Консультация лора /

Постоянная першение в горле и кашель — вопрос №1464226

5758 просмотров

Добрый день! Уже как беспокоит першение в горле т этот першение вызывает у меня кашель, лечилься у 3 разных терапевтов и лор врачей но без изменений у меня хронический тонзиллит и фарингит а также гайморит, сделал даже ларингоскоп но без результата что это может быть , единственный препарат который облегчает это линкас и все, а также принимал зодак от аллергия но без изменений. Пожалуйста помогите мне разобраться кому мне ещё обратиться?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический ринит, Хронический тонзиллит, Хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,Имран
Приложите фото горла пожалуйста
Нет изжоги,отрыжки?
Принятый ответ
Клиент
Марина, почему это продолжается течение
одного года ижога бывает сделал ФГС но в диагноз посавили гастрит и все.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, фото горла я тоже приложил
Детский ЛОР, ЛОР
По фгдс признаков рефлюкса нет,верно даа. По общему анализу крови нет эозинофилов отдельно,а они более информативны как косвенный показатель аллергии. Общий иммуноглобулин был повышен в одном из анализов и катионный белок тоже не в норме,какая то персестенция есть,выполните ОАК с эозинофилами и посетите аллерголога. По рентгену слева описывают снижение тотальное,хотя она вполне нормальная,а справа есть проблема,что конкретно можно понять только по КТ пазух носа.скпжите,фото горла какое по счету,не нашла почему то?
Детский ЛОР, ЛОР
Если кашель длительный то нужно дообследоваться ,посетить пульмонолога и проверить функцию внешнего дыхания,нужно найти причину и соответственно подобрать грамотное лечение
Клиент
Марина, последний
Клиент
Марина, этот кашель у вовсе и нет, вот когда першит этот горла или трахея там не знаю, вот тогда появляется кашель а так его нет
Детский ЛОР, ЛОР
Не просмотрела его видимо... Глотка у вас совершенно нормальная, как у большинства есть признаки хронического фарингита,но он чаще вторичный, ничего страшного и критичного. При ларингоскопии вам исключили все доп образования как я понимаю.
Клиент
Марина, да при ларингоскопия сказали что гортань в отличном состоянии)
Детский ЛОР, ЛОР
Ну переживать значит за онкологию не нужно,ларингоскопии все прекрасно видно
Клиент
Марина, если это и была онкология за этот год он же появил себя?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну естественно.. год это достаточно,слишком
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель сухой? приступообразный?на аллергию проверялись?как нос дышит?
Клиент
Марина, кашель сухой не приступообразный, и этот кашель появляется тогда когда у меня першение в горле
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепите фото горла к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна, у меня исправления носа. Да стекает по задней стенке
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая часто дает приступы кашля.
С результатом эгдс Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна, я их все сдал
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты
Клиент
Анна, прикрепил
Клиент
Анна, почему так долго продолжается
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови должны быть отдельно вынесены клетки - эозинофилы, которые указывают на аллергический процесс. В вашем анализе они включены в гранулоциты и оценить их и исключить аллергию невозможно. Выполните общий анализ крови с эозинофилами.
По рентген пазух носа есть затемнение в правой гайморовой пазухе, для уточнения диагноза нужно выполнить ркт пазух носа- чтобы понять что за затемнение, связано ли оно с вашим кашлем и как его лечить.
Дополнительно выполните спирометрию- для определения функции внешнего дыхания и посетите пульмонолога.

Процесс затягивается, потому что вы не до конца обследованы и соответственно без постановки диагноза вам трудно подобрать правильное лечение
Клиент
Анна, вот я ренген легких тоже сделал там у меня все чисто
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не исключает многие виды проблем с легкими и бронхами. Вам необходимо продолжить обследование для поиска причины
Клиент
Анна, а в чем разница меджу ige общий и общий анализ крови с эозинофилами.
Клиент
Анна, а какое обследование мне сделать тогда ?
Детский ЛОР, ЛОР
Общий иммуноглобулин Е даже если он в норме - не исключает аллергию,
эозинофилы - специфические аллергические клетки
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови с эозинофилами, ркт пазух носа, спирометрию, конс пульмонолога
Клиент
Анна, я хочу исключить лишь одну болезнь как рак. Это у меня можеть быть или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Очень маловероятно,
эндоскопия - исключает наличие образований верхних дыхательных путей
Клиент
Анна, мне сделали ларингоскопия но там сказали что все чисто
Детский ЛОР, ЛОР
Значит новообразования лор- органов у вас исключены
Клиент
Анна, это и есть эндоскоп которая ты сказала , этот лор врач осматривала весь мой гортань и еще голосовых связок и сказала что все хорошо, и вот плюс к этому мне сделали узи щитовидки там тоже сказали все отлично.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, верно, онкология у вас исключена
Клиент
Анна, ок спасибо
Клиент
Добрый день! Анна, я сегодня сделал спирометрию можете посмотреть?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результат к вопросу
Клиент
Анна, я прикрепил их там три фото спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам проконсультируйтесь с пульмонологом с учетом длительного кашля
Клиент
Анна, а что там есть восполение?
Клиент
Анна, этот кашель у меня не из с легкого а горловой тогда першит горла
Детский ЛОР, ЛОР
Воспаления нет, не исключен спазм бронхов как причина кашля, проконсультируйтесь с пульмонологом
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Когда вы последний раз делали ФГДС?
Такие жалобы могут быть вызваны рефлюкс-забросом из желудка
Как дышит нос? Есть стекание по задней стенке?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, 05.06.2023г.
Клиент
Маргарита, я там прикрепил все анализы и обследование который я проходил
Детский ЛОР, ЛОР
У вас повышен эозинофильный катионный белок, он может повышаться как при аллергической реакции, так и отражать воспалительный процесс в носоглотке и пазухах, также он является маркером бронхиальной астмы
По ФГДС у вас нет признаков рефлюкс-заброса
По рентгену - снижение пневматизации в верхнечелюстнвз пазух
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование - сделать спирометрию, сдать мазок из носа на риноцитограмму или сразу респираторную панель аллергенов (IgE может оставаться в норме при наличии аллергии) и выполнить КТ пазух носа для большей информативности
Чем вы сейчас лечитесь?
Клиент
Маргарита, сейчас ни чем не лечусь
Детский ЛОР, ЛОР
В нос Начните Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, чтобы снять отек и выполните дообследование
Клиент
Маргарита, еще один вопрос если это аллергический то почему мне не помогает лекарство против аллергия например зодак
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть дозировка для вас маленькая
Плюс лечение должно быть комплексным
Этот момент нужно обсуждать с аллергологом
Клиент
Маргарита, сдать мазок из носа на риноцитограммувот этот анализ я сдал, на вверху прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Какой это файл по счету? Самый первый эозинофильный катионный белок
Клиент
Маргарита, предпоследний
Детский ЛОР, ЛОР
Имран, на предпоследнем файле у вас тоже прикреплен эозинофильный катионный белок, что и на первом, я не вижу у вас в анализах риноцитограммы
Можете удалить все файлы и добавить ее одну
Клиент
Маргарита, сейчас можете посмотреть?
Детский ЛОР, ЛОР
Первый файл - это мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам, это не риноцитограмма
Риноцитограмма определяет клеточный состав в носу, так можно диагностировать аллергию
ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите фотографию горла по возможности.
В мазке у вас золотистый стафилококк 10*6 степени . Лечение какое то проводилось по этому поводу ? Есть стекание слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, фото я прикрепил. Ла стекание бывает по задней стенке глотки
Клиент
Мадина, у меня каждый раз бывает стекание что то и когда я отхаркиваю мокрота бывает желтым тянущим как гной
ЛОР
Вам проводили эндоскопию носоглотки , рентген или КТ пазух ?
Клиент
Мадина, да рентген
Клиент
Мадина, фото и заключение я прикрепил
ЛОР
Имран , посмотрела все фотографии . По рентгену описывают искривление перегородки носа и тотальное затемнение пазухи .
Нос как у вас дышит ?
По фотографии горла есть стекание слизи по задней стенке глотки, эта слизь может раздражать слизистую горла , отсюда и першение и кашель .
Вам не предлагали хирургическое лечение носа ?
Клиент
Мадина, да предлогали но сейчас нет время у меня на работе. Вот мне интересно почему это продолжается в течение одного года?
Клиент
Мадина, нос у меня с одной стороны вообще не дышит а с другой стороны иногда заложенный а иногда хорошо дышится
ЛОР
Лучше найти время на своё здоровье .
Так как не дышит нос полноценно , слизь стекает по задней стенке глотки, слизь раздражает слизистую оболочку глотки , вызывая першение и кашель .
Частые синуситы могут быть из за искривлённой перегородки.
Клиент
Мадина, у меня это искривление с 12 лет. И тоже время у меня была и гайморит, и вопрос почему тогда у меня не было это першениеа именно сейчас появилось?
ЛОР
С каждым воспалением состояние слизистой меняется .
Клиент
Мадина, а почему это першение не лечится я могу чего испробовал но без результата
ЛОР
Слизь стекает по задней стенке глотки, которая раздражает слизистую оболочку горла .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
6
Ментцер
2024-08-06 04:08:55
6 августа 2024
Ментцер, 6 августа 2024
Имран, брат, что помогло? Тоже самое, только риноцитограмму не сдавал. Как ты сейчас, что помогло, помоги?
Ментцер
2024-08-06 04:08:27
6 августа 2024
Ментцер, 6 августа 2024
У меня похожая беда
Не проходи мимо
Имран
2024-08-06 06:08:33
6 августа 2024
Имран, 6 августа 2024
Скажу честно я уже много чего испробовал но без результата, живу так же?‍♂️
Имран
2024-08-06 07:08:45
6 августа 2024
Имран, 6 августа 2024
А у тебя это давно?
Ментцер
2024-08-07 09:08:45
7 августа 2024
Ментцер, 7 августа 2024
Периодически несколько раз в год это возникает, потом само уходит .И вот снова уже несколько недель. Я подозреваю скрытую аллергию, т.к у меня тоже ЭКБ(эозинофильный катионный белок повышен). Может , это этот постназальный затёк, не знаю.
Имран
2024-08-07 09:08:29
7 августа 2024
Имран, 7 августа 2024
А у меня это вообще не проходит ?‍♂️
Похожие вопросы по теме
Расшифровка гистологии полипа эндометрия
9 декабря 2024
Валерия, Глубокий
Вопрос закрыт
Огромный гормон со стимуляцией
16 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Результат ФОГ
8 марта
Дворецкова, Челябинск
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение ?
14 марта
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Гастроскопия
4 апреля
1000.00 р.
Евгений, Жуковский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти