Консультация гастроэнтеролога /

Альфанормикс — вопрос №1463443

1369 просмотров

Добрый день. 2 месяца назад переболела дуоденитом, были при фгдс обнаружены рубцы от язвы 12п кишки. Принимала омез, ношпу и алмагель. Потгм пила денол 2 недели. После денола начались ужасные боли в кишечнике, вздутие, стул жидкий, похудела за 2 песяца на 5 кг. Гастроэнтеролог назначил альфанормикс, энтерол, а после приема этих препаратов пробиотики. Сегодня пью альфанормикс 6 день в дозировке 2 таблетки 2 раза, вздутие ушло, боли остались незначительные. Беспокоит стул, малыми порциями, несколько раз в день, с остатками неперевареной еды. Плюс начались головокружения, перед походом в туалет накатывает боль и паника...Копрограмма в норме, за исключением йодной флоры. Не могу спать ночами, просыпаюсь от позывов в туалет постоянно, потом отпускает, но ненадолго. Тошнит постоянно, изжога...

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Парасеп трехкратно с интервалом три дня

Терапию бы скорректировала таким образом обсудите с доктором очно :
Добавить к пльфанормиксу и Энтеролу
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. А помимо Альфа-Нормикса врач не назначал спазмолитики? (например, Тримедат, Дюспаталин)
Если есть обследования на руках, прикрепите пожалуйста (фгдс, узи брюшной полости, анализы крови, копрограмма)
Принятый ответ
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста, узи обп без патологии. Мне назначали альфанормик с энтеролом. И беспокоит сильно частый стул
Гастроэнтеролог
Анализы посмотрела. Анемия как давно у вас? Язву в дпк обнаружили постфактум?
По анализу копрограммы есть нарушение переваривания пищи, плюс по результатам гастроскопии есть проблема в дпк (слизистая отечная), туда выходят протоки желчного и поджелудочной. Учитывая, что по узи - норма, значит эта проблема функционального характера.
По лечению:
1. добавить ферменты (Креон, или Микразим, Эрмиталь) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи + 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время перекусов 7 дней, затем оставляете только 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) еще 7 дней
2. капс.Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 минут до еды 10 дней (для регуляции моторики, убрать спазмы протоков, чтобы секреты желчного и поджелудочной вовремя выходили в просвет кишечника и переваривали пищу)
Клиент
Анна, анемию нашли месяца 2 назад, когда проходила обследование. Альфанормик и энтерол продожать пить? И можно ли заменить дюспаталин тримедатом? И как принимать это все по времени?
Гастроэнтеролог
А фгдс до этого (до 3 июня) делали раньше?
Да, Альфа-Нормикс и Энтерол оставляете.
Дюспаталин назначила, т.к. он имеет сроство к рецепторам протоков желчного и поджелудочной, но в данной ситуации это не так критично, поэтому Дюспаталин можно заменить на тримедат. Тримедат в дозировке 200 мг по 1т. 3р/д за 15-30 минут до еды 10 дней.
1. Энтерол по 1 капс. 2р/д за 1 час до еды
2. Тримедат за 15-20 минут до еды
3. ферменты во время еды
4. Альфа-Нормикс независимо от еды (можно через 40-60 минут после еды)
Клиент
Анна, нет не делала, 1 раз, тк болел желудок. В марте с ребенком вначале, а потгм сама лежали в инфекционке с ротовирусом
Клиент
Анна, а еще подскажите пожалуйста, энтерол пить столько же сколько и альфанормикс? Завтра у меня 7й день приема. Потом оставить только тримедат, ферменты и пробиотик?
Гастроэнтеролог
Энтерол принимать 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Йодофильная флора в кале говорит о нарушении микрофлоры кишечника. Рекомендую пройти курс лечения Альфанормкисом с последующим восстановлением флоры пробиотиком. Добавить к лечению Ниаспам 200мг по1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за отклик! Скажите, досдавать анализы нужно? Переживаю что онкология
Гастроэнтеролог
Если после курса лечения симптоматика не уйдет - рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника (через 1 месяц после проведенного курса лечения).
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам пройти дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас добавьте к лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как его закончите - Бион 3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
4. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
После дообследования при необходимости скорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия перелома крестца
10 ноября 2020
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике, Кальпотектин повышен
28 ноября 2020
Тамара
Вопрос закрыт
Диагностика болезни крона
6 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Второй день подряд болит кишечник
23 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в кишечнике 3 месяца
23 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться