Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1472552

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Завышены несколько показателей в расширенной гемостазиограмме: АЧТВ 37,6сек Фибриноген 3,09г/л Антитромбин III 144% Протеин С 144% Протеин S 120,1% Плазминоген 126% Тромбиновое время 16,5сек D-димер <137нг/мл

ВСД
32 года
23 Июля 2023·Просмотров: 204·Наталья

Принятый ответ

Наталья, добрый день!
Приложите пожалуйста сам анализ, или укажите референсы лаборатории. Так как гемостазиограмма является не стандартизованным методом и норму у каждой лаборатории свои.

Мария, приложила результаты

Наталья, не беспокоит ли вас кровоточивость носа, десен, ректальные или маточные кровотечения?
Значимым является только незначительное удлинение АЧТВ, увеличение уровня естественных антикоагулянтов не является клинически значимым, только их дефициты.
Если у вас есть симптомы кровоточивости, то оптимально пересдать в любой другой лаборатории показатели коагулограммы (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген), при сохранении изолированного удлинения АЧТВ дополнительно сдать кровь на уровень факторов свертывания внешнего пути VIII, IX, XI, XII, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.

Мария, нет, кровоточивости у меня не бывает. Прикрепила ещё один файл, там результат от09.06.2023г

Наталья, учитывая, что ранее удлинения АЧТВ не было, вас не беспокоят симптомы кровоточивости, то поводов для переживания нет. Скорее всего это погрешность лаборатории при заборе и хранении материала.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Фибриноген у вас в норме, среди всех остальных показателей имеет клиническое значение только удлинение АЧТВ. Повышение остальных показателей клинического значения не имеет (только снижение).
Что касается удлинения АЧТВ, то дальнейшая тактика зависит от наличия/отсутствия симптомов повышенной кровоточивости. Если они есть, нужно будет пересдать коагулограмму, чтобы исключить возможные погрешности (коагулограмма - чувствительный анализ, часто бывают недостоверные результаты). Если сохраняется изолированное удлинение АЧТВ, может понадобиться обследование на количественное определение 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Если симптомов кровоточивости не бывает, необходимо знать, не было ли у вас тромбозов и проблем с беременностью ранее?

Диляра, есть анализ, но не расширенный, сдан был 9.06.2023
Сейчас прикреплю ещё один файл

АЧТВ у вас ранее был в норме, врожденные дефициты факторов свёртывания в таком случае мы не подозреваем. Вероятнее всего, в новом анализе это всего лишь погрешность, показатель должен нормализоваться самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, критичных изменений по свежей коагулограмме у вас, с учетом двух анализов - у вас нет патологии свёртывающей системы, поводок для беспокойства нет

Здравствуйте, Наталья, критичных изменений по свежей коагулограмме у вас, с учетом двух анализов - у вас нет патологии свёртывающей системы, поводок для беспокойства нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Поводов для беспокойства нет. Клинически значимо только удлинение АЧТВ. В одном анализе у вас показатель в норме, соответственно, врожденных дефицитов факторов свёртывающей системы у вас нет. Нужно пересдать анализ, так как коагулограмма очень чувствительная и зависит от преаналитических факторов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.