Целевой уровень ЛПНП после АКШ без атеросклероза — вопрос №1473236

Question

Целевой уровень ЛПНП после АКШ без атеросклероза — вопрос №1473236

Влада

1241 просмотр

23 июля 2023

Женщина, 38 лет. В 2003 году лечение по поводу Лимфомы с облучением средостения. В 2020 АКШ в следствии стеноза ствола левой коронарной артерии. Стеноз - фиброз без атеросклероза. По мскт кальциевый индекс 0. Изначально уровень ХС общего 6,5, ЛПНП - 4,9. С 2019 принимаю станин Ливазо, уровень ХС - 4,2, ЛПНП - 2,3. Есть ли необходимость снижать до 1,5 ЛПНП. Пока принимала Ливазо, самочувствие было в порядке. С целью ещё снизить выписан Крестор 10, принимаю месяц - тошнота, вздутие, неприятные ощущения в эпигастрии. Как поступить в моем случае? Факторов сердечного риска других нет.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

самочувствие

неприятное ощущение

повод лимфомы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Влада.
Если не было Инфаркта/ инсульта , то целевой уровень ЛПНП после АКШ составляет 1,7 ммоль / л . У Вас немного выше целевого уровня .
Какая сейчас доза Ливазо ?

Крестор и Ливазо совместно принимать нельзя , это провоцирует побочные эффекты приема статина , можно добавить Эзетимиб 10 мг , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и уменьшает уровень ЛПНП или немного увеличить дозу Ливазо
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Влада, 24 июля 2023

Клиент

Юлия, день добрый! Спасибо за ответ. Я принимаю только Крестор сейчас. Я не понимаю саму необходимость снижения настолько холестерина до таких позиций, если АКШ было вызвано не им.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июля 2023

Кардиолог

Влада ,

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Важно при атеросклерозе и сердечных осложнений, чтобы ЛПНП были менее 1.4, не ЛПВП менее 2.2. аполипопротеин В менее 65 мг/дл.

Потому, да, стоит снижать далее уровень холестерина.

Принимайте ливазо в прежней дозе, раз вы хорошо его переносите, добавьте эзетимиб 10 мг в день. Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.

Желаю вам здоровья.

Пожаловаться

Влада, 24 июля 2023

Клиент

Елена, день добрый! Дело в том, что у меня нет по коронографии атеросклероза, у меня стеноз вследствие фиброза от облучения в четком сегменте.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Поняла вас. Тогда цели снижения ЛПНП - менее 3. И можно остаться только на ливазо.

+ 1

Пожаловаться

Влада, 24 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония и вакцинация

7 ответов

4 июля 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Не могу вылечится 6 день

1 ответ

29 января 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Хочу понять есть ли у меня депрессия

2 ответа

1 июля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Почему не становится легче?

1 ответ

11 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Киста левого яичника, сбой цикла

7 ответов

30 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T08:34:30+03:00

Влада , я поняла. В таком случае, если нет атеросклероза, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 3. , у Вас именно так !!! Нет необходимости снижать ещё ниже !!
Можно продолжить приём ливазо в прежней дозе.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Кокорина Елена Ивановна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T07:42:22+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Всего доброго!

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T06:29:34+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте
Необходимо снизить ЛПНП до 1,7 Смолл/л.
Ливазо в той же дозе+эзетимиб 10 мг под контролем липидограммы через 2-3 мес.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
При необходимости курсом урсосан 2 кап на ночь 1 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Accepted Answer · 2023-07-24T12:16:35+03:00

Здравствуйте!
В случае атеросклероза, ЛПНП должны быть менее 1.4 ммоль/л.
Если нет факторов риска, можно оставить уровень лпнп менее 3х, собственно, как сейчас и не наращивать ливазо.
Ливазо с крестором вместе принимать нельзя!
Лучше принимать ливазо в большей дозировке.
Либо добавляется эзетимиб 10 мг.
Контроль липидограммы, алт, аст, глюкозы, креатинина через 3 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!