Консультация гематолога /

Увеличенная селезёнка — вопрос №1318957

724 просмотра

Добрый день. Ходила на узи брюшной полости( хожу из-за удалённого желчного), тк переодически болит правый бок. Диагностировали увеличенную селезёнку, сказали сдать анализы и к гематологу. Посмотрите анализы, нормальны ли такие результаты, пару месяцев назад сдавала, тромбоциты тоже были примерно такие же. Железо сывороточное всегда низкое, а ферритин норма. Ещё сейчас пока кормлю грудью, может ли это влиять?

Возраст: 32

Хронические болезни: Удалён желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, селезёнка увеличена незначительно
Ферритин и железо у вас в норме
Щелочная фосфатаза повышена вследствие удаленного желчного пузыря, повышение незначительное
Что касается тромбоцитов, то снижение некритичное, необходимо сдать кровь и подсчитать тромбоциты по Фонио , это ручной подсчет тромбоцитов, он более достоверен чем автоматический
Все остальные показатели в норме
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Увеличение селезёнки незначительное. Количество тромбоцитов тоже минимально изменено.

Эти изменения небольшие, они не говорят о патологии.

Нужен контроль УЗИ через 3 мес и общего анализа крови.

Селезёнка может увеличиться в ответ на инфекцию, ОРВИ, кишечную инфекцию и эти изменения со временем пройдут.
Елезо принимайте тардиферон или Сорбифер или Мальтофер 1 таб 1 раз в день период грудного вскармливания.

По поводу боли в правом боку- нужна консультация гастроэнтеролога, это может быть проявлением постхолецистэктомического синдрома, нужно соблюдать специальную диету, принимать Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10-14 дней при боли.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Нормальные размеры селезенки 120*60 мм, у Вас увеличение совсем незначительное, может быть связано с перенесенным воспалительным процессом любой этиологии как вирусной так и бактериальной, в остальном УЗИ ОБП без особенностей.
Нижняя граница нормы тромбоцитов 150*10 в 9/л, лучше всего общий анализ крови сдавать с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет).
В биохимическом анализе крови имеется незначительное повышение щелочной фосфатазы, это напрямую связано с удаленным желчным пузырем, курсами необходимо пить препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан 500 мг на ночь 2-3 месяца.
Сывороточное железо и ферритин у Вас в норме.
Контроль ОАК, ГГТ, ЩФ, АСТ, АЛТ через 2-3 месяца, УЗИ ОБП через 6 месяцев (желательно выполнить у того же врача и на том же аппарате, чтобы в динамике оценить размеры селезенки).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Увеличение селезёнки у вас незначительное, возможно, это лишь результат какой-то перенесённой инфекции.
По анализу крови все в норме: норма тромбоцитов от 150, тромбоцитарные индексы клинческого значения не имеют.
Судя по уровню ферритина, дефицита железа у вас нет, если сдавали анализ не на фоне простуды или инфекции. Нужно проконтролировать уровень ферритина в динамике и сдать коэффициент насыщения трансферрина.
По поводу селезёнки - на данный момент достаточно контроля размеров селезёнки по УЗИ в динамике. Лимфоузлы у вас не увеличивались?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, добрый день. Нет, лимфоузлы в норме.
Гематолог, Терапевт
В таком случае поводов для беспокойства сейчас нет, пока достаточно контроля УЗИ в динамике.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вы сдавали анализы - до этого принимали какие-то препараты железа.
СРБ и СОЭ у вас в норме, хр.воспаления вроде как нет никакого.
Тромбоциты - до 150 - это норма, тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов не имеют диагностического значения.
Селезенка увеличена совсем немного, нужно проконтролировать через 6 месяцев.
Повышение ЩФ - говорит о небольшом холестазе, раз удален у вас желчный, три приема пищи и 2 перекуса у вас должно быть в рационе, между приемами пищи - пить теплую воду.
Клиент
Надежда, добрый день. Пила только в беременность сорбифер. После этого ферритин был всегда в норме и уже ничего не пила. Да, щелочная фостафаза последние анализы была такая. Одинаковое значение. Стараюсь питаться по часам.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сыв.железо- это лабильный показатель, вы не ели мясо накануне - и тогда оно снижено. Главное, что ферритин у вас отличный, вы молодец!
а по поводу фосфатазы - может пропить курс желчегонных, хотя бы растительных, типа хофитола или артишока? или вы же на гв еще?
Клиент
Надежда, да пока ещё есть. Хотя осталось уже кормление на ночь и ночью. Хофитол можно при удалённом желчном?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, конечно. Он же желчегонный, желчь-то в печени образуется) это артишок всего-то)
Гематолог
Здравствуйте, Вета, увеличение селезенки небольшое, вам необходим контроль узи в динамике через 6 месяцев для оценки размеров селезенки
Железодефицита у вас нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спеленомегалия
15 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Увеличена селнзенка
11 сентября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Почему увеличена селезенка
10 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна