Что вас беспокоит?
Разрыв миниска, мрт
Добрый вечер, на днях у мамы появилась резкая боль в колене, при ходьбе, в покое, постоянно. На данный момент есть сильный оттек в колене, боль в колене сильная, мама не может ходить, дергает, стреляет, ноет. Сделали мрт, вроде по снимку не очень всё хорошо, понимаю что надо к врачу, но везде ведь очереди, мама очень мучается, что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.Изучил вашу ситуацию.
На МРТ дегенеративные и посттравматические изменения структур коленного сустава .
Все вместе это дает картину гонартроза 3 ст.
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьс.яЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава).Артроскопически уже ничего не сделать.
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо огромное за консультацию, не думала, что насколько все серьезно ( будем действовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вам нужно обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы направил на замену сустава (эндопротезирование).
Через год совсем не сможет ходить из-за артроза. Как раз к тому времени и очередь на замену сустава подойдёт.
Сейчас болевой синдром обусловлен разрывом кисты Бейкера.
Жидкость из кисты разлилась по межфасциальным пространствам, вызвала сильное воспаление и боль.
Если киста была связана с полостью сустава, то из сустава продолжает поступать жидкость и воспаление прогрессирует.
В таких случаях поможет только оперативное лечение.
Если киста не была связана с суставом, то болеть будет примерно месяц и потом всё постепенно нормализуется.
Пробуйте помочь консервативно, а если нет, то на операwb.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Однократно уколоть внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 (в одном шприце).
Записаться, несмотря на очередь на приём к травматологу и решать вопрос с кистой и эндопротезированием.
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за консультацию, жалко что ничем сейчас помочь не можем, будем стараться снять хотя бы болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тут собственно говоря и выходов то никаких нет кроме замены коленного сустава.
Неясно только зачем так долго тянули.
Хондромаляцию 4 степени редко встретишь - только у очень запущенных больных.
Станислав, подскажите пожалуйста как сейчас помочь маме? Боль невыносимая, мази и обезболивающее даже не помогают. Запись к врачу на август
Только ходьба на костылях немного снизит боль. Ну и замена сустава конечно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20182 ответа
- 23 Июня 20201 ответ
- 10 Мая 202119 ответов