Что вас беспокоит?
Диабет и инсульт.
Добрый вечер. Уважаемые доктора, вопрос такой. Мама перенесла инсульт 20 апреля этого года, сейчас мы по тихоньку восстанавливаемся.Есть анализы я их приложу . По ним повышенный сахар.До инсульта нам был поставлен несколько лет назад диагноз диабет 2 типа приобретенный по возрасту. Маме сейчас 75 лет, до инсульта контролировали сахар при помощи глюкометра и принимали диабетон и метформин, в минимальных дозировках , точно мама сейчас не способна сказать, имеются проблемы с памятью. После инсульта никакие препараты противодиабетические мы не принимали.Скажите можно ли возобновить их прием, с учетом перенесенного инсульта и анализов которые, я приложу. Если да то какие препараты и в каких дозах, и какие анализы для контроля нужно сдавать. Сейчас мы принимаем следующие препараты: Бисопропол 2,5 мг 1 р. в день. утром Верошпирон 25 мг. 1 р. в день до обеда. Аторвастатин 20мг.1 р. в день вечером. ( сегодня заменили на розувастатин 10 мг 1р. в сутки) Ксарелто по 5 мг. утром и вечером( с завтрашнего дня увеличиваем дозировку до 15 мг 1 раз в сутки.) Кардиомагнил 75 мг. вечером 1р. в сутки. И ещё принимаем Энам 2;5 мг. под контролем АД. Буду благодарен Вам за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Михаил, во-первых Вам необходимо проконсультировать кардиологом по поводу назначение чего-то более сильного чем Ксарелто Судя по анализам, например прадаксы.
Далее для подбора верной терапии сд2 необходим дневник сахара, и сдать гликированный гемоглобин. Хотя бы 5 дней записывайте показатели по глюкометру натощак( мин 8 ч голода! Но не более 12 ч, воду пить можно) и РОВНО через 2 ч после каждого приёма пищи! Только после этого можно будет подобрать верную терапию.
Диабетон метформин не лучшие препараты для пожилой пациентки особенно после инсульта, Несмотря на то что анализанализы позволяет их принимать в принципе.
Конечно всё зависит от дневника Сахаров, но натощак 7,5 - это не очень высокий сахар для данного возраста. и я надеюсь что сахара после еды Также будут не очень высокие. И торопия сведётся к приёму фарсиги 10 мг утром, либо джардинс 25 мг утром, что эквивалентно 10 мг форсиги( препарат показан людям сердечной недостаточностью, высоким риском сосудистых катастроф которые у вас уже произошла, даже без диабета, выводит поступающую в кровь глюкозу с мочой также стабилизирует сердечную недостаточность, нет риска гипогликемии)и метформин 500 мг на ночь, если пациентка тучная, 5сли нет, нужно будет решать.
Диабетон достаточно сильный препарат, истощает поджелудочную железу, и есть риск гипогликемии сильный, с учётом того что у вашей пациентки и так сахар не очень высокий он не лучший препарат. , метформин тоже, имеет риск лактацидоза, ухудшает тканевую трофику Следовательно вызывает тканевую гипоксию, что категорически противопоказано после инсульта
Дарья, спасибо Вам за подробный ответ.
Здравствуйте. Сахар натощак не сильно высокий, но какой после еды неизвестно. Измерьте пожалуйста через 2 часа после еды и напишите.
Сейчас начните принимать ГлюкофажЛонг 1000 мг вечером после ужина.
Наталия, спасибо Вам за ответ.
Наталия, Добрый вечер. Замерил и сегодня сахар после еды спустя 2 часа сахар, был
6,7.Мы наверное пока, препараты, никакие по инимать не будем, а понаблюдаем, то есть будем измерять, натощак и после еды через 2 чсса, и будем соблюдать диету. Потом сдадим анализ на гликированный гемоглобин, и тогда потом решим что делать. Вам спасибо.
Здравствуйте. глюкофаж принимать обязательно нужно. Этот препарат действует на саму причину сахарного диабета - инсулинорезистентность. Одной диеты недостаточно.
Наталия, Доброе утро! Скажите, а что лучше принимать випиидию или глкокофаж, и принимать постоянно?
Начинаем всегда с ГлюкофажЛонг. если сахар после еды начинает повышаться более 10,0, тогда добавляем к глюкофажу випидию.
Наталия, А, что скажите по поводу приёма фарссиги и Джардинс И с учётом пожилого возраста и недавно перенесённого инсульта, и последних анализов , приём глюкофаж, нам не навредит?
Глюкофаж не вредит, он борется с самой причиной диабета, снижает сахар тощаковый. все остальные препараты снижают сахар после еды. Джардинс и форсига прекрасные препараты, но тоже принимаются вместе с глюкофажем, например СигдуоЛонг 5/1000 мг
Наталия, понял спасибо.
Наталия, Здравствуйте. Мы начали принимать глюкофаж, скажите какова продолжительность приема, данного препарата , в нашем случае?
Принятый ответ
Прием препарата при сахарном диабете пожизненный, курсов нет. Без препарата сахар будет вновь повышаться.
Добрый день.
Вы все правильно принимаете.
Нужно сдать относительно сахара Гликированный гемоглобин.
Соблюдать малоуглеводную диету и принимать випидию 25 мг утром
Елена, понял, спасибо, Вам за ответ.
Здравствуйте. Глюкоза сейчас не очень высокая можно и без препаратов но соблюдать диету обязательно. Контролировать сахар не только натощак но и через 2 часа после еды. натощак должен быть ниже 8, после еды ниже 11.
Сдать на полный биохимический анализ крови, оак, оам, экг, консультация окулиста, кардиолога, гликированный гемоглобин, ттг, т4св
Ленар, понял, спасибо Вам за ответ.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20193 ответа
- 2 Апреля 20228 ответов
- 2 Июня 20225 ответов