Что вас беспокоит?
Лигатурный свищ после кс
01.06.23 года было проведено планово кс. На шве была рана, которая затягивалась вторичным натяжением. 27.06.23 г была осмотрена хирургом, был поставлен диагноз лигатурный свищ, хирург достал нитку см 8 и назначил примочки с хлоргексидином 3-4 дня. После примочек свищ вроде бы закрылся и я перестала его обрабатывать, но 2 дня назад обнаружила на месте этой раны плёнку прозрачно-белую которая снялась важным диском и под ней теперь гиперемированный участок и видно что свищ не закрылся до конца, немного сочиться и кровит. Делаю снова примочки, но кажется не помогает. Может ли это означать что не надо было прекращать примочки до полного закрытия шва или снова шов разошёлся?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото.
На таком сроке после операции риска расхождения шва нет никакого.
Антон, прикрепила, последнее фото это то что было в конце июня
Динамика у Вас однозначно положительная. Белая пленка, которую Вы сняли, вероятнее всего был налетом фибрина - даже хорошо,что Вы его удалили. Теперь рана затянется быстрее. Ни о каком расхождении шва у Вас речи не идёт. Продолжайте обрабатывать раствором хлоргексидина, накладывайте повязку с раствором бетадина. За неделю -полторы все у Вас нормализуется.
Здоровья!
Антон, спасибо)
Здравствуйте , Екатерина !
Да, сомнений нет , у Вас имело место именно лигатурный свищ ! Раз доктор удалил такую длинную нить , то значит шов был не одиночный , узловой , а непрерывный , длинный !
Многое зависит от того , доктору удалось вытянуть и удалить всю нить или она не выходила , он вынужден был отрезать и удалить те 8см , которые были возможно ! Если отрезал и небольшая часть там осталась , то заживление свища может затянуться ещё на пару недель (сроки рассасывания нитей применяемых при КС как правило не более 2 - х месяцев !), ну а если предположить , что удалил доктор всю нить , то значит активно функционирующего свища как такового у Вас нет , речь идёт просто о продолжающемся срастании бывшего свищевого хода и оно завершится в ближайшие
7 - 10 дней !
Может ли это означать что не надо было прекращать примочки до полного закрытия шва или снова шов разошёлся?
Нет ,это не принципиально , оно бы так протекало если бы Вы продолжили примочки !
Что сейчас делать ?
У Вас свищ уже на грани закрытия , но вокруг устья свища имеется мокнущее воспаление кожи ! Для того , чтобы снять это воспаление необходимо в течение 5 дней по 2 раза в день накладывать повязки с 10% ЦИНКОВОЙ МАЗЬЮ (наносить ЦИНКОВУЮ МАЗЬ и фиксировать поверх
мази повязкой Космопор ) !
Повода для тревоги нет , воспаление у Вас снимется за
3 - 5 дней , а немного позже закроется и сам свищ !
Удачи Вам !
Яков, спасибо огромное) примочки убираю или продолжаю?
Пока ЦИНКОВОЙ МАЗЮ делаете перевязки примочки не нужны , а через 5 дней можно возобновить !
Удачи Вам !
Делать УЗИ нет никакой необходимости, оно не даст никакой полезной информации! Излишнюю часть лига туры или её полностью доктор удалил и от того, что УЗИ покажет еще несколько лигатур которые имеются по линии формирования рубца, ни о чем говорить не будет, они там и должны быть!
Удачи Вам!
Яков, спасибо большое)
Яков, добрый день, сегодня загрузила фото последнее перед обработкой, посмотрите пожалуйста, цинковую мазь ещё не использовала.
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина !
Не хуже , но по красноте с белесоватым ободком видно , что кожа преет и воспаляется ! Правильнее дней 3 - 5 перевязки с Цинковой мазью и всё нормализуется !
Яков, хорошо, спасибо)
Здравствуйте, шов разойтись уже не может на таком сроке. Если говорить поддерживается ли свищ, чем то нужно выполнить УЗИ мягких тканей.
Сейчас продолжите обрабатывать ранку хлоргекседином и мазь Пантестин под повязку до полного заживления раны.
Поправляйтесь!
Здравствуйте.
Советую Вам данный участок обрабатывать Фукорцином 2 раза в день. И все.
Дальше будете наблюдать. Если мокнутие будет продолжаться, то надо вновь явиться на прием к хирургу, т.к. не исключено, что кусочек нитки остался и надо постараться его найти.
Дай Бог если я ошибаюсь, но всякое бывает.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20211 ответ
- 5 Октября 20243 ответа
- 8 Мая 202529 ответов
- 14 Января 26 ответов