Что вас беспокоит?
Не можем вылечить конъюктивит уже месяц
Здравствуйте. Примерно 20 июня у ребенка 3 года в левом глазу возле радужки во внутреннем уголке появился прозрачный пузырек и красная "ниточка" (сосудики, как говорят, обыватели). 23 июня обратились к врачу. Доктор назначила антигистаминные капли в глаз олопатадин. 27 июня ситуация ухудшилась, обратиться не было возможности. Попробовали бактавит 2 дня, становилось хуже, тетрациклин, тобрекс. 30 июня показали врачу ребенка. Краснота была преимущественно во внутреннем уголке и снизу. Врач назначила дексаметазон 3 р в день, корнерегель и оставила тобрекс. Наступило просто моментальное улучшение от 1 капли. 3 июня снова показали ребенка врачу. Врач оставила дексаметазон 3 раза в день на 3 и 4 июня. 5, 6, 7 2 раза в день, 8, 9, 10 июня - 1 раз в день. Тобрекс отменила. 6 июня у ребенка покраснел правый глаз, но с внешнего уголка. Сдали с этого глаза (так как в него еще не капали антибиотик) посев на микрофлору, мазок на днк хламидий и герпеса. НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖИЛИ. Лечение врач рекомендовала такое же, как и для левого глаза. 11.07 ОБРАТИЛИСЬ К ДРУГОМУ ВРАЧУ. Были у врача, считается хорошим. Сказала, что это был вирусный конъюктивит. Дексаметазон отменила. Назначила капли Эксинта, 4 р в день. И гилан 4 р в день. Но Гилан сказала нужно будет капать не менее 2 мес, чтобы восстановить роговицу. 16.07 добавила олоридин 2 р в день и супрастин 2 р в день. Вчера заменили Гилан на систейн ультра. Улучшений нет вообще. Появились темные красные пятна в глазах. Мне кажется, еще чуть-чуть и мы уже не сможем вылечить без последствий для зрения ребенку глаза. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Олоридин вы только вчера стали капать. Нужно время, чтобы они стали действовать. Капли накопительного действия в отличие от гормона дексаметазон. Олоридин надо капать не менее 14 дней.
Вам доктор заменил гилан на систейн? Просто систейн не содержит ни гиалуроновую кислоту, ни пантенол. Как увлажняющие систейн слабый препарат. Для этой цели лучше всего конечно стиллавит, оптинол мягкое восстановление или хилозар комод
Вера, олоридин капаем 4 день. Спрошу сегодня про капли с пантенолом.
Вера, да, доктор заменила гилан на систейн. Потому как я пожаловалась, что после гилана (капли же капаем с интервалом) краснота еще усиливается. После систейна пока не усиливается.
Вера, неправильно дату начала использования олоридина написала - с 14.07 и супрасиин с 14.07
Поняла. Пока рано делать выводы. Капли действительно накопительного действия, лечение не прерывайте. Капайте дальше
Вера, на фото не видно, но меня пугает сильно, что вся поверхность бугристая. Боюсь, останутся рубцы какие-то.
Рубцы не останутся.
На самом деле больше склоняюсь к аллергическому конъюнктивиту, нежели инфекционному.
Не исключаю, что возможно придётся снова прокапать курс дексаметазона. На нем было значительное улучшение, но прокапали мало и быстро отменили.
Вера, дексаметазон капали 10 дней. Но он все равно не убрал всю красноту.
Вы дексаметазон прокапали очень коротким курсом, и мало раз в день. Эффект недостаточный.
Обсудите с врачом повторное назначение дексаметазона, по убывающей схеме: по 1 кап 3 раза в день 7 дней, по 1 кап 2 раза в день и по 1 кап 1 раз в день.
Вместо дексаметазона можно флоас моно. Тоже стероид, но мягче первого. Капать также пл убывающей схеме.
И увлажняющие капли не отменять
Вера, мы капали по убывающей схеме. 10 дней получилось. Да, назначили флоас моно.
Про флоас моно я в вашем вопросе не увидела. Т.е и флоас квпаете и олоридин?
Флоас сколько раз в день и дней?
Вера, флоас только сегодня врач добавила. Пока 1 раз закапали.
Вера, но она расписала схему на 7 дней
Поняла.
Посмотрим как на флоас-моно будут вести себя глаза
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Подскажите, пожалуйста, а сам ребенок аллергичный?
Есть ли сейчас какие-то выделения из глаз, зуд?
Александра, нет, ребенок не слишком аллергичный я бы сказала: укусы мошек и комарок большие, конечно. Но пищевой аллергии ранее не выявлялось никогда. Плюс сейчас по рекомендации врача мы убрали все продукты, которые могут усиливать аллергореакции. Да и контакта с чем-то новым не было. Я все-таки связываю с посещением бассейна. Сегодня еще мамочек в чатах порасспрашивала. Со мной поделились историей, что из-за аденовируса долго не могли вылечить конъюктивит. При этом лор-симптоматики у ребенка на тот момент не было. У моего ребенка тоже был небольшой насморк как раз после посещения бассейна и перед покраснением глаза. Но лечили самостоятельно.
Александра, из выделений на правом глазу сегодня были небольшие корочки на ресничках. Зуд, наверное, есть. Ребенок трет глаза
Алевтина, на данный момент Вы капаете олопатадин и систейн, все верно?
Александра, эксинту капаем 4 раза в день, олоридин 2 раза в день, систейн ультра 4 раза в день и внутрь даем супрастин 2 раза в день
Лечение на данный момент хорошее, но учитывая отсутствие полной положительной динамики, рекомендую добавить капли глазные дексаметазон. По 1 капле 3 раза в день 3 дня. Далее оценим динамики и подкорректирую лечение ( кратность и тп).
Интервал между каплями 10 минут.
Александра, мы капали уже дексаметазон с 30 июня по 9 июля(((улучшение было, но не полное
Я это видела. Но сейчас, именно к вашему нынешнему лечению, считаю нужным вам его назначить
Александра, а что это даст? Я не могу понять, в чем причина такой ситуации, как у нас?
Александра, доктор сегодня убрала эксинту и добавила флоас моно.
Скорее всего аллергический конъюнктивит
Поэтому и нужен дексаметазон
Александра, может, нам нужно к аллергологу? Сдать какие-то пробы? Не пойму, как так началось с одного глаза, и только почти через 2 недели на втором?
Алевтина, пока я бы добавила дексаметазон в адекватной дозе. А потом уже бы оценивала динамику
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201922 ответа
- 27 Октября 20191 ответ