Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1463443

Что вас беспокоит?

Альфанормикс

Добрый день. 2 месяца назад переболела дуоденитом, были при фгдс обнаружены рубцы от язвы 12п кишки. Принимала омез, ношпу и алмагель. Потгм пила денол 2 недели. После денола начались ужасные боли в кишечнике, вздутие, стул жидкий, похудела за 2 песяца на 5 кг. Гастроэнтеролог назначил альфанормикс, энтерол, а после приема этих препаратов пробиотики. Сегодня пью альфанормикс 6 день в дозировке 2 таблетки 2 раза, вздутие ушло, боли остались незначительные. Беспокоит стул, малыми порциями, несколько раз в день, с остатками неперевареной еды. Плюс начались головокружения, перед походом в туалет накатывает боль и паника...Копрограмма в норме, за исключением йодной флоры. Не могу спать ночами, просыпаюсь от позывов в туалет постоянно, потом отпускает, но ненадолго. Тошнит постоянно, изжога...

Анемия
34 года
18 Июля 2023·Просмотров: 3086·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .

Екатерина, посмотрите пожалуйста

Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Парасеп трехкратно с интервалом три дня

Терапию бы скорректировала таким образом обсудите с доктором очно :
Добавить к пльфанормиксу и Энтеролу
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. А помимо Альфа-Нормикса врач не назначал спазмолитики? (например, Тримедат, Дюспаталин)
Если есть обследования на руках, прикрепите пожалуйста (фгдс, узи брюшной полости, анализы крови, копрограмма)

Анна, посмотрите пожалуйста, узи обп без патологии. Мне назначали альфанормик с энтеролом. И беспокоит сильно частый стул

Анализы посмотрела. Анемия как давно у вас? Язву в дпк обнаружили постфактум?
По анализу копрограммы есть нарушение переваривания пищи, плюс по результатам гастроскопии есть проблема в дпк (слизистая отечная), туда выходят протоки желчного и поджелудочной. Учитывая, что по узи - норма, значит эта проблема функционального характера.
По лечению:
1. добавить ферменты (Креон, или Микразим, Эрмиталь) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи + 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время перекусов 7 дней, затем оставляете только 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) еще 7 дней
2. капс.Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 минут до еды 10 дней (для регуляции моторики, убрать спазмы протоков, чтобы секреты желчного и поджелудочной вовремя выходили в просвет кишечника и переваривали пищу)

Анна, анемию нашли месяца 2 назад, когда проходила обследование. Альфанормик и энтерол продожать пить? И можно ли заменить дюспаталин тримедатом? И как принимать это все по времени?

А фгдс до этого (до 3 июня) делали раньше?
Да, Альфа-Нормикс и Энтерол оставляете.
Дюспаталин назначила, т.к. он имеет сроство к рецепторам протоков желчного и поджелудочной, но в данной ситуации это не так критично, поэтому Дюспаталин можно заменить на тримедат. Тримедат в дозировке 200 мг по 1т. 3р/д за 15-30 минут до еды 10 дней.
1. Энтерол по 1 капс. 2р/д за 1 час до еды
2. Тримедат за 15-20 минут до еды
3. ферменты во время еды
4. Альфа-Нормикс независимо от еды (можно через 40-60 минут после еды)

Анна, нет не делала, 1 раз, тк болел желудок. В марте с ребенком вначале, а потгм сама лежали в инфекционке с ротовирусом

Анна, а еще подскажите пожалуйста, энтерол пить столько же сколько и альфанормикс? Завтра у меня 7й день приема. Потом оставить только тримедат, ферменты и пробиотик?

Энтерол принимать 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Йодофильная флора в кале говорит о нарушении микрофлоры кишечника. Рекомендую пройти курс лечения Альфанормкисом с последующим восстановлением флоры пробиотиком. Добавить к лечению Ниаспам 200мг по1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Марина, спасибо за отклик! Скажите, досдавать анализы нужно? Переживаю что онкология

Если после курса лечения симптоматика не уйдет - рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника (через 1 месяц после проведенного курса лечения).

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам пройти дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас добавьте к лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как его закончите - Бион 3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
4. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
После дообследования при необходимости скорректируем лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.