Консультация гастроэнтеролога /

Повышен АЛТ и ЦРБ — вопрос №1466662

1233 просмотра

мужчина 36 лет, вес 80 кг, рост 180см, гемоглобин общий 170, АЛТ 94,7 при норме 5,0-40,0; АСТ 38 при норме 5,0- 40,0; С-реактивный белок 9,9 при норме 0-5,0. Остальные показатели в норме. О чем могут говорить такие показатели? и что необходимо делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Алт показатель нарушение работы печени .
Срб показатель воспалительного процесса в организме .
Какие у вас жалобы ? В связи с чем сдавали анализы ? Как давно выполняли узи ?
Какие витамины , медикаменты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, жалобы только на изжогу. Принимал почти 3 года эзомепрозол Нексиум, последние 4 дня до анализа принимал Дексилант. По неврологии (остеохандроз) принимаю уже 15 дней магне в6, и было 10 уколов мексидола.
Клиент
ФДГС делал в апреле. УЗИ обп не делал давно, собираюсь через три дня сделать. При таких показателях может быть что-то очень серьезно?
Клиент
Анализы сдавал при диспансеризации в апреле. А сейчас повторил. Тогда алт был 54, и еще гемоглобин 180.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент реакция скорее всего на медикаменты , что среагировала печень .

Да , нужно выполнить узи внутренних органов.
Анализ крови на гепатит в и с .
Очно обговорить с доктором прием гептрала .
Соблюдайте средиземноморскую диеты.
Контроль биохимического анализа крови через 2 недели ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , альбумины , пти , ферритин , глюкоза , холестерин
Общий анализ крови
Клиент
А какой воспалительный процесс при таком срб возможен?
Клиент
В апреля анализы на гипатит отрицательные были
Гастроэнтеролог, Терапевт
Срб это показатель воспаления во всем организме , не только в жкт . Анализ крови общий в норме ? Не болели недавно ?
Клиент
Только гемоглобин 170, остальное в норме. Нет не болел. Немного мыщцы трапеции болят, и есть небольшая сухость на костяшках пальцев рук.
Клиент
Не пойму какое же это воспаление и где)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если есть воспаления в мышцах , то на это тоже мог среагировать срб.
Что именно за воспаление мне тут вам сложно ответить , нужно проводить осмотр и ознакомится с вашими со всеми анализами . Поэтому нужен очный осмотр . Но так же и печень могла дать повышение срб .
Клиент
Спасибо, буду делать узи обп. При таких показателях может быть гепатит или не дай Бог онкология?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гепатоз может быть , но он разного происхождение бывает . Например медикаментозный это обратимый процесс .
Про онкологию речи нет .
Клиент
Екатерина, по узи печень в норме, диффузные изменения паренхимы поджелудочной, спленомегалия селезенка 146-60, диаметр вены в норме
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение печеночных трансаминаз говорят о воспалительном процессе в печени. Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости. Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови- ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин?
Принятый ответ
Клиент
Марина, остальные не сдавал еще
Клиент
Завтра узи, очень волнуюсь. Насколько это может быть серьезно?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения характера патологии необходимо дообследоваться - выполнить УЗИ и биохимический анализ крови.
Клиент
Марина, по узи печень в норме, диффузные изменения паренхимы поджелудочной, спленомегалия и селезенка 146-60
Гастроэнтеролог
Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Клиент
Марина, прикрепил к вопросу сверху
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая повышение трансаминазы печеночной, наличия застойных явлений желчи в желчном пузыре, увеличение печени. рекомендую препараты урсодезоксиххолевой кислоты (Урсосан 500мг) по 1 /2 табл на ночь 7-10 дней далее 1 табл на ночь +1\2 табл после обеда 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови (полного).
Клиент
Марина, а про увеличение селезенки вы не написали, это норма?
Гастроэнтеролог
Селезенка относится к органам кроветворения и может реагировать на любые воспалительный процесс в организме. Соответственно, если есть воспаление (повышен СРБ) то селезенка может реагировать увеличением.
Гастроэнтеролог
Евгений, здравствуйте.
На основании Ваших анализов можно сделать вывод, что АЛТ могло повыситься в связи приемом лекарственных препаратов. Если повышено АЛТ значит есть воспалительный процесс в печени, отсюда и повышение СРБ и увеличение размера селезенки.
По УЗИ есть сладж в желчном пузыре.
На данный момент необходимо дообследование:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
Также пройти лечение препаратом Урсосан, он нормализует реологию желчи и снимет воспаление печени:
1. Урсосан по 2 капсулы на ночь 1 неделю, затем по 3 капсулы на ночь еще 3 месяца.
Как закончите прием - повторить УЗИ ОБП и биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в правом подреберье.
9 февраля 2022
Рустам
Вопрос закрыт
Повышенный АЛТ, АСТ грудничка
30 июня 2022
Света
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа по гепатиту
18 января 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Увеличен уровень АСТ и АЛТ у грудничка
1 марта 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Разбор анализов, тяжесть в печени
5 августа 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина