Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1472942

Что вас беспокоит?

Как лечиться

Здравствуйте! Мне 48 лет, на осмотре случайно зафиксировали высокое давление и начались обследования. Провели эхокг и хм-экг. Хотелось бы узнать ваше мнение, как мне быть дальше? Что-то услышал про гипертрофическую кардиомиопатию..

Гиперурекемия
48 лет
23 Июля 2023·Просмотров: 345·Анатолий, Москва

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина, здравствуйте! Выложил

По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ритм синусовый правильный.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка, связаны с повышением артериального давления.
Рекомендую контролировать давление и пульс.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг.
От повышенного давления телзап 40 мг утром.

Регина, то есть там не гипертрофическая кардиомиопатия?

Рекомендую переделать для достоверности в кардиологическом центре эхокардиографию и консультацию кардиолога там.

Здравствуйте! Прикрепите результаты исследований.

Армине, здравствуйте! Получилось выложить

Здравствуйте! Кардиомиопатии не прослеживается. Имеет место гипертрофия левых отделов, что требует стабилизации артериального давления, снижение холестерина и других факторов риска: избыточный вес, алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, фотографии хорошего качества. Почему то весь текст размыт.

Елена, здравствуйте! Переделал, получше?

Да.

По УЗИ очень сильно утолщены стенки левого желудочка.
Для таких изменений при гипертонии должны быть цифры давления 160-200 и не один год.

Какое среднее давление? Какие препараты принимаете? Есть ли длительный стаж гипертонии?

Елена, совсем никогда об этом не знал, пока не измерили давление на приеме. Давление 180/100 не чувствую совсем. Сейчас назначили бисопролол 2,5 мг, эдарби 40 мг, лерканидипин 10 мг, еще розувастатин 20 мг (холестерин высокий оказался). Только начал принимать, пока что ничего сказать не могу.

Тогда причина утолщения стенок левого желудочка скорее всего гипертония, а не гипертрофическая кардиомиопатия.

Эдарби можно увеличивать до 80 мг- он хорошо уменьшает толщину стенок.

Леркамен можно увеличивать до 20-30 мг.

Вместо бисопролола можно использовать карведилол 12.5 мг 1/2-1 таб 2 раза в день - тоже более хорошо контролирует давление.

Цели давления первые 3 мес -140-150/90.

Принимайте т.триметазидин 80 мг утром ( по холтер ЭКГ - ишемия, она связана с утолщением стенок левого желудочка, по ому нужно сейчас пока подбираете терапию поддержать сердечную мышцу).

Елена, спасибо за рекомендации!
Такой вот еще вопрос, тут всякое разное почитал, и задумался - нужен ли в моей ситуации кардиохирург? Стоит ли сдавать генетический тест(для меня как-то дорого)?

Принятый ответ

Пока нет. С учётом ваших цифр давления, это вторичная гипертрофия. Сначала лечение медикаментозное. Только если через 6 мес стенки не будут уменьшатся - кардиохирург и решение о хирургических методах

Здравствуйте. Да все верно, у вас гипертрофия миокарда лж. Необходимо принимать назначенные препараты и посещать кардилога очно, для оценки терапии и смены терапии,если что то пойдёт не так. Плохо что вы не чувствуете высокие цифры артериального давления. Но теперь вы будете контролировать свое давление .

Здравствуйте
Признаки гипертрофии левого желудочка.
Необходимо контролировать уровень артериального давления и пульса.
Постоянный прием антигипертензивных лекарств.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.