Консультация лора /

Налет на миндалинах после антибиотика — вопрос №2384531

93 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста, я болела с 07.08.24 по 15.08.24, была температура до 38,7, боль в горле, налет на горле, конъюнктивит, герпес. Врач поставила О. Ринофарингит и хр. Тонзиллит. Лечение было: амоксиклав 1000мг 7 дней, полоскание ротоканом и хлорофилиптом, рассасывание ангисепт. И с 20.08.24 у меня опять была незначительная боль в горле, сейчас там налет, я его как будто чувствую, кашель от сухости в задней стенке, а по утрам сверху либо ближе к трахеи скапливается слизь коричневого цвета, которую я по утрам отхаркиваю. В носу скапливаются зеленые корки и когда нажимаю на правый лимфоузел, чувствую , что он увеличен и немного побаливает. Сейчас лечение: Бронхо мунал утром, полоскание Кетопрофен 2р/день, днем полоскаю хлорофиллиптом раза 2, промываю нос, бромгексин 3р/день, лоратодин на ночь, так же пью витамины супрадин и омега 3. Улучшений пока нет. Подскажите, чем вылечить этот налёт и почему он сново появился после приёма антибиотика? Сдавала ОАК 10.08.24 фото прилагаю и горло на данный момент.

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы

Есть возможность выполнить стрептатест-продается в аптеке у вас?

В нос для снятия воспаления в носоглотке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да я куплю завтра тест. А лечение горла пока таким оставить? Если тест подтвердится, какие мои действия?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, тест у меня показал одну полоску, налет по прежнему не проходит. Фото теста прикрепила и горло на сегодняшний день.
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно вы описываете симптомы вирусного тонзиллофарингита и антибиотики вам не показаны

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При стрепткокковой ангине антибиотик нужно принимать 10 дней
Вы могли не долечиться

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на цефаллоспорины

Горло Полощите Кетопрофен-ЛОР 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да я выполню данные обследования, спасибо Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите результаты, как будут готовы
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, тест у меня показал одну полоску, налет по прежнему не проходит. Фото теста прикрепили и горло на сегодняшний день.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит у вас вирусная инфекция
Проводите местное лечение, антибиотик вам не нужен
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Дело в том, если ангина была вызвана пиогенным стрептококом, то курсы её лечения составляет 10 дней. Семи дней недостаточно
Поэтому вероятно произошёл рецидив. В таком случае как минимум остаётся общий анализ крови для оценки бактериальной инфекции. Если крови бактериальная, то принимает с антибиотик в течение 10 дней, следующим препаратом выбора является цефалоспоринный вариант, например панцефали Супракс. Амоксиклав нельзя повторять уже в течение 3 месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте 🌸
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит
27 апреля 2022
Алла, Рошаль
Вопрос закрыт
Хрон. тонзиллит, фарингит, ринит (сложно)
28 декабря 2022
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик по анализам крови
2 сентября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
3 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь у детей и температура
2 января
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва