Что вас беспокоит?
Оценка доброкачественности узла в ЩЖ после удаления папиллярного рака
Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию (одна из них в конце 2023) - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли решение удалить правую долю в апреле 2024. На гистологии получили результат: Инвазивный папиллярный рак G2 с инвазией в собственную капсулу узла. Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не выявлено. В линии резекции опухолевый рост не выявлен. (pT2 pNx). Так как на биопсии не было данных, что это рак, щитовидку удаляли только частично. После операции сделали КТ легких с контрастом, КТ шеи с контрастом, Узи лимфоузлов. Находок не было, лимфоузлы в порядке, Из подозрительного - киста (узел) в левой доле ЩЖ, но про нее знали ранее. По описанию УЗИ за 2020 - 2024 он подрос с 2,5 до 5 мм. При этом на некоторых УЗИ обнаруживались два узелка. УЗИ январь 2023: В левой доле два небольших овальных образования до 4мм с четкими ровными контурами с гиперэхогенным точечным включением, шире, чем выше, аваскулярных при ЦДК( TR 1) УЗИ октябрь 2023: Очаговое образование в левой доле в среднем сегменте у задней поверхности изоэхогенный узел с частичной кистозной трансформацией 5,2*4,0*3,3 мм. Другие УЗИ во вложении. Вызывает ли беспокойство узел в левой доле? Есть ли признаки злокачественности? Стоит ли удалять левую долю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты - это доброкачественные образование по своей природе все. Поэтому удаления второй доли не требуется. риск рецидива по гистологии не высокий.
ТТГ скорректировать приемом тироксина. Контрольное УЗИ через год. для планирования ТТГ должен быть менее 2,5. Подавлять ТТГ при невысоком риске нет необходимости.
Наталия Владимировна, просто интересно, точно ли это киста, а не узел
По описанию киста. Но и для узелка Тирадс 2-нет риска онкологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию узи от апреля, очень размыто, не указана категория по тирадс.
Что касается описание кт, киста- кисты как правило доброкачественные.
В вашем случае я бы рекомендовала наблюдение в динамике, переделайте узи через 3 месяца.
Такие маленькие узлы не подлежат пункции, в любом случае идти срочно на операцию не имеет смысла, необходимо наблбдение в динамике.
Какой уровень ттг?
Мадина Шамильевна, ТТГ двухнедельной давности 15, но сейчас мы увеличили дозу тироксина 50 -> 75
Все правильно, контроль через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено мелкое образование, оно доброкачественное, опасений не вызывает, впоследствии показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20234 ответа
- 5 Августа 202321 ответ
- 18 Октября 20235 ответов
- 6 Марта 14 ответов