Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3951810

Что вас беспокоит?

Остеоартроз коленного сустава 2-3ст

Добрый день, уважаемые врачи. Пишу за свою бабушку, 71год, возможности обратиться к врачу очно на данный момент нет. Много лет беспокоит левое колено . Сделали МРТ, заключение прилагаю. Проконсультируйте, на сколько серьезно все. Какие действия и лечение?

71 год
23 Декабря 2025·Просмотров: 412·Ирина, Луганск

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях по современным клиническим рекомендациям показано тотальное эндопротезирование коленного сустава, для чего нужно получить квоту на выполнение высокотехнологичной медицинской помощи по месту жительства. Консервативная терапия будет носить лишь паллиативный характер. Желаю здоровья.

Александр Николаевич, подскажите, может какие уколы , чтобы облегчить состояние?

Препаратыгиалуроновой кислоты, но они очень дорогостоящие: гиалрепайер, синтесин, хиаллонг,синовиаль, Биопорт.

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина !
Прямым показанием для эндопротезирования коленного сустава является артроз третьей степени по Kellgren & Lawrence !
У Бабушки Вашей как бы на подходе к этой степени , раз 2-3ст. по Kellgren & Lawrence. В таких случаях как правило ортопеды ставят в очередь ( включают в список ожидаемых операции ) и проводят консервативное лечение исключительно направленное на снятие болей , улучшения качества жизни на этот период ожидания !
Что именно рекомендуется я Вам напишу , но всё , что я напишу , раз это заочно , а не очно , то носит исключительно рекомендательный характер , требующий согласования с ортопедом после его очного осмотра !



Итак , рекомендуется :
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, ВНУТРИМЫШЕЧНО, №20;

- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (Ферматрон или АРМАВИСКОН ),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ ( Но это не сейчас , а после курса лечения НПВС (Генитрон) ! Дело в том , что по МРТ у бабушки обнаружена жидкость в суставе , т.е. имеются явления синовита ! А при синовите эти препараты вводить в сустав нельзя , сначала правильнее провести лечение НПАС , потом сделать УЗИ сустава , убедиться ,что воспаление прошло , жидкость ушла и только потом вводить препарат );
- ДИПРОСПАН или МЕТИПРЕД ДЕПО СУСПЕНЗИЯ ВВЕДЕНИЕ В ПОЛОСТЬ СУСТАВА (это делается не дома , а в поликлинике , в стерильных условиях ортопедом );
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛЬНОГО СУСТАВА № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА НОГУ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Здоровья бабушке !

Добрый вечер !
Я Вам написал понятно , доступно или остались у Вас ко мне вопросы ?

Яков Ашотович, бабуля отказывается менять сустав, поэтому нам подходит пока консервативное лечение, периодически пить таблетки и уколы. Как часто можно проходить такой курс?

Яков Ашотович, Хондрогард внутримышечно через день (сколько дней?)
Далее мелоксикам 1раз в день 6 дней
Генитрон в таблетках после мелоксикама нужно?

Как часто можно проходить такой курс?
Всё зависит от эффективности первого курса лечения ! Ориентиром для возможных повторных курсов является не время , а клинические проявления ( боль, функция сустава).

Внутримышечно через день (сколько дней?
Обычно это вадцать уколов ( я Вам написал).

Далее мелоксикам 1раз в день 6 дней
Генитрон в таблетках после мелоксикама нужно?
Почитайте, пожалуйста , внимательнее .
Генитрон и Мелоксиеам это практически одно и то же ! Первые 6 дней его правильнее назначать в уколах по 15 мг 1 раз в день а потом переходить на таблетки.
Если ещё какие - то детали по интересуют, то Ваш доктор подробно всё объяснит!

Здравствуйте!
Остались у Вас ко мне ещё вопросы ?

Принятый ответ

Добрый день. Судя по данным Мрт выявленные изменения в коленном суставе могут соответствовать артрозу 2-3 степени. При таких изменения рекомендуется хирургическое лечение - эндопротезирование коленного сустава. Рекомендуется консультация травматолога - ортопеда. С поддерживающей целью рекомендуется прием противовоспалительных средств, например амелотекс, введение в сустав хондропротекторов, физиолечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.