Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1472353

Что вас беспокоит?

Сколько пить достинекс?

Здравствуйте. Планирую беременность. Скажите,пожалуйста, сколько нужно пить достинекса? Если пролактин 604.05. И что ещё можно попить для планирования.

Микроаденома
27 лет
23 Июля 2023·Просмотров: 1276·Кристина

Доброе утро! Вы сдавали пролактин с макропролактином? Овуляцию отслеживали?

Илона, только пролактин, потому что в прошлый раз не могла забеременеть, сдавала пролактин пила достинекс. Овуляцию отслеживает,пока без результатов.


Тогда надо сдать пролактин с макропролактином обязательно. А затем уже стимулировать овуляцию

Илона, посему тогда в прошлый раз мне назначили достинекс? Я сдавала только пролактин.

Не могу ответить на этот вопрос…

Здравствуйте
Пролактин сдавали на какой день цикла?
Готовились к сдаче?
Мрт гипофиза давно делали?

Дарья, сдавала на 3 день. Готовилась.

Дарья, мрт делала год назад,даже 1.5

Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса
Поэтому Вам нужно пролактин пересдать на 2-5 день цикла вместе с макропролактином, если будет повышение за счёт мономерного, то тогда можно рассмотреть приём достинекса
Так же если есть овуляция и цикл регулярный, то достинекс можно не принимать .

Ранее беременности были?

Дарья, была. Наступила после приёма достинекса.

Пересдать пролактин с макропролактином нужно
И потом решить на счёт достинекса ,
Принимать по 1/4 1 р в нед
Контроль Пролактина каждые 4 нед
При наступлении беременности- достинекс можно отменить

Дарья, это уже можно принимать?

Дарья, можно уже принимать так как вы написали?

Да, Можно принимать, но только после сдачи Пролактина и макропролактина
Если все таки хотите без пересдачи на пролактин, то можно в это же дозировке начать принимать достинекс

Дарья, пересдача обязательна или на усмотрение? Если без пересдачи начать приём достинекса?

Принятый ответ

Сначала пересдать пролактин с макропролактином, а потом уже решить нужен ли достинекс или нет

Дарья,

Дарья,

Здравствуйте!
Пролактин повышен незначительно, на фоне стресса.
Пересдать с пересчетом на макропролактин.
Так как планируете беременность , прием
Йодомарина 200мкг по 1таб х 1 раз в день
Фолиевая кислота 400мкг по 1таб х 1 раз/день.

Эльмира, стрессов не было, я была спокойна. До первой беременности тоже был повышен,я пила достинекс и на фоне приёма забеременела

Микроаденлма есть? МРТ когда делали?
В любом случае повторно пересдать пролактин, далее решать о назначении достинекса

Эльмира, да,микроаденома есть.

Эльмира, МРТ 1.5 года назад

В таком случае повторно МРТ гипофиза с контрастом, для определения динамики роста аденомы.
Вы получается сейчас достинекс не принимаете?

Эльмира, я забеременела и бросила пить.сейчас пересдала, чтобы понимать какую дозировка сейчас пить

Принятый ответ

Поняла, в любом случае сначала пересдать пролактин, потом достинекс 1/4таб 1 раз в неделю, контроль через 1 месяц

Добрый день!
Принимайте достинекс с целью нормализации пролактина в крови и восстановлении овуляции (проверьте по фолликулометрии - это УЗИ ОМТ в динамике).
Когда беременность наступит - отмените достинекс.
Во время беременности пролактин контролировать не нужно, при этом нужно будет наблюдение у эндокринолога или при нарушении зрения - проверка полей зрения у окулиста.

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

ТТГ проверяли, в норме?

Светлана, сколько пить достинекс? Какую дозировка? Ттг в норме

А, поняла, вы имели в виду не сколько по времени, а какую дозу препарата принимать.

Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ гипофиза с контрастом) (или лечение достинекс 1/4 таб 1 раз в неделю) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды, за счет мономерного (не макропролактина).

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?

Светлана, подготавливалась я правильно. Все требования были соблюдены. Сейчас модно уже принимать достинекс?

нет, только при повторно повышенном за счет мономерного пролактина, у вас нет пролактина повторного и нет данных о макропролактине - достинекс не показан в данным момент.

Светлана, почему другие эндокринолого говорят,что модно начинать без повторной сдачи пить достинекс?

я за других людей не отвечаю, у меня свой красный диплом и свои сертификаты по эндокринологии, 18 летний опыт работы . Я ориентируюсь на свои знания и опыт.
Микроаденомы есть у каждого 5 жителя на планете Земля.
По клиническим рекомендациям, составленных на основании крупномасштабных клинических исследований (высокая доказательная база) рекомендуется оценить макропролактин (если ранее на него не сдавали) для принятия решения о необходимости терапии достинексом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.