Консультация гастроэнтеролога /

Альфанормикс — вопрос №1463443

937 просмотров

Добрый день. 2 месяца назад переболела дуоденитом, были при фгдс обнаружены рубцы от язвы 12п кишки. Принимала омез, ношпу и алмагель. Потгм пила денол 2 недели. После денола начались ужасные боли в кишечнике, вздутие, стул жидкий, похудела за 2 песяца на 5 кг. Гастроэнтеролог назначил альфанормикс, энтерол, а после приема этих препаратов пробиотики. Сегодня пью альфанормикс 6 день в дозировке 2 таблетки 2 раза, вздутие ушло, боли остались незначительные. Беспокоит стул, малыми порциями, несколько раз в день, с остатками неперевареной еды. Плюс начались головокружения, перед походом в туалет накатывает боль и паника...Копрограмма в норме, за исключением йодной флоры. Не могу спать ночами, просыпаюсь от позывов в туалет постоянно, потом отпускает, но ненадолго. Тошнит постоянно, изжога...

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Парасеп трехкратно с интервалом три дня

Терапию бы скорректировала таким образом обсудите с доктором очно :
Добавить к пльфанормиксу и Энтеролу
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. А помимо Альфа-Нормикса врач не назначал спазмолитики? (например, Тримедат, Дюспаталин)
Если есть обследования на руках, прикрепите пожалуйста (фгдс, узи брюшной полости, анализы крови, копрограмма)
Принятый ответ
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста, узи обп без патологии. Мне назначали альфанормик с энтеролом. И беспокоит сильно частый стул
Гастроэнтеролог
Анализы посмотрела. Анемия как давно у вас? Язву в дпк обнаружили постфактум?
По анализу копрограммы есть нарушение переваривания пищи, плюс по результатам гастроскопии есть проблема в дпк (слизистая отечная), туда выходят протоки желчного и поджелудочной. Учитывая, что по узи - норма, значит эта проблема функционального характера.
По лечению:
1. добавить ферменты (Креон, или Микразим, Эрмиталь) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи + 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время перекусов 7 дней, затем оставляете только 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) еще 7 дней
2. капс.Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 минут до еды 10 дней (для регуляции моторики, убрать спазмы протоков, чтобы секреты желчного и поджелудочной вовремя выходили в просвет кишечника и переваривали пищу)
Клиент
Анна, анемию нашли месяца 2 назад, когда проходила обследование. Альфанормик и энтерол продожать пить? И можно ли заменить дюспаталин тримедатом? И как принимать это все по времени?
Гастроэнтеролог
А фгдс до этого (до 3 июня) делали раньше?
Да, Альфа-Нормикс и Энтерол оставляете.
Дюспаталин назначила, т.к. он имеет сроство к рецепторам протоков желчного и поджелудочной, но в данной ситуации это не так критично, поэтому Дюспаталин можно заменить на тримедат. Тримедат в дозировке 200 мг по 1т. 3р/д за 15-30 минут до еды 10 дней.
1. Энтерол по 1 капс. 2р/д за 1 час до еды
2. Тримедат за 15-20 минут до еды
3. ферменты во время еды
4. Альфа-Нормикс независимо от еды (можно через 40-60 минут после еды)
Клиент
Анна, нет не делала, 1 раз, тк болел желудок. В марте с ребенком вначале, а потгм сама лежали в инфекционке с ротовирусом
Клиент
Анна, а еще подскажите пожалуйста, энтерол пить столько же сколько и альфанормикс? Завтра у меня 7й день приема. Потом оставить только тримедат, ферменты и пробиотик?
Гастроэнтеролог
Энтерол принимать 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Йодофильная флора в кале говорит о нарушении микрофлоры кишечника. Рекомендую пройти курс лечения Альфанормкисом с последующим восстановлением флоры пробиотиком. Добавить к лечению Ниаспам 200мг по1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за отклик! Скажите, досдавать анализы нужно? Переживаю что онкология
Гастроэнтеролог
Если после курса лечения симптоматика не уйдет - рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника (через 1 месяц после проведенного курса лечения).
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам пройти дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас добавьте к лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как его закончите - Бион 3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
4. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
После дообследования при необходимости скорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале, метеоризм и боли в кишечнике
5 сентября 2021
Варвара
Вопрос закрыт
Как расшифровать онкомаркеры
6 марта 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе
24 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Сильные боли кишечника
28 июня 2024
Полина, Тамбов
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
28 февраля
Галина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий