Что вас беспокоит?
Остеоартроз и синовит коленного сустава
Добрый день. Мне в 20 лет поставили диагноз остеоартроз. Сейчас мне 30 и все это время у меня болит колено. Болит не постоянно, а обострениями. Хуже стало, когда я начала заниматься спортом. Сейчас я хожу в тренажерный зал, в бассейн и езжу на велосипеде. От зала мне стало хуже, я носила бандаж, но было терпимо, хоть и обидно, что я не могу заниматься в полную силу и получать от этого удовольствие, а не испытывать боль. А после похода в бассейн (я впервые училась плавать брасом), стало совсем плохо. После сеанса плавания брассом, вечером колено перестало сгибаться и начало ныть и тянуть даже ночью. В зал после этого стало ходить еще сложнее, боль усиливалась даже при ходьбе (больше 2 км уже начинаю хромать). Пришлось 2 недели просидеть дома. Стало лучше, но по истечению 2 недель я пошла на узи. Узи показал что воспаление все еще не прошло. Врач прощупал мое колено и после этой пальпации оно опять болит уже второй день. Симптомы: боль не резкая и не острая, а тянущая, гудящая, ноющая. В интернете пишут - если стало больно, нужно прекратить упражнение, но у меня во время тренировки они не начинают болеть, начинают уже после. В бассейне я плавала 40 минут и только вечером колено разболелось и перестало сгибаться. Очень громкий хруст. При сильной боли, не только не сгибается (очень туго), но и не разгибается. Больно преодолевать лестницу, даже когда нет обострения. Лечение: я 10 лет пью хондроитин, глюкозамин и МСМ. Последние годы беру дозировку 1500, но хоть бы хны. Мажу димексидом, кетопрофеном или найзом и всякими травяными мазями. Я вешу 70 кг, рост 170. Питаюсь преимущественно, правильно. На работе много сижу. Прошу, не отправляйте меня к врачу. В пол-ке меня обследовали очень долго, но отправили домой снова названия хондропротекторы и посоветовав не заниматься спортом пока не пройдет боль. Мои аргументы о том, что я это уже проходила и когда боль пройдет, я снова дам нагрузку и она вернется, их не убедили. А платный доктор ни каких рекомендаций мне не дал, просто настаивал на уколы гиалуронки в их клинике, которые стоит 60 000 (по 3 укола по 9 тыс. в каждое колено). Прошу вас, подскажите как лечиться? Я очень хочу заниматься спортом и ходить без болей. И какие упражнения мне исключить? Стоит ли исключить брас который я так люблю? Приседания? Продать велосипед? Может можно чем-то прогревать дома? Как снять воспаление без противовоспалительных таблеток, которые сильно влияют на желудок? Рентген у меня хороший, ничего не выявлено. Кровь на ревматоидный признак, холестерин и мочевину в норме. Узи прилагаю.
Здравствуйте.
Прикрепите фото обоих коленных суставов.
Скажите, другие суставы не болят? Спина?
Скажите, Вы гибкий человек? Пальцами до пола с прямыми коленями достать можете? Большой палец руки к предплечью согнуть можете?
Виктория, спасибо, что отреагировали.
Фото узи уже приложены, или вы имеете ввиду рентген? К сожалению рентген мне на руки не выдали, но терапевт сказала, что там нет ни каких отклонений и все хорошо.
Иногда болит левое запястье, это скорее всего из-за компьютера. Остеохондроз шеи и проблемы с поясницей. Поясницу тянет сильно по осени, приходится делать гимнастику по несколько раз на дню, от нее легче. Массажист сказала что проблема есть. После того, как начала заниматься спортом, стало намного лучше.
Я плохо гнусь. Пальцами до пола достаю, но это мой предел. Пальцем дотягиваюсь до плеча.
Виктория, там в документах которые я приложила узи и диагноз который поставил платный ортопед.
Обследования я все видела.
Прикрепите пожалуйста фото Ваших коленных суставов. Сфотографируйте коленные суставы рядом оба, и желательно обведите болезненные точки. И это фото прикрепите.
Виктория, прикрепила фото к остальным. Вроде болит в этом месте. При пальпации тоже больно, если восполение. А хрустит (под пальцами хруст ощущается) в этом месте + сильно над чашечкой.
По фото колено припухшее.
Скажите, псориаза у Вас или родственников нет? Палец как сарделька на руке или ноге никогда не распухал? Общий анализ крови, СОЭ, СРБ сдавали? У Вас нет плоскостопия? «Шишечки» в районе большого пальца стопы?
Виктория, нет, всех перечисленных симптомов небыло. Даже отёков на ногах и руках не бывает. Общий анализ крови хороший, остальные два не сдавала. Плоскостопия, ортопед сказал нету, хотя у меня широкая стопа, в районе пальцев, не могу носить обувь с узким носом, даже с чуть чуть суженным, как например кеды, или трет мизинец или он со временем продавливает обувь. Шишечек нет.
Рекомендую сдать СРБ. И желательно выполнить МРТ коленного сустава для наиболее полной оценки внутрисуставных структур.
Виктория, ой, прочитала что такое СРБ, сдавала, он в норме. Но сдавала когда колено болело, но не так сильно (месяц назад) . МРТ будет возможность сдать через месяц. Может у вас будет для меня предварительный диагноз или (главное), рекомендации по спорту и профилактике/лечению
1. Нужно купировать синовит. Поэтому прием НПВП курсом 2 недели ежедневно.
2. Ношение ортеза при физических нагрузках.
3. Гиалуроновую кислоту на данный момент вводить не рекомендую.
4. Бег не рекомендую. Упражнение с весом также на данный момент противопоказаны. Вам нужна ежедневная гимнастика для коленных суставов (упражнения можно посмотреть на ютубе канале доктора реабилитолога Кузякова). Или комплекс упражнений подобрать с доктором реабилитологом на очном занятии.
Виктория, спасибо вам большое. Ещё пара вопросов, на будущее, когда острая фаза пройдёт, чем мне можно заниматься, чтоб её не спровоцировать? Можно ли приседать или о приседаниях стоит забыть? И можно ли плавать брасом, ведь именно после браса мне стало сильно хуже.
Принятый ответ
Сейчас пока не нужно приседать и плавать в той технике, которая вызывает боль. Через месяц можете пробовать начинать плавать, но с фиксацией колена, например тейпирование. Приседать лучше после МРТ. В любом случае приседать не раньше чем через месяц, без веса, в ортезе. И все упражнения делать обязательно с соблюдением всей техники выполнения. Длительность наращивать дозировано. Через боль ничего не делать. Сначала лагеря разминка, затем плавание. Сначала легкая разминка, затем приседания.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 8 ответов
- 12 Сентября 20255 ответов
- 12 Августа 202515 ответов
- 29 Июня 20254 ответа
- 20 Сентября 20239 ответов
- 13 Июня 20211 ответ
- 25 Января 20214 ответа
- 30 Ноября 202012 ответов
- 1 Октября 20201 ответ
- 11 Сентября 20181 ответ