Что вас беспокоит?
Хронический фарингит
Добрый день! На данный момент нет возможности очно обратиться к врачу, так как нахожусь в другой стране. Несколько лет имею хроническое воспаление горла (тонзиллит, фарингит), вызыванное ГЭРБ и другими болезнями ЖКТ (гастродуоденит). На данный момент беспокоит сухость во рту и ком слизи в горле. Боли, першения или кашля нет. Забросы кислоты также не беспокоят уже довольно длительное время. Вопрос: похоже ли это на атрофический фарингит? Или есть надежда, что это пока ещё субатрофия? Как можно себе помочь до очного приёма у врача?
Здравствуйте
Как дышит у вас нос? Нет ли стекания по задней стенке? Нет ли аллергии? Как давно беспокоит ком и сухость? Фгдс когда выполняли последний раз?
Марина, добрый день! Забыла добавить про хронический ринит, да. Сухая слизистая, корочки образуются в носу часто. ФГДС делала в марте последний раз, там был желчный рефлюкс и эрозийный гастродуоденит. Заброса кислоты в пищевод выявлено не было, пищевод чистый без признаком гиперемии.
А как с дыханием,свободное? Стекания получается нет? Проблемы с носом могут вызывать патологию глотки,фарингит а том числе.какими препаратами пользуетесь для носа? Как давно жалобы ,которые вы озвучили в описании вопроса?
Марина, периодчески закладывает нос по утрам.Чаще только одну ноздрю, которая находилась снизу во время сна. В течение дня дыхание нормальное, но корочки иногда мешают. Стекания я не ощущаю, слизи излишней нет в носу, наоборот склонность к сухости. На данный момент пользуюсь только Аквамарисом для того, чтобы корочки не образовывались так часто. Сухость во рту то пропадает, то появляется в течение нескольких месяцев. Весно переболела несколько раз ОРВИ, после этого всё и началось - ком и сухость во рту. Иногда пропадает на какое-то время, потом возвращается. От чего зависит пока не могу определить. Симптомы усиливаются во время движения, будто бы от интенсивного дыхания в носоглотке становится суше.
Сахар крови в норме? Возможно конечно есть проблемы в носу такие как искривление, гипертрофия раковин и ещё масса причин,которые видно по кт...может сушить глотку от этого.таеже дома поддерживайте влажность не менее 50-60%,принимайте достаточное количество жидкости в течении дня
Марина, сахар проверяю периодически глюкометром и сдаю анализы. Пока всё в норме, но есть инсулинорезистентность на фоне гормонального сбоя.
Спасибо за консультацию!
По фото признаков атрофии нет. Есть застойная гиперемия,косвенные признаки рефлюкс-эзофагита,то есть гэрб
Сейчас в нос спрей на основе ксилометазолина в нос по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 минут нос промойте морской водой аквамарис,аквалор, подобных много и отсморкать аккуратно
Затем в чистый нос спркй на основе мометазона. В России это назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
Антигистаминный препарат можно.Лоратадин или Цетрин по 1т 1 раз в день,7 дней
Рассасывайте Лизобакт 2 т 2-3 раза в день,5 дней
Полоскания Ромашкой или Календулой достаточно будет
В дообследовании мазок из носа и щека на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Кт пазух носа
Марина, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте и дообследуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в горле нет никакой атрофии слизистой. Есть визуально активные признаки ларинго-фарингеального рефлюкса-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум (эзомепразол)по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц.
Носоглотка также может закладывать и стекать слизь из носоглотки из-за раздражения слизистой кислотой желудочного сока. При одномоментном сильном забросе вы можете ощущать изжогу или кислоту, при частых и небольших- вы как правило ощущаете симптомы только со стороны горла и носоглотки, которые содержат много рецептов в отличие от пищевода.
Для дообследования также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии- как причины задолженности носа и стекания слизи. В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей на основе Мометазона (дезринит или назонекс) по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев-накопительный спрей с противоотечным эффектом.
Анна, спасибо! ЭГДС выполняла несколько месяцев назад последний раз, там ничего нового - заброс желчи и воспаления слизистых, открытые клапаны, однако рефлюкс в пищевод не опредялется ни по ЭГДС, ни по рентгену с барием. Омез пью именно в такой дозировке какое-то время. Спасибо за консуьтацию!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202412 ответов
- 29 Января 20255 ответов
- 6 Декабря 20254 ответа
- 3 Января 16 ответов