Консультация эндокринолога /

Может лечение поменять? — вопрос №1465277

1101 просмотр

СД2, 8 лет. Глик.гемог 7.6. Принимаю гликлазит30, метформин1000. Натощак 7-8, после еды 10-13. Сейчас начала принимать еще вечером гликлазит30. Может на другое лек-во поменять? Гипертоник(эдарбиКло)+конкор. Ост анализы в пределах нормы

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертонник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Не надо гликлазид ещё вечером.
Пейте на ночь Метформин 2000
Утром гликлазид 30 мг
Джардинс 10 мг
Сахар придет в норму.
Надеюсь,вы пьете статины и делали узи брахиоцефальных артерий
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, вечером принимать не нужно гликлазид.

Можно увеличить утреннюю дозировку гликлазида до 60 мг, метформин 1000 х2р/Д. И добавить к терапии Формигу/Джардинс или Випидию по 1 т в сутки. Итого у вас будет 3 препарата для коррекции сахаров. Диета + физ.активность, контроль гликемии по глюкометру.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Гликлазид принимать только утром, принимайте 60 мг утром перед едой. Метформин лучше принимать по 1000 мг утром и вечером. 1 раз в год сдавайте оам, оак, полный биохимический анализ крови, экг, консультация офтальмолога, кардиолога
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Ваш целевой гликогемоглобин ниже 7%
Сахар натощак - ниже 7, через 2 ч после еды - ниже 9 ммоль/л.
Поэтому добавьте к терапии (гликлазид 30 утром, метформин 1000 мг утром) метформин 500 в обед и метформин 500 перед сном в 21:00 (если у вас есть избыток веса и СКФ выше 45 мл/мин).
Гликлазид повышает аппетит, может вызвать гипогликемию, лучше скорректировать метформин!
Механизм развития СД2 - инсулинорезистентность, именно метформин с ней борется.

Какой у вас рост и вес?
Какой креатинин? (для расчета СКФ функции почек)
Есть ли у вас склонность к диарее?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые параметры сахара крови натощак до 7.0 миоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %.
Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером он регулирует сахар крови натощак.
Форсига 10 мг утром или Джардинс 25 мг утром ( можно добавить к терапии ) препараты регулируют сахар крови после еды, обладают нефропротективным и кардиопротективным эффектом ( т.е. восстанавливают почку и сердце). Вы страдаете гипертонической болезнью это очень важно для Вас.
Гликлазид 30 мг утром за 30 минут до завтрака, так же регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Контроль через 3 месяца гликозилированного гемоглобина.
Один раз в год желательно проводить биохимический анализ крови с показателями креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий анализ крови и мочи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
15 июня 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ.
15 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
2 апреля 2024
mstukaeva@mail.ru, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Желтушка, гидроцефалия.
3 апреля
699.00 р.
Анастасия, Мурманск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел