Консультация эндокринолога /

Сколько пить достинекс? — вопрос №1472353

808 просмотров

Здравствуйте. Планирую беременность. Скажите,пожалуйста, сколько нужно пить достинекса?
Если пролактин 604.05.
И что ещё можно попить для планирования.















































Возраст: 27

Хронические болезни: Микроаденома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вы сдавали пролактин с макропролактином? Овуляцию отслеживали?
Клиент
Илона, только пролактин, потому что в прошлый раз не могла забеременеть, сдавала пролактин пила достинекс. Овуляцию отслеживает,пока без результатов.


Акушер, Гинеколог
Тогда надо сдать пролактин с макропролактином обязательно. А затем уже стимулировать овуляцию
Клиент
Илона, посему тогда в прошлый раз мне назначили достинекс? Я сдавала только пролактин.
Акушер, Гинеколог
Не могу ответить на этот вопрос…
Эндокринолог
Здравствуйте
Пролактин сдавали на какой день цикла?
Готовились к сдаче?
Мрт гипофиза давно делали?
Клиент
Дарья, сдавала на 3 день. Готовилась.
Клиент
Дарья, мрт делала год назад,даже 1.5
Эндокринолог
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса
Поэтому Вам нужно пролактин пересдать на 2-5 день цикла вместе с макропролактином, если будет повышение за счёт мономерного, то тогда можно рассмотреть приём достинекса
Так же если есть овуляция и цикл регулярный, то достинекс можно не принимать .

Ранее беременности были?
Клиент
Дарья, была. Наступила после приёма достинекса.
Эндокринолог
Пересдать пролактин с макропролактином нужно
И потом решить на счёт достинекса ,
Принимать по 1/4 1 р в нед
Контроль Пролактина каждые 4 нед
При наступлении беременности- достинекс можно отменить
Клиент
Дарья, это уже можно принимать?
Клиент
Дарья, можно уже принимать так как вы написали?
Эндокринолог
Да, Можно принимать, но только после сдачи Пролактина и макропролактина
Если все таки хотите без пересдачи на пролактин, то можно в это же дозировке начать принимать достинекс
Клиент
Дарья, пересдача обязательна или на усмотрение? Если без пересдачи начать приём достинекса?
Эндокринолог
Сначала пересдать пролактин с макропролактином, а потом уже решить нужен ли достинекс или нет
Принятый ответ
Клиент
Дарья,
Клиент
Дарья,
Эндокринолог
Здравствуйте!
Пролактин повышен незначительно, на фоне стресса.
Пересдать с пересчетом на макропролактин.
Так как планируете беременность , прием
Йодомарина 200мкг по 1таб х 1 раз в день
Фолиевая кислота 400мкг по 1таб х 1 раз/день.
Клиент
Эльмира, стрессов не было, я была спокойна. До первой беременности тоже был повышен,я пила достинекс и на фоне приёма забеременела
Эндокринолог
Микроаденлма есть? МРТ когда делали?
В любом случае повторно пересдать пролактин, далее решать о назначении достинекса
Клиент
Эльмира, да,микроаденома есть.
Клиент
Эльмира, МРТ 1.5 года назад
Эндокринолог
В таком случае повторно МРТ гипофиза с контрастом, для определения динамики роста аденомы.
Вы получается сейчас достинекс не принимаете?
Клиент
Эльмира, я забеременела и бросила пить.сейчас пересдала, чтобы понимать какую дозировка сейчас пить
Эндокринолог
Поняла, в любом случае сначала пересдать пролактин, потом достинекс 1/4таб 1 раз в неделю, контроль через 1 месяц
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Принимайте достинекс с целью нормализации пролактина в крови и восстановлении овуляции (проверьте по фолликулометрии - это УЗИ ОМТ в динамике).
Когда беременность наступит - отмените достинекс.
Во время беременности пролактин контролировать не нужно, при этом нужно будет наблюдение у эндокринолога или при нарушении зрения - проверка полей зрения у окулиста.

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

ТТГ проверяли, в норме?
Клиент
Светлана, сколько пить достинекс? Какую дозировка? Ттг в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
А, поняла, вы имели в виду не сколько по времени, а какую дозу препарата принимать.

Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ гипофиза с контрастом) (или лечение достинекс 1/4 таб 1 раз в неделю) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды, за счет мономерного (не макропролактина).

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Клиент
Светлана, подготавливалась я правильно. Все требования были соблюдены. Сейчас модно уже принимать достинекс?
Эндокринолог, Врач УЗД
нет, только при повторно повышенном за счет мономерного пролактина, у вас нет пролактина повторного и нет данных о макропролактине - достинекс не показан в данным момент.
Клиент
Светлана, почему другие эндокринолого говорят,что модно начинать без повторной сдачи пить достинекс?
Эндокринолог, Врач УЗД
я за других людей не отвечаю, у меня свой красный диплом и свои сертификаты по эндокринологии, 18 летний опыт работы . Я ориентируюсь на свои знания и опыт.
Микроаденомы есть у каждого 5 жителя на планете Земля.
По клиническим рекомендациям, составленных на основании крупномасштабных клинических исследований (высокая доказательная база) рекомендуется оценить макропролактин (если ранее на него не сдавали) для принятия решения о необходимости терапии достинексом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности после мвпр плода
4 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Последствия после гистероскопии
16 января 2023
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Планирование беременности
14 января
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий