Анализы ОАК моча — вопрос №1468405

Question

Анализы ОАК моча — вопрос №1468405

Надежда

231 просмотр

20 июля 2023

Ребёнок 3 года. В пятницу температура 37.9 и кашель, сбили пили нормамед, бронхобос, мирамистин в горло; через 4 дня во вторник 38.0 сбивает жаропонижающими, 39..0 также нормамел плюс мирамистин, тантум Верде, утром в среду доктор добавил Амоксиксав, вечером в среду сыпь во рту, похожее на герпангину. Ребёнок жалуется что во рту колется. Сдали анализы сегодня. Утром была температура 38.0 весь день не было температуры и к вечеру опять 38.2. Это всё из-за этого вируса герпангины?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

оак моча

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

11 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ мочи в норме , воспалительных изменений нет
По анализу крови инфекция бактериальной этиологии, антибиотик сколько дней принимаете ?

эритроциты, гемоглобин , гематокрит , эритроцитарные индексы снижены, необходимо досдать ферритин и сывороточное железо

Можете прикрепить Фото горла

Пожаловаться

Надежда, 20 июля 2023

Клиент

Галина, антибиотик второй день сегодня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Вы написали, что через 4 дня 38. То есть эти 4 дня температуры не было и она заново поднялась?
Анализ крови сдан на какие сутки приема антибиотика? Вторые?
И напишите вес ребёнка, пожалуйста.

Пожаловаться

Надежда, 20 июля 2023

Клиент

Камиля, да 4 дня не было температуры и потом опять. Антибиотик вчера стали пить, а сегодня утром сдали кровь, 11 кг

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 июля 2023

Педиатр

В анализе мочи воспалительной активности нет, кетоны могут быть повышены, если ребёнок температурит.
По анализу крови нет явной воспалительной активности, хоть кровь была сдана на фоне приема антибиотика второй день. Лейкоциты в пределах нормы для вашего возраста, нейтрофилы в норме. Соэ высокое, но оно завышается и при вирусных инфекциях и долго снижается. Соэ завышено, но незначительно. Незначительное завышение так же может быть при течение вирусной инфекции. Язвочки и везикула на задней стенке неба очень похожи как при герпангине, а возбудитель герпангины - вирус (энтеровирус), не требующий лечения антибиотиком.
То есть на данный момент я не вижу однозначных показаний к антибактериальной терапии. Но вы уже начали и смысла бросать его сейчас уже нет. Тем более мы не знаем, какая была кровь до начала приема АБ. И по клинике было улучшение, а потом повторный эпизод высокой температуры, это тоже говорит за возможное присоединение бактериальной флоры.
На вес 11 кг суточная доза амоксиклава 550мг, можно округлить до 600мг. У вас выходит по назначению врача такая суточная доза? Амоксиклав какой вы пьете (сколько мг на коробке написано)?

Пожаловаться

Надежда, 20 июля 2023

Клиент

Камиля, на коробке написано 250 мг+62, 5 мг/ 5 мл; антибиотик даю 2 раза в день по 5 мл. Это не много?

Пожаловаться

Надежда, 20 июля 2023

Клиент

Камиля, подскажите пожалуйста, нормамед поможет при герпангине, принемаем уже 6 день, продолжать?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Надежда, результат общего анализа крови с воспалительным сдвигом, Hb на нижней границе нормы

Общий анализ мочи в норме, отмечаются кетоны в моче, как проявление интоксикации

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
По поводу анализа крови -снижение гемоглобина и эритроцитов , что может говорить об анемии , нужно еще сдать трансферин, феритин, сывороточное железо!
Так же есть инфекция , принимаете ли вы сейчас какие либо лекарственные препараты ? Если да то в какой дозировке ?

Общий анализ мочи хороший , патологий нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Надежда, лимфоузлы за ушами, подчелюстные не увеличены? Какой день принимаете антибиотик? Фото горла можете прикрепить? Рекомендую пройти дообследование на анемию - анализ крови на ферритин, ОЖСС, витамины В12, 9.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 20 июля 2023

Клиент

Михаил, фото горла прикрепила. Антибиотик второй день

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Надежда, здравствуйте! Я бы не стала категорично говорит о бактериальной инфекции, да лейкоциты чуть выше и соэ высокое,но нейтрофилы в норме, поэтому вполне, возможно, что герпангина, и антибиотики не нужны, сделают только хуже

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 20 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Добрый вечер
По ОАМ нет отклонений
По ОАК снижены гемоглобино, гематокрит, цв показатель, ср содержание гемоглобина в эр,
В лейкоцит формуле выше нейтрофилы и ниже лимфоциты , что говорит о бак инфекции, СОЭ тоже высокое, правильно что подключили антибиотик, эффект можно оценить завтра вечером, то есть через на 3 сутки точнее даже субботним утром

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, в анализе мочи воспалительных изменений нет, кетоновые тела часто повышаются на фоне лихорадки.
В анализе крови немного повышены лейкоциты, с-реактивный белок, что может быть на фоне ОРВИ.
Также есть снижение гемоглобина и цветного показателя, что указывает на дефицит железа. После выздоровления желательно начать приём препаратов железа.
По описанной Вами картине болезни, действительно, похоже на энтеровирусную инфекцию ( старое название герпангина): волнообразно я лихорадка, сыпь в горле и на теле.
Однако, желательно оценить сыпь, чтобы точнее сказать.
Можете ли прикрепить фото сыпи на теле и во рту к данному вопросу?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови проявления бактериальной инфекции умеренного характера ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , лейкоциты, СОЭ).
Также отмечается снижение эритроцитарных индексов что может быть на фоне инфекции, но также не исключает дефицит железа.
Для уточнения необходимо смотреть ферритин и общий анализ крови через 2 недели после выздоровления.

Общий анализ мочи без воспалительных проявлений, повышение кетонов говорит об общей интоксикации. Необходимо больше поить ребёнка в объёме 40 - 50 мл на кг равномерно в течение дня ( вода, сладкое питье).
С реактивный белок характерен для вирусной инфекции.

Получается что первично у ребёнка проявления вирусной инфекции с бактериальным присоединением.

Антибиотик только вчера начали принимать?
Мочится ребёнок достаточно? Можете прикрепить фото горла? На ладошках, стопах нет высыпаний?

Пожаловаться

Надежда, 20 июля 2023

Клиент

Яна, спасибо. Да, антибиотик получается второй день сегодня. Фото горла прикрепила. На ладонях и стопах не обнаружила высыпаний. За день примерно 5 раз сходила в туалет по маленькому

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 21 июля 2023

Педиатр

Скорее всего активация бактериальной флоры.
Продолжайте пить антибиотик. В моче ничего критичного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли повод для паники?

5 ответов

13 ноября 2019

Степан, Казань

Вопрос закрыт

Риск тромбоза

5 ответов

2 сентября 2021

Алла

Вопрос закрыт

Разъясните анализы

5 ответов

18 июля 2022

Ильнур, Балашов

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

28 мая 2023

Александр

Вопрос закрыт

Прошу помощь в понимании результатов анализов

2 ответа

1 апреля 2024

Анна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Желтушка. Билирубин.

5 ответов

15 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T06:05:49+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 21 июля 2023

Педиатр

Действие антибиотика оцениваем через 72 часа , продолжайте курс 7 дней

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T23:04:38+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 июля 2023

Педиатр

Это 500мг, чуть меньше нормы. Достаточно.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:30:50+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую принимать антибиотик полный курс

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:22:57+03:00

По фото проявления энтеровирусной инфекции в горле. Хорошо помогает спрей панавир-инлайт по 2 впр 5-6 раз в день на нёбо, за щечки и минут 30 - 40 не поить не кормить.

Антибиотик продолжайте до 7 дней. Параллельно антибиотику обязательно даем пробиотики ( баксет-бэби, максилак-бэби) 1 раз в день на 10 - 14 дней.

Фефлова Наталья Александровна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:33:43+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, прием антибиотиков обоснован. В общем анализе мочи повышены кетоны, что говорит об интоксикации и маленьком питьевом объеме, рекомендую увеличить питьевой режим 40 мл на кг веса.