Может лечение поменять?

Елена Арсеньева19 Июля 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Не надо гликлазид ещё вечером.
Пейте на ночь Метформин 2000
Утром гликлазид 30 мг
Джардинс 10 мг
Сахар придет в норму.
Надеюсь,вы пьете статины и делали узи брахиоцефальных артерий

Анара Эминова19 Июля 2023

3.3

Эндокринолог, Врач УЗД

1 345 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, вечером принимать не нужно гликлазид.

Можно увеличить утреннюю дозировку гликлазида до 60 мг, метформин 1000 х2р/Д. И добавить к терапии Формигу/Джардинс или Випидию по 1 т в сутки. Итого у вас будет 3 препарата для коррекции сахаров. Диета + физ.активность, контроль гликемии по глюкометру.

Ленар Хуснутдинов19 Июля 2023

5.0

Эндокринолог

36 327 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликлазид принимать только утром, принимайте 60 мг утром перед едой. Метформин лучше принимать по 1000 мг утром и вечером. 1 раз в год сдавайте оам, оак, полный биохимический анализ крови, экг, консультация офтальмолога, кардиолога

Светлана Фадеева19 Июля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 188 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Ваш целевой гликогемоглобин ниже 7%
Сахар натощак - ниже 7, через 2 ч после еды - ниже 9 ммоль/л.
Поэтому добавьте к терапии (гликлазид 30 утром, метформин 1000 мг утром) метформин 500 в обед и метформин 500 перед сном в 21:00 (если у вас есть избыток веса и СКФ выше 45 мл/мин).
Гликлазид повышает аппетит, может вызвать гипогликемию, лучше скорректировать метформин!
Механизм развития СД2 - инсулинорезистентность, именно метформин с ней борется.

Какой у вас рост и вес?
Какой креатинин? (для расчета СКФ функции почек)
Есть ли у вас склонность к диарее?

Марина Шитикова19 Июля 2023

4.5

Эндокринолог

7 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, целевые параметры сахара крови натощак до 7.0 миоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %.
Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером он регулирует сахар крови натощак.
Форсига 10 мг утром или Джардинс 25 мг утром ( можно добавить к терапии ) препараты регулируют сахар крови после еды, обладают нефропротективным и кардиопротективным эффектом ( т.е. восстанавливают почку и сердце). Вы страдаете гипертонической болезнью это очень важно для Вас.
Гликлазид 30 мг утром за 30 минут до завтрака, так же регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Контроль через 3 месяца гликозилированного гемоглобина.
Один раз в год желательно проводить биохимический анализ крови с показателями креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий анализ крови и мочи