Боли с лева под рёбрами — вопрос №1470798

Question

Боли с лева под рёбрами — вопрос №1470798

Антон

2296 просмотров

22 июля 2023

Здравствуйте, уже на протяжении 1,5 года беспокоят боли под рёбрами с лева.
По ФГДС - Гастрит, Рефлюкс-эзофагит, дуоденит, рефлюкс гастрит.
По узи - Добавочная селезёнка, Желчный слабо сокращается(я на протяжении этих лет несколько раз делал узи, иногда желчный нормально сокращался). с поджелудочной всё в норме.
в июле 2022 делал кт брюшной полости с контрастом. Всё в норме
По анализам, альфа-амилаза - 13 снижена.
Липаза - 43.81 норма
Эластаза панкреатическая больше 500
Глюкоза в норме(много раз делал)
Гликированный гемоглобин и тест на толерантность к глюкозе тоже в норме - вот только в тесте на толерантность к глюкозе - когда 1 раз кровь брали гюкоза была - 4.1 а через 2 часа стала - 4
Из симптомов, изжога, боли в эпигастрии, боли слева под рёбрами, боли с права под рёбрами, боли в пупке, вокруг пупка, стул раньше был жёлтый, но после аллохола стал нормального коричневого цвета, стула жидкого нет, кислотность в желудке снижена, боль в горле.
Ещё у меня имеются проблемы со спиной(Остеохондроз всех отделов позвоночника, спондилоартроз всего грудного отдела позвоночника).
Кстати, когда мне сделали физио на грудной отдел позвоночника(врач назначил), то через какое то время часа 3-4 боли усилились сильно и слева под рёбрами и справа под рёбрами, возможно дело в позвоночнике.
Сейчас принимаю: Дюспатолин, Эссенциале форте Н, Немозол(от лямблий), и сейчас начал принимать гемекромон(Одестон)
Самый главный вопрос, может ли это быть поджелудочная железа? Потому-что первый раз боли под правым ребром появились после жирной пищи.
И если так то что с этим делать?

Возраст: 18

Хронические болезни: ГЭРБ, Гастрит, Дуоденит

Вопрос закрыт

гастрит

жкт

гэрб

панкреатит? боли с лева под рёбрами

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Антон, здравствуйте.
По результатам обследований с поджелудочной железой у Вас всё хорошо.
В левом подреберье может болеть также желудок и кишечник.
Лекарственные препараты, которые Вы сейчас принимаете помогают убрать неприятные симптомы?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, Здравствуйте, нет препараты не помогают, хотя сейчас я принял гемикроман, посмотрю за реакцией, примерно в то время (когда начались боли), появился заброс желчи в жилудок, возможно в этом дело.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, *гимекромон

- 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Антон, уточните, пожалуйста, какие симптомы на сегодняшний день сохраняются

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, Изжога, горечь во рту(по вкусу, как будто кровь, хотя слюна чистая), боль в эпигастрии, если долго не поем урчание и бульканье в животе, боль в правом и левом подреберье, боль в пупке и вокруг пупка, и запоры по 3-4 дня(то исчезают, то появляются). боль в горле, головокружение, боль в голове, и зуд в анусе вечером, иногда бурление в животе. Вроде всё

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Курс лечения:
1. Немазол, Эссенциале продолжить прием.

Дополнительно:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Урсосан. Скажите какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
4. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Также сдать дополнительные анализы, так как боли могут вызваны проблемами с кишечником:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, Подскажите пожалуйста, мне врач назначила пить немозол по 400 мг 1 раз в сутки, на 6 дней, и сказала на третий день выпить солевого слабительного(магния сульфат)(чтобы не было интоксикации), немозол я пью в 19:00 хотя просыпаюсь в 12, мне до приёма немозола выпить слабительное или после приёма? И можно ли заменить слабительное на сорбенты, фильтрум-сти или энтеросгель?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

В какой дозировке доктор назначил Вам магния сульфат?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, он не уточнял, просто написал в рекомеиндациях на 3 день немозола принять(слабительное) магния сульфат

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

А как у Вас сейчас со стулом? Какая консистенция?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, Консистенция нормальная, но запоры по 3-4 дня

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Анион, тогда данный препарат (магния сульфат) нужно принять по рекомендации врача. Обычные препараты против интоксикации не подойдут, потому что нужно привести стул к послабленному состоянию, чтобы лямблии вместе в калом выходили из организма.
Если Вы пьете Немазол в 19.00, магния сульфат лучше выпить вечером, часов в 21.00.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, Хорошо, а это не будет позновато? А то моя тётя, когда лечилась от лямблиоза, на третий раз приёма немозола, у неё поднилась температура и появился жидкий стул с рвотой, её в больницу отвезли, Скажите, такая реакция возможна изза смерти лямблий?

+ 1

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Елена, Спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Есть у Вас вздутие живота?
Дюспаталин боли снимает?
Лямблии выявлены в кале?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Мария, Здравствуйте, Дюспаталин боли не снимает, люмблии нашли по калу 3 раза сдавал, вздутие - всмысле метеоризм? да присутствует.

+ 1

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Мария, Мне врач назначила пить немозол по 400 мг 1 раз в сутки, на 6 дней, и сказала на третий день выпить солевого слабительного(магния сульфат)(чтобы не было интоксикации), немозол я пью в 19:00 хотя просыпаюсь в 12, мне до приёма немозола выпить слабительное или после приёма? И можно ли заменить слабительное на сорбенты, фильтрум-сти или энтеросгель?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Это Могут быть боли на фоне кишечника .
Рекомендую дообследоваться:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Ипп когда принимали ? Нексиум , разо?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Екатерина, Здравствуйте, по капрограмме жир в кале, кальпротектин в норме, тест не делал, гельменты не нашли, нашли лямблии, на скрытую кровь сдавал с использованием микролакса, крови нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лямблиях и может давать боли , вы лечебник прошли у инфекциониста ?

Необходимо так же соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 16-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней.
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь, кофе , крепкий чай.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Екатерина, Мне врач назначила пить немозол по 400 мг 1 раз в сутки, на 6 дней, и сказала на третий день выпить солевого слабительного(магния сульфат)(чтобы не было интоксикации), немозол я пью в 19:00 хотя просыпаюсь в 12, мне до приёма немозола выпить слабительное или после приёма? И можно ли заменить слабительное на сорбенты, фильтрум-сти или энтеросгель?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2023

Клиент

Екатерина, лечебник? а что это?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Боли на фоне ГЭРБ и лямблиоза скорее всего. Но необходимо дообследование.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Антон, здравствуйте!
Да, скорее обострение именно поджелудочной железы. Амилаза снижена, так же стул был желтого цвета, что тоже говорит в пользу обострения панкреатита и то, что обострение после жирной пищи.
После препарата Аллохол стул улучшился, поскольку предотвратился заброс желчи в желудок и не провоцировал больше поджелудочную железу. То, что панкреатическая эластаза в норме - хорошо, резервные функции поджелудочной железы не истрачены.
Скажите, когда вам делали гастроскопию в последний раз и было ли какое-то лечение после нее?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли справой и с левой стороны живота после ковида

1 ответ

17 июня 2022

Алла

Вопрос закрыт

Хеликобактер - врач говорит лечить не надо

6 ответов

5 октября 2022

Сергей, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Слизистая языка при заболеваниях ЖКТ

2 ответа

17 декабря 2022

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Покусывание губ

2 ответа

3 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

ФГС без назначения врача

1 ответ

4 апреля 2023

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Лечение Рефлюкс-Эзофанита

4 ответа

24 мая 2023

Мартин

Вопрос закрыт

Сильные боли в желудке

2 ответа

11 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T16:43:30+03:00

Это как раз будет третий день лечения, это то, что указал Вам доктор.
Если Вы переживаете на счет этого, может принять сульфат магния утром в этот день, сразу как проснетесь. Разницы особой не будет, в любом случае это третий день лечения.
Да, такие побочные могут быть из-за интоксикации, как раз повышение температуры и диарея.

Голицына Мария Александровна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T11:46:58+03:00

По клинике признаки гэрб.
Жалобы со стороны кишечника Обусловлены лямблиозом.
Вы проходите лечение у Инфекциониста?

По поводу гэрб
1) нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц, далее по 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь 10 дней.
4)если дюспаталин боли и вздутие не снимает, то замените на метеоспазмил по 1 капс 3 рд - 1 месяц.
5)лечение лямблиоза продолжить. (приём немозолола по какой схеме у Вас?)
6)после окончания немозола пропить курс для микрофлоры кишечника, например,максилак по 1 капс 1 рд-10 дней.

После лечения обязательно сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Если лямблии не будут обнаружены, но симптомы сохраняться, то досдать.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T13:53:02+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение .
Вы ранее принимали магний сульфат ? В какой дозировке вам его назначили ? Он усиливает желчеооток .

Принятый ответ