Щелкает сустав, болит спина при длительной хотьбе

Константин Тищенко8 Января 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
МРТ 8 летней давности ни о ч1ём не говорит. Ситуация могла кардинально измениться.
МРТ нужно сделать новое. МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника и МРТ ТБС.
Без обследований назначают стартовое лечение.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Василий Георгиев8 Января 2025

3.2

Ортопед

Здравствуйте, по поводу поясничного отдела позвоночника лучше подскажут неврологи. По поводу тазобедренного сустава нужно обследоваться и сделать МРТ. При болях можно Нимесил

Расул Гелимов8 Января 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных МРТ снимках есть признаки сколиоза позвоночника.Возможно причина болевого синдрома в этом.

Желательно пройти повторное обследование
Для постановки полного диагноза и определения точной степени сколиоза рекомендовано выполнить рентгенографию всех отделов позвоночника на одном снимке.

Также причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника .Советую сделать это исследование.

Для оценки состояния тазобедренного сустава желательно также выполнить МРТ исследование

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!