Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1465495

Что вас беспокоит?

Открыт зев с пессарием

Добрый день, в 27 недель поставили пессарий, длина шм 25,5. Пессарий арабин. Вставляю утрожестан 200 на ночь. Сейчас 31 неделя. Вчера на прокладке заметила капельки крови, сначала коричневые выделения, потом розовые. Поехали с приемное отделение. Там посмотресли на кресле, кровотечения нет, откуда капли не поняли, сделали тест на преждевременные роды, отрицательный (1полоска). Посмотрела пессарий пальцем, сказала шейка мягкая, раскрыт зев на 1 палец. Насчёт госпитализации, сказала ничего критичного нет, надо наблюдать. Вопрос, как может приоткрыт сч зев с пессарием? Как избежать дальше го раскрытия и преждевременные родов? Стоит ли всё таки лечь в больницу и помогут ли там чем?

35 лет
19 Июля 2023·Просмотров: 3528·Николаева Татьяна

Принятый ответ

Добрый день!
Что точно не нужно делать с пессарием, так это лазить туда пальцами. Так можно и способствовать сокращению шейки матки и её укорочению.
Выделения могли быть обусловлены травматизация шейки матки при наличии эктопии на шейке или натиранием кольца. Основное средство лечения вы получаете. Если болезненности не, то госпитализация не улучшит ситуацию. Самое сильное лкчеие вы уже получаете. Это кольцо, прежде всего.

Вера, а каким образом необходимо контролировать? Узи или осмотр врача? Как контролируют шейку с пессарием?

Можно просто посмотреть зеркалом пессарий, отслеживать по узи раз в 2 недели . Но никак не пальцами.

Вера, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом. После постановки пессария прошёл месяц, до этого такого не было

Такие незначительные выделения угрозы не представляет. Похоже все же, что кровит с шейки матки. Попробуйте использовать утрожестан через рот в той же дозировке. Это допустимо.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно увеличить дозировку утрожестана до 3 раз в сутки плюс полный половой и физический покой. В госпитализации пока нет смысла, если дома все рекомендации будете соблюдать. Пальцем туда не нужно лазить, вы можете сдвинуть кольцо, а также усилить маточные сокращения.

Анастасия, а если произошло раскрытие, значит и дальше шейка может расходиться? Пессарий не даёт 100% защиты? И до того как поставили же зев был закрыт, как с ним он мог раскрыться? Каковы шансы доносить?

Могла быть ошибка узи на 1 или 2 измерении. К сожалению, ничего не может дать 100% гарантию, что не произойдут преждевременные роды, но такие методы как поставка пессария, приём препаратов прогестерона, половой и физический покой уменьшают этот риск

Принятый ответ

Здравствуйте, госпитализация не нужна. Максимальное лечение вы получаете. Только можно увеличить дозировку утрожестана 400 мг в сутки.

Наталья, а разве может зев раскрываться уже с кольцом? Оно ж должно наоборот держать шейку

Может. Пессарий это не 100 процентная защита. Но на вашем сроке все сделано максимально. Опять же это оценили по осмотру это субъективные ощущения. Соблюдайте физический и половой покой и продолжайте приём препаратов

Наталья, когда ставили пессарий вкололи дексаметазон. Вчера предложили ещё курс, если лягу в стационар, нужно это делать?

Если предполагают преждевременные роды, то проводят профилактику респираторного дистресса у плода введением дексаметазона . Да его можно использовать

Принятый ответ

Добрый день.
Да, может быть приоткрыт, никакого противоречия нет.
Примените утрожестан в полной дозе - по 200 х 3 раза.

Игорь, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом

Принятый ответ

Здравствуйте
Половой покой и постельный режим.
Профилактика запоров
Утрожестан увеличить до 3 раз в день
И динамическое наблюдение

Екатерина, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом

Это совершенно нормальные выделения
Не переживайте
Рекомендации прежние

Здравствуйте. Утрожестама вы мало ставите. Нужно 200мг 2р.день вагинально, так же носите бандаж, принимайте магний в6 форте 2р.день всю беременность

Асиет, а почему произошло раскрытие? Неделю назад врач смотрел руками, был зев закрыт, то есть он может и дальше начать раскрываться? Есть ли шанс доходить до срока и как предотвратить дальнейшее раскрытие?

Я считаю что недостаточно прогестрона у вас, из-за этого раскрытие

Асиет, а вот пишут, что надо на узи каждые 2недели на контроль, а я читала что узи с пессарием не информативно?

Асиет, здравствуйте, сегодня опять увидела на прокладке коричневое пятнышко, величиной со спичечную головку, что это может быть? Откуда кровит? Врач в приемном отделении ничего не увидел при осмотре с зеркалом

Возможно у вас тонус матки и закровил сосуд. Принимайте транексам по 500 3р.день 5-7 дней

Здравствуйте, с пессарием вы донесете до доношенного срока, половой и физический покой, пассивный режим, госпитализация не обязательно, принимайте поливитамины, сохраняющую терапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.