Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1470818

Что вас беспокоит?

Увеличение печени м селезенки у ребенка

Здравствуйте. Дочери 3 года 3 мес. Рост 100 ,вес 15.600. Периодически делаем узи брюшной полости , так как были изменения. Но 3 месяца назад увеличилась ещё селезенка. Во время узи болела аденоидидом.сделали сеголня узи , поджелудочная и селезенка стали больше . На сколько это критично , что делать ? Анализы прилагаю.Глюкоза норма .аллергии ,паразитов нет ( исключили ). И ВСЕГДА по узи сосудистый рисунок в печени. Питание без жирного,жареного. Все на пару. Аст всегда не много увеличено , самое большое было 48. Ребенок активный

22 Июля 2023·Просмотров: 1996·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на вэб и цмв, очень часто данные вирусы вызывают данную патологию

Алексей, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста. Мы сдали антитела и пцр. Это не то ?

Сейчас у малыша герпес 6 типа ( вирусная экзантема). А причина его недуга перенесенный вэб ( инфекционный мононуклеоз), при данном заболевании и после перенесенного заболевания до полугода может сохраняться увеличенными печень, селезенка, лимфоузлы и повышенная температура. Ничего страшного

Алексей, ну анализ я так поняла антител нет,значит не болела. Или я что то не понимаю ?

Как нет , есть антитела IgG на вэб, что говорит о перенесенном вэб( так как ПЦР отрицательный, то в данный момент ребенок не болеет)

Алексей, 0.02. Считается , что был это от 1?

Алексей, какие дополнительные анализы необходимо сдать ?

Дополнительно можно сдать кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня. 3 месяца был, но показатели снижаются и это хорошо что такие низкие

Алексей, хорошо сдадим . Извините, я не поняла ,что 3 месяца был ? Значение 0.02 это значит мы болели инфекционном монок.?

Есть вероятность что 3 месяца назад болели вэб. Сейчас это остаточные антитела

Алексей,поняла,спасибо за ответ

Пожалуйста. Здоровья вам и вашему ребенку

Принятый ответ

Здравствуйте, описывают воспалительные изменения, но при этом алт в норме, печень справляется, это может быть как реакция на недавнее орви, Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам. Кровь на HbsAg, антиHCV

И контроль ум на фоне полного здоровья, не менее месяца после последнего обострения аденоидов или орви

Ирина, а что с селезенкой ? Я не пойму это может быть монокулез? Антитела и пцр посмотрите пожалуйста. Мы болели или нет. Оак нормальный ? Что нам делать ? Аденоидидом болели 3 месяца назад. Узи сделали когда не болела

Это не мононуклеоз, ребёнок не контактировал с вэб

Ирина, спасибо

Ирина, а кровь антитела к паразитов G или М?

Если определяют М, то сдавайте только М, но в основном на них определяют только G

Ирина, подскажите а Манту и прививки можно делать ?

Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ребенка по УЗИ ОБП описаны реактивные изменения органов, возникшие на фоне воспалительного процесса любой этиологии (но по статистике чаще вирусной природы). "Реактивный" означает - обратимый процесс, все восстановится. В среднем этот процесс занимает 2-3 месяца, но бывает и дольше, здесь организм каждого человека индивидуален.
В общем анализе крови нет воспалительных изменений. Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
С ВЭБ организм ребенка никогда не встречался, антител нет в крови.
АЛТ в норме, функция печени не страдает.
Обнаружение вируса герпеса 6 типа в слюне не указывает на его активность, это неактивное носительство, которое не требует лечения.
Если ребенка ничего не беспокоит дополнительное обследование не требуется.
Выполните контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев.

Инна, спасибо большое за самый подробный ответ!!!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна, а Манту и прививки можно делать ?

Да, можно, воспалительного процесса в организме нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте кровь на все виды антител к ВЭБ и ЦМВ. Такая картина характерна для хронической вирусной инфекции

Нина, здравствуйте! Скажите пожалуйста как точно называются анализы. То что мы сдади ,это не то ?

Надо сдать кровь на антитела М и G к ЦМВ, на антитела М и G к поверхностному, раннему и ядерному антигенам ВЭБ

Нина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.