Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1466662

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ и ЦРБ

мужчина 36 лет, вес 80 кг, рост 180см, гемоглобин общий 170, АЛТ 94,7 при норме 5,0-40,0; АСТ 38 при норме 5,0- 40,0; С-реактивный белок 9,9 при норме 0-5,0. Остальные показатели в норме. О чем могут говорить такие показатели? и что необходимо делать?

ГЭРБ
36 лет
19 Июля 2023·Просмотров: 2236·Евгений, Зеленоград

Принятый ответ

Здравствуйте .
Алт показатель нарушение работы печени .
Срб показатель воспалительного процесса в организме .
Какие у вас жалобы ? В связи с чем сдавали анализы ? Как давно выполняли узи ?
Какие витамины , медикаменты принимаете ?

Екатерина, жалобы только на изжогу. Принимал почти 3 года эзомепрозол Нексиум, последние 4 дня до анализа принимал Дексилант. По неврологии (остеохандроз) принимаю уже 15 дней магне в6, и было 10 уколов мексидола.

ФДГС делал в апреле. УЗИ обп не делал давно, собираюсь через три дня сделать. При таких показателях может быть что-то очень серьезно?

Анализы сдавал при диспансеризации в апреле. А сейчас повторил. Тогда алт был 54, и еще гемоглобин 180.

На данный момент реакция скорее всего на медикаменты , что среагировала печень .

Да , нужно выполнить узи внутренних органов.
Анализ крови на гепатит в и с .
Очно обговорить с доктором прием гептрала .
Соблюдайте средиземноморскую диеты.
Контроль биохимического анализа крови через 2 недели ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , альбумины , пти , ферритин , глюкоза , холестерин
Общий анализ крови

А какой воспалительный процесс при таком срб возможен?

В апреля анализы на гипатит отрицательные были

Срб это показатель воспаления во всем организме , не только в жкт . Анализ крови общий в норме ? Не болели недавно ?

Только гемоглобин 170, остальное в норме. Нет не болел. Немного мыщцы трапеции болят, и есть небольшая сухость на костяшках пальцев рук.

Не пойму какое же это воспаление и где)

Если есть воспаления в мышцах , то на это тоже мог среагировать срб.
Что именно за воспаление мне тут вам сложно ответить , нужно проводить осмотр и ознакомится с вашими со всеми анализами . Поэтому нужен очный осмотр . Но так же и печень могла дать повышение срб .

Спасибо, буду делать узи обп. При таких показателях может быть гепатит или не дай Бог онкология?

Гепатоз может быть , но он разного происхождение бывает . Например медикаментозный это обратимый процесс .
Про онкологию речи нет .

Екатерина, по узи печень в норме, диффузные изменения паренхимы поджелудочной, спленомегалия селезенка 146-60, диаметр вены в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение печеночных трансаминаз говорят о воспалительном процессе в печени. Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости. Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови- ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин?

Марина, остальные не сдавал еще

Завтра узи, очень волнуюсь. Насколько это может быть серьезно?

Здравствуйте! Для уточнения характера патологии необходимо дообследоваться - выполнить УЗИ и биохимический анализ крови.

Марина, по узи печень в норме, диффузные изменения паренхимы поджелудочной, спленомегалия и селезенка 146-60

Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.

Марина, прикрепил к вопросу сверху

Здравствуйте! Учитывая повышение трансаминазы печеночной, наличия застойных явлений желчи в желчном пузыре, увеличение печени. рекомендую препараты урсодезоксиххолевой кислоты (Урсосан 500мг) по 1 /2 табл на ночь 7-10 дней далее 1 табл на ночь +1\2 табл после обеда 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови (полного).

Марина, а про увеличение селезенки вы не написали, это норма?

Селезенка относится к органам кроветворения и может реагировать на любые воспалительный процесс в организме. Соответственно, если есть воспаление (повышен СРБ) то селезенка может реагировать увеличением.

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте.
На основании Ваших анализов можно сделать вывод, что АЛТ могло повыситься в связи приемом лекарственных препаратов. Если повышено АЛТ значит есть воспалительный процесс в печени, отсюда и повышение СРБ и увеличение размера селезенки.
По УЗИ есть сладж в желчном пузыре.
На данный момент необходимо дообследование:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
Также пройти лечение препаратом Урсосан, он нормализует реологию желчи и снимет воспаление печени:
1. Урсосан по 2 капсулы на ночь 1 неделю, затем по 3 капсулы на ночь еще 3 месяца.
Как закончите прием - повторить УЗИ ОБП и биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.