Консультация акушера /

Открыт зев с пессарием — вопрос №1465495

1430 просмотров

Добрый день, в 27 недель поставили пессарий, длина шм 25,5. Пессарий арабин. Вставляю утрожестан 200 на ночь. Сейчас 31 неделя. Вчера на прокладке заметила капельки крови, сначала коричневые выделения, потом розовые. Поехали с приемное отделение. Там посмотресли на кресле, кровотечения нет, откуда капли не поняли, сделали тест на преждевременные роды, отрицательный (1полоска). Посмотрела пессарий пальцем, сказала шейка мягкая, раскрыт зев на 1 палец. Насчёт госпитализации, сказала ничего критичного нет, надо наблюдать. Вопрос, как может приоткрыт сч зев с пессарием? Как избежать дальше го раскрытия и преждевременные родов? Стоит ли всё таки лечь в больницу и помогут ли там чем?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Что точно не нужно делать с пессарием, так это лазить туда пальцами. Так можно и способствовать сокращению шейки матки и её укорочению.
Выделения могли быть обусловлены травматизация шейки матки при наличии эктопии на шейке или натиранием кольца. Основное средство лечения вы получаете. Если болезненности не, то госпитализация не улучшит ситуацию. Самое сильное лкчеие вы уже получаете. Это кольцо, прежде всего.
Принятый ответ
Клиент
Вера, а каким образом необходимо контролировать? Узи или осмотр врача? Как контролируют шейку с пессарием?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно просто посмотреть зеркалом пессарий, отслеживать по узи раз в 2 недели . Но никак не пальцами.
Клиент
Вера, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом. После постановки пессария прошёл месяц, до этого такого не было
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Такие незначительные выделения угрозы не представляет. Похоже все же, что кровит с шейки матки. Попробуйте использовать утрожестан через рот в той же дозировке. Это допустимо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно увеличить дозировку утрожестана до 3 раз в сутки плюс полный половой и физический покой. В госпитализации пока нет смысла, если дома все рекомендации будете соблюдать. Пальцем туда не нужно лазить, вы можете сдвинуть кольцо, а также усилить маточные сокращения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а если произошло раскрытие, значит и дальше шейка может расходиться? Пессарий не даёт 100% защиты? И до того как поставили же зев был закрыт, как с ним он мог раскрыться? Каковы шансы доносить?
Акушер, Гинеколог
Могла быть ошибка узи на 1 или 2 измерении. К сожалению, ничего не может дать 100% гарантию, что не произойдут преждевременные роды, но такие методы как поставка пессария, приём препаратов прогестерона, половой и физический покой уменьшают этот риск
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, госпитализация не нужна. Максимальное лечение вы получаете. Только можно увеличить дозировку утрожестана 400 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, а разве может зев раскрываться уже с кольцом? Оно ж должно наоборот держать шейку
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может. Пессарий это не 100 процентная защита. Но на вашем сроке все сделано максимально. Опять же это оценили по осмотру это субъективные ощущения. Соблюдайте физический и половой покой и продолжайте приём препаратов
Клиент
Наталья, когда ставили пессарий вкололи дексаметазон. Вчера предложили ещё курс, если лягу в стационар, нужно это делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если предполагают преждевременные роды, то проводят профилактику респираторного дистресса у плода введением дексаметазона . Да его можно использовать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, может быть приоткрыт, никакого противоречия нет.
Примените утрожестан в полной дозе - по 200 х 3 раза.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Половой покой и постельный режим.
Профилактика запоров
Утрожестан увеличить до 3 раз в день
И динамическое наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это совершенно нормальные выделения
Не переживайте
Рекомендации прежние
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Утрожестама вы мало ставите. Нужно 200мг 2р.день вагинально, так же носите бандаж, принимайте магний в6 форте 2р.день всю беременность
Клиент
Асиет, а почему произошло раскрытие? Неделю назад врач смотрел руками, был зев закрыт, то есть он может и дальше начать раскрываться? Есть ли шанс доходить до срока и как предотвратить дальнейшее раскрытие?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я считаю что недостаточно прогестрона у вас, из-за этого раскрытие
Клиент
Асиет, а вот пишут, что надо на узи каждые 2недели на контроль, а я читала что узи с пессарием не информативно?
Клиент
Асиет, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно у вас тонус матки и закровил сосуд. Принимайте транексам по 500 3р.день 5-7 дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, с пессарием вы донесете до доношенного срока, половой и физический покой, пассивный режим, госпитализация не обязательно, принимайте поливитамины, сохраняющую терапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк при беременности
7 июля 2019
Юлия, Электросталь
Вопрос закрыт
Дискомфорт после снятия пессария
1 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
U образный зев на 30 неделе
25 декабря 2023
gnastia1@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Активные шевеления 33 недели
6 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина