Что вас беспокоит?
Беременность при ВДКН и гиперпролактинемии
Доброго дня! На текущий момент я беременна, беременность развивается. Все хорошо. 31.07 (это будет 33 день после переноса эмбриончика) на плановое УЗИ. Беременность наступила благодаря ЭКО. До процедуры было 9 лет безуспешных попыток. Беременностей не наступало. Очень дорожу этой беременностью и переживаю, как бы не случилась ЗБ, т.к. в основных рисках ЗБ на сроке от 8-12 недель указан именно гормональный фактор. Как корректно отследить гормональный фон, чтоб не произошло непоправимого? Как часто пациенты с подобным набором болезней доходят до встречи с малышом? Эндокринолог сказал продолжать принимать преднизолон, но сдавать 17-ОН прогестерон бесполезно, он не показателен. (сейчас он повышен - 77.64, хотя п нормам лаборатории должен быть не выше 17.03) На текущий момент поддержка следующая : 1. Утрожестан 800, 2 раза в день 2. Дюфастон по 10 мг 2 раза в день Так же принимаю на пос тоянной основе: 1.Витамин Д 2000 МЕ 2.Фолиевая кислота 400 мкг 3. Преднизолон по 1 таблетке 1 раз в сутки Диагнозы: Аденомиоз 1 степени; ВДКН - не классической формы; Гиперпролактинемия, без аденомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! У Вас отличная поддержка, на фоне такого лечения сдавать гормоны смысла нет.
Здравствуйте. Отслеживать гормоны бесполезно. Поэтому остается только довериться репродуктологу. Вы получаете хорошую поддержку.
Здравствуйте. Следить достаточно только за уровнем ТТГ. остальные гормоны во время беременности неинформативны.
продолжайте терапию по плану и не волнуйтесь, при таких проблемах беременность обычно протекает нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас хорошая адекватная гормональная терапия. Терапию Вдкн вы получаете. Прогестерона у Вас более, чем достаточно. Сделайте за ттг и уровнем сахара крови. Какой рост и вес у Вас?
Светлана, 165 см, 90 кг
Светлана, Достаточно ли дозы Преднизолона? Учитывая что на ней 17 ОН прогестерон до 77
Принятый ответ
Здравствуйте! Из препаратов Вы получаете всё, что нужно, хорошая база, которая не требует коррекции. Действительно, смысла сдавать гормоны нет сейчас, кроме ТТГ, контроля сахара крови и массы тела (учитывая приём ГКС). Учитывая хорошую поддержку, беременность должна протекать хорошо. Лёгкой беременности!
Здравствуйте, Татьяна!
При беременности с диагнозом нфВДКН увеличивается риск невынашивания за счет высоких надпочечниковых андрогенов (17ОН-прогестерон и/или ДГЭА-S). Именно поэтому назначается прогестероновая поддержка (Дюфастон/утрожестан), как минимум до 16 недель беременности. У Вас эта поддержка уже назначена, более никакой профилактики невынашивания мы обеспечить не можем.
Что касается повышенного пролактина до беременности, сейчас с ним ничего делать не нужно.
Какой у Вас рост и вес? Давление в норме ?
Екатерина, Давление в норме. Рост 165, вес 90 кг. Достаточно ли дозы Преднизолона? Учитывая что на ней 17 ОН прогестерон 77
Принятый ответ
Вы написали в вопросе, что принимаете одну таблетку Преднизалона в сутки, это 5мг??
Екатерина, да верно
Татьяна, это и так высокая доза у Вас, Вам должны ее постепенно снижать.
Прием глюкокортикоидов при ВДКН тоже снижает риски невынашивания, но и так же может давать осложнения: гестационный сахарный диабет. Поэтому увеличивать дозу преднизолона не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20222 ответа
- 10 Июня 202517 ответов