Консультация лора /

Налёт на миндалинах сохранился после антибиотиков — вопрос №1464600

1023 просмотра

Здравствуйте! Три недели назад поднялась температура до 38,5 через два дня нормализовалась, боль в горле, отдавала в ухо, болезненность лимфоузлов, появился обильный белый налёт на миндалинах. Терапевт поставил ангину, назначил амоксиклав 1000 на 10 дней, полоскание горла ротоканом, метронидазолом и рассасывание лизобакта. После лечения налёт почти прошёл, но через пару дней после антибиотиков опять появилось першение в горле и белый налёт, но в меньшем количестве, чем было изначально. Продолжила пить антибиотик до 14 дней, полоскание горла. Сейчас третий день после всего лечения, налёт и першение сохраняются. Из хронических заболеваний - аллергический круглогодичный ринит, (уже много лет на сосудосуживающих каплях, несколько курсов Назонекс особо ничего не поменяло), рефлюкс эзофагит, гастрит (изжога бывает очень редко),гипотериоз . Основная проблема в том, что я кормлю грудью и очень переживаю, что могу заразить ребёнка, а так же медикаментозная терапия весьма ограничена. Действительно ли это ангина? Чем продолжить лечение с учётом моего грудного вскармливания? Фото миндалин отправляю. Фото где налёта больше-до начала всего лечения, где меньше-на сегодняшний день.

Возраст: 34

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит, гастрит, аллергический ринит круглогодичный, гипотериоз
Вопрос закрыт
налёт на миндалинах
антибиотики не помогли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно выполнить стрептотест. Дообследоваться на ВЭБ, сдать кровь на иммуноглобулин М,G к ВЭБ.
Какой антибиотики вы принимали за последние три месяца до приема Амоксиклава назначенного терапевтом?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, есть ли смысл от стрептатеста после приёма антибиотика? Пару лет никакие антибиотики не принимала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Есть смысл выполнить стрептотест. Ситуации к сожалению бывают противоречивые
Пожаловаться
Клиент
Марина, а если бы это была стрептаккоковая инфекция, приём антибиотиков разве бы её не подавил?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вот я и пишу о противоречии, должен подавить ,но были случаи что после курса стрептотест был вновь положительным спустя неделю. Если он будет отрицательный то сдайте мазок на грибы и чувствительность к противогрибковым ,так как может быть именно кандидоз миндалин
Пожаловаться
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, а что это за пузырьки на глотке, по центру от миндалин, на фото, где больше налета видно? Это характерно для ангины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это фолликулы задней стенки,при воспалении это вариант нормы
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый день! Скажите, пожалуйста, а это просто налёт или казеозные пробки (свежее фото загрузила)? Возможно промыть миндалины у лора, налета меньше на фоне местного лечения не становится?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Мила,здравствуйте
А боль есть?
Стрептотест не выполняли вроде да? Или ч не всю переписку прочитала.
Пожаловаться
Клиент
Марина, есть незначительная. Стрептатест не делала, в понедельник буду сдавать мазок на флору.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать сейчас нельзя. Сдавайте мазок,только ждать его 4-5 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина, т.е не важно пробки это или налёт, всё равно придётся промывать, если самостоятельно не очистятся? Как понять, что острый период прошёл?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На последнем фото видно что острый процесс.. очень яркая глотка,отёк местами,в лакунах не плотное отделяемое,а на вид по фото жидкое,,неплотное вобщем-то
На вид налёт воспплительный,а не казеозные пробки
Пожаловаться
Клиент
Марина, благодарю за разъяснения ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Мила, выздоравливайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, налет творожистый- внешне кандидоз напоминает.
Сдайте мазок на флору и грибки из зева для уточнения диагноза.
Есть жжение, щипание в горле?
Местно пока смазывайте раствором Кандид ватной палочкой 3 раза в день 5 -7 дней. Препарат совместим с гв, информацию смотрите на e-lactation.ru
Сдайте дополнительно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, я бы не назвала его творожистым, он достаточно плотный. Если бы был кандидоз он не был бы по всей полости рта? Сейчас есть чувство ссаднения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В любом случае сдайте мазок на флору, общий иммуноглобулин М и G к вирусу Эбштейн-Барр и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Внешне трудно сказать со 100 % вероятностью в чем причина налета.
Пожаловаться
Клиент
Анна, мазок готовится долго, из лечения только мазать пока Кандидом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Полоскайте пока дополнительно горло отваром ромашки или календулы до 4-5 раз в день. Мазок не более обычно 4-5 дней готовится.
Пожаловаться
Клиент
Анна, мазок на флору и на грибковую инфекцию это два разных анализа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да посев на флору и посев на грибы p Candida
Пожаловаться
Клиент
Анна, а есть ли смысл сдавать мазок, если антибиотики закончили принимать только 3 дня назад?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно сдавать с учетом что налеты сохраняются
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, а что это за пузырьки на глотке, по центру от миндалин, на фото, где больше налета видно? Это характерно для ангины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это увеличенные на фоне воспаления лимфоидные фолликулы задней стенки глотки, допустимы при ангине
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день! Скажите, пожалуйста, мазок на флору нужно сдавать с чувствительностью к бактериофагам или антибиотикам и антимикотикам достаточно будет? От местного лечения налета меньше не становится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
С чувствительностью к антибиотикам и антибиотикам.
К бактериофагам не нужно определять чувствительность
Пожаловаться
Клиент
Анна, Скажите, пожалуйста, а это просто налёт или казеозные пробки (свежее фото загрузила)? Возможно промыть миндалины у лора, налета меньше на фоне местного лечения не становится?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По фото налет на миндалинах, на казеозные пробки непохоже
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте! Сдайте мазок из зева на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
Сейчас симптоматическое лечение полощите горло часто ромашкой/шалфей/ календулой, рассасывать Лизобакт, орошать горло Мирамистином. Все эти препараты совместимы с ГВ.
Нос как дышит ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мадина, нос дышит относительно, как и всегда с учётом сосудосуживающих капель. Можно полоскать хлоргексидином и брызгать Каметон?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Да , можно . Эти препараты разрешены при ГВ.
Пожаловаться
Клиент
Мадина, а есть ли смысл сдавать мазок, если антибиотики закончили принимать только 3 дня назад?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Сейчас нет , две недели как минимум после антибиотиков должно пройти , чтобы получить правильный результат .
Пожаловаться
Клиент
Мадина, а как быть эти две недели? Может можно что-то из лечения принимать пока? Не может ли быть причина налета из-за слизи из носа, стекающей по задней стенке? По оак нельзя определить характер налета, вирусный или бактериальный?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Пока начинайте терапию , которую выше написала , но за 3 дня до мазка отменить все препараты . Слизь , которая стекает по задней стенке глотки не может давать такие налёты . Общий анализ крови показывает общее состояние организма . А что конкретно живет в ротовой полости покажет мазок .
Пожаловаться
Клиент
Мадина, скажите пожалуйста, а что это за пузырьки на глотке, по центру от миндалин, на фото, где больше налета видно? Это характерно для ангины?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Это лимфоидные фолликулы , они увеличиваются при воспалении горла .
Пожаловаться
Клиент
Мадина, добрый день! Скажите, пожалуйста, мазок на флору нужно сдавать с чувствительностью к бактериофагам или антибиотикам и антимикотикам достаточно будет? От местного лечения налета меньше не становится.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте!Мазок из горла на флору и определение чувствительности к антибиотикам. Вот так и называется исследование. Сдавать строго натощак , не пить воды не чистить зубы . За 2-3 дня до сдачи мазка отменить все препараты .
Пожаловаться
Клиент
Мадина, а по фото это просто налёт или казеозные пробки? Может можно их промыть у лора?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Это налёт . Во время обострения ни в коем случае нельзя промывать миндалины.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить долбслевание
Сдать кровь на антитела IgG, IgM к вирусу Эпштейн-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз, для него характерен налет на миндалинах и волнообразное течение
Сделать стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить стрептококковую ангину
Сдать мазок из зева на флору с чувствительность к антибиотикам

По поводу аллергического ринита, аллерген установлен? ГЭРБ у вас в ремисси?? При забросе сильно раздражается задняя стенка глотки, ослабляется местный иммунитет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, а посев не покажет стрептаккок, если он есть? После антибиотиков прошло три дня, всё равно сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Дожен показать
Конечно желательно через 14 дней после антибиотика, но у вас острое состояние, нужно понять чем вызвано воспаление
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, оак не информативен в моём случае, может по крови можно понять какой природы заболевание и от этого дальше "плясать" ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, но если это грибковый налет - это не покажет
По-хорошему вам нужно сдать и ОАК и мазок на флору и также отдельно провести диагностику ВЭБ - IgM, IgG
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, скажите пожалуйста, а что это за пузырьки на глотке, по центру от миндалин, на фото, где больше налета видно? Это характерно для ангины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это лимфомдные фолликулы, для классической стрептококковой ангины они не характерны, они уваливаются на фоне общего воспаления в ротоглотке
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, при стекании слизи из носа, а это наверняка есть, с учётом ринита, возможно подобное воспаление лимфойдных фолликул?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, слизь тоже раздражает глотку
У вас постоянное стекание?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, а как это понять? Предположу, что да, так как в горле бывает дискомфорт и часто делаю кхм-кхм, будто скопление слюней
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, добрый день! Скажите, пожалуйста, мазок на флору нужно сдавать с чувствительностью к бактериофагам или антибиотикам и антимикотикам достаточно будет? От местного лечения налета меньше не становится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок на флору с чувивительностью к антибиотикам и антимикотикам
Сдайте его мазок из носа, учтивая постоянное стекание слизи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На миндалинах налёт у ребёнка 2.10 г
3 ответа
8 октября 2023
Юлия, Севастополь
Вопрос закрыт
Ангина ли?
5 ответов
17 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Налёт на миндалинах
4 ответа
7 февраля 2024
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Чем лечить горло
2 ответа
11 мая 2024
Александра, Клин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com