Что вас беспокоит?
Постоянная першение в горле и кашель
Добрый день! Уже как беспокоит першение в горле т этот першение вызывает у меня кашель, лечилься у 3 разных терапевтов и лор врачей но без изменений у меня хронический тонзиллит и фарингит а также гайморит, сделал даже ларингоскоп но без результата что это может быть , единственный препарат который облегчает это линкас и все, а также принимал зодак от аллергия но без изменений. Пожалуйста помогите мне разобраться кому мне ещё обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Имран
Приложите фото горла пожалуйста
Нет изжоги,отрыжки?
Марина, почему это продолжается течение
одного года ижога бывает сделал ФГС но в диагноз посавили гастрит и все.
Марина, фото горла я тоже приложил
По фгдс признаков рефлюкса нет,верно даа. По общему анализу крови нет эозинофилов отдельно,а они более информативны как косвенный показатель аллергии. Общий иммуноглобулин был повышен в одном из анализов и катионный белок тоже не в норме,какая то персестенция есть,выполните ОАК с эозинофилами и посетите аллерголога. По рентгену слева описывают снижение тотальное,хотя она вполне нормальная,а справа есть проблема,что конкретно можно понять только по КТ пазух носа.скпжите,фото горла какое по счету,не нашла почему то?
Если кашель длительный то нужно дообследоваться ,посетить пульмонолога и проверить функцию внешнего дыхания,нужно найти причину и соответственно подобрать грамотное лечение
Марина, последний
Марина, этот кашель у вовсе и нет, вот когда першит этот горла или трахея там не знаю, вот тогда появляется кашель а так его нет
Не просмотрела его видимо... Глотка у вас совершенно нормальная, как у большинства есть признаки хронического фарингита,но он чаще вторичный, ничего страшного и критичного. При ларингоскопии вам исключили все доп образования как я понимаю.
Марина, да при ларингоскопия сказали что гортань в отличном состоянии)
Ну переживать значит за онкологию не нужно,ларингоскопии все прекрасно видно
Марина, если это и была онкология за этот год он же появил себя?
Ну естественно.. год это достаточно,слишком
Кашель сухой? приступообразный?на аллергию проверялись?как нос дышит?
Марина, кашель сухой не приступообразный, и этот кашель появляется тогда когда у меня першение в горле
Принятый ответ
Здравствуйте, как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепите фото горла к вопросу
Анна, у меня исправления носа. Да стекает по задней стенке
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая часто дает приступы кашля.
С результатом эгдс Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна, я их все сдал
Прикрепите результаты
Анна, прикрепил
Анна, почему так долго продолжается
В общем анализе крови должны быть отдельно вынесены клетки - эозинофилы, которые указывают на аллергический процесс. В вашем анализе они включены в гранулоциты и оценить их и исключить аллергию невозможно. Выполните общий анализ крови с эозинофилами.
По рентген пазух носа есть затемнение в правой гайморовой пазухе, для уточнения диагноза нужно выполнить ркт пазух носа- чтобы понять что за затемнение, связано ли оно с вашим кашлем и как его лечить.
Дополнительно выполните спирометрию- для определения функции внешнего дыхания и посетите пульмонолога.
Процесс затягивается, потому что вы не до конца обследованы и соответственно без постановки диагноза вам трудно подобрать правильное лечение
Анна, вот я ренген легких тоже сделал там у меня все чисто
Рентген не исключает многие виды проблем с легкими и бронхами. Вам необходимо продолжить обследование для поиска причины
Анна, а в чем разница меджу ige общий и общий анализ крови с эозинофилами.
Анна, а какое обследование мне сделать тогда ?
Общий иммуноглобулин Е даже если он в норме - не исключает аллергию,
эозинофилы - специфические аллергические клетки
Общий анализ крови с эозинофилами, ркт пазух носа, спирометрию, конс пульмонолога
Анна, я хочу исключить лишь одну болезнь как рак. Это у меня можеть быть или нет?
Очень маловероятно,
эндоскопия - исключает наличие образований верхних дыхательных путей
Анна, мне сделали ларингоскопия но там сказали что все чисто
Значит новообразования лор- органов у вас исключены
Анна, это и есть эндоскоп которая ты сказала , этот лор врач осматривала весь мой гортань и еще голосовых связок и сказала что все хорошо, и вот плюс к этому мне сделали узи щитовидки там тоже сказали все отлично.
Да, верно, онкология у вас исключена
Анна, ок спасибо
Добрый день! Анна, я сегодня сделал спирометрию можете посмотреть?
Прикрепите результат к вопросу
Анна, я прикрепил их там три фото спасибо.
По результатам проконсультируйтесь с пульмонологом с учетом длительного кашля
Анна, а что там есть восполение?
Анна, этот кашель у меня не из с легкого а горловой тогда першит горла
Воспаления нет, не исключен спазм бронхов как причина кашля, проконсультируйтесь с пульмонологом
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда вы последний раз делали ФГДС?
Такие жалобы могут быть вызваны рефлюкс-забросом из желудка
Как дышит нос? Есть стекание по задней стенке?
Маргарита, 05.06.2023г.
Маргарита, я там прикрепил все анализы и обследование который я проходил
У вас повышен эозинофильный катионный белок, он может повышаться как при аллергической реакции, так и отражать воспалительный процесс в носоглотке и пазухах, также он является маркером бронхиальной астмы
По ФГДС у вас нет признаков рефлюкс-заброса
По рентгену - снижение пневматизации в верхнечелюстнвз пазух
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование - сделать спирометрию, сдать мазок из носа на риноцитограмму или сразу респираторную панель аллергенов (IgE может оставаться в норме при наличии аллергии) и выполнить КТ пазух носа для большей информативности
Чем вы сейчас лечитесь?
Маргарита, сейчас ни чем не лечусь
В нос Начните Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, чтобы снять отек и выполните дообследование
Маргарита, еще один вопрос если это аллергический то почему мне не помогает лекарство против аллергия например зодак
Может быть дозировка для вас маленькая
Плюс лечение должно быть комплексным
Этот момент нужно обсуждать с аллергологом
Маргарита, сдать мазок из носа на риноцитограммувот этот анализ я сдал, на вверху прикрепил
Какой это файл по счету? Самый первый эозинофильный катионный белок
Маргарита, предпоследний
Имран, на предпоследнем файле у вас тоже прикреплен эозинофильный катионный белок, что и на первом, я не вижу у вас в анализах риноцитограммы
Можете удалить все файлы и добавить ее одну
Маргарита, сейчас можете посмотреть?
Первый файл - это мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам, это не риноцитограмма
Риноцитограмма определяет клеточный состав в носу, так можно диагностировать аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фотографию горла по возможности.
В мазке у вас золотистый стафилококк 10*6 степени . Лечение какое то проводилось по этому поводу ? Есть стекание слизи по задней стенке глотки?
Мадина, фото я прикрепил. Ла стекание бывает по задней стенке глотки
Мадина, у меня каждый раз бывает стекание что то и когда я отхаркиваю мокрота бывает желтым тянущим как гной
Вам проводили эндоскопию носоглотки , рентген или КТ пазух ?
Мадина, да рентген
Мадина, фото и заключение я прикрепил
Имран , посмотрела все фотографии . По рентгену описывают искривление перегородки носа и тотальное затемнение пазухи .
Нос как у вас дышит ?
По фотографии горла есть стекание слизи по задней стенке глотки, эта слизь может раздражать слизистую горла , отсюда и першение и кашель .
Вам не предлагали хирургическое лечение носа ?
Мадина, да предлогали но сейчас нет время у меня на работе. Вот мне интересно почему это продолжается в течение одного года?
Мадина, нос у меня с одной стороны вообще не дышит а с другой стороны иногда заложенный а иногда хорошо дышится
Лучше найти время на своё здоровье .
Так как не дышит нос полноценно , слизь стекает по задней стенке глотки, слизь раздражает слизистую оболочку глотки , вызывая першение и кашель .
Частые синуситы могут быть из за искривлённой перегородки.
Мадина, у меня это искривление с 12 лет. И тоже время у меня была и гайморит, и вопрос почему тогда у меня не было это першениеа именно сейчас появилось?
С каждым воспалением состояние слизистой меняется .
Мадина, а почему это першение не лечится я могу чего испробовал но без результата
Слизь стекает по задней стенке глотки, которая раздражает слизистую оболочку горла .
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201916 ответов
- 24 Января 20205 ответов
- 3 Марта 20206 ответов
- 9 Марта 202010 ответов