Диабет и инсульт. — вопрос №1473320

Question

Диабет и инсульт. — вопрос №1473320

Михаил, Санкт-Петербург

1534 просмотра

23 июля 2023

Добрый вечер.
Уважаемые доктора, вопрос такой.
Мама перенесла инсульт 20 апреля этого года, сейчас мы по тихоньку восстанавливаемся.Есть анализы я их приложу . По ним повышенный сахар.До инсульта нам был поставлен несколько лет назад диагноз диабет 2 типа приобретенный по возрасту. Маме сейчас 75 лет, до инсульта контролировали сахар при помощи глюкометра и принимали диабетон и метформин, в минимальных дозировках , точно мама сейчас не способна сказать, имеются проблемы с памятью. После инсульта никакие препараты противодиабетические мы не принимали.Скажите можно ли возобновить их прием, с учетом перенесенного инсульта и анализов которые, я приложу. Если да то какие препараты и в каких дозах, и какие анализы для контроля нужно сдавать.

Сейчас мы принимаем следующие препараты:
Бисопропол 2,5 мг 1 р. в день. утром
Верошпирон 25 мг. 1 р. в день до обеда.

Аторвастатин 20мг.1 р. в день вечером. ( сегодня заменили на розувастатин 10 мг 1р. в сутки)
Ксарелто по 5 мг. утром и вечером( с завтрашнего дня увеличиваем дозировку до 15 мг 1 раз в сутки.)

Кардиомагнил 75 мг. вечером 1р. в сутки.
И ещё принимаем Энам 2;5 мг. под контролем АД.

Буду благодарен Вам за ответ

Возраст: 75

Вопрос закрыт

инсульт

уважаемый доктор

помощи глюкометра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте Михаил, во-первых Вам необходимо проконсультировать кардиологом по поводу назначение чего-то более сильного чем Ксарелто Судя по анализам, например прадаксы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 24 июля 2023

Эндокринолог

Далее для подбора верной терапии сд2 необходим дневник сахара, и сдать гликированный гемоглобин. Хотя бы 5 дней записывайте показатели по глюкометру натощак( мин 8 ч голода! Но не более 12 ч, воду пить можно) и РОВНО через 2 ч после каждого приёма пищи! Только после этого можно будет подобрать верную терапию.

Диабетон метформин не лучшие препараты для пожилой пациентки особенно после инсульта, Несмотря на то что анализанализы позволяет их принимать в принципе.

Конечно всё зависит от дневника Сахаров, но натощак 7,5 - это не очень высокий сахар для данного возраста. и я надеюсь что сахара после еды Также будут не очень высокие. И торопия сведётся к приёму фарсиги 10 мг утром, либо джардинс 25 мг утром, что эквивалентно 10 мг форсиги( препарат показан людям сердечной недостаточностью, высоким риском сосудистых катастроф которые у вас уже произошла, даже без диабета, выводит поступающую в кровь глюкозу с мочой также стабилизирует сердечную недостаточность, нет риска гипогликемии)и метформин 500 мг на ночь, если пациентка тучная, 5сли нет, нужно будет решать.

Диабетон достаточно сильный препарат, истощает поджелудочную железу, и есть риск гипогликемии сильный, с учётом того что у вашей пациентки и так сахар не очень высокий он не лучший препарат. , метформин тоже, имеет риск лактацидоза, ухудшает тканевую трофику Следовательно вызывает тканевую гипоксию, что категорически противопоказано после инсульта

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 24 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо Вам за подробный ответ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сахар натощак не сильно высокий, но какой после еды неизвестно. Измерьте пожалуйста через 2 часа после еды и напишите.
Сейчас начните принимать ГлюкофажЛонг 1000 мг вечером после ужина.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 24 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Михаил, 24 июля 2023

Клиент

Наталия, Добрый вечер. Замерил и сегодня сахар после еды спустя 2 часа сахар, был
6,7.Мы наверное пока, препараты, никакие по инимать не будем, а понаблюдаем, то есть будем измерять, натощак и после еды через 2 чсса, и будем соблюдать диету. Потом сдадим анализ на гликированный гемоглобин, и тогда потом решим что делать. Вам спасибо.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. глюкофаж принимать обязательно нужно. Этот препарат действует на саму причину сахарного диабета - инсулинорезистентность. Одной диеты недостаточно.

Пожаловаться

Михаил, 25 июля 2023

Клиент

Наталия, Доброе утро! Скажите, а что лучше принимать випиидию или глкокофаж, и принимать постоянно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Начинаем всегда с ГлюкофажЛонг. если сахар после еды начинает повышаться более 10,0, тогда добавляем к глюкофажу випидию.

Пожаловаться

Михаил, 25 июля 2023

Клиент

Наталия, А, что скажите по поводу приёма фарссиги и Джардинс И с учётом пожилого возраста и недавно перенесённого инсульта, и последних анализов , приём глюкофаж, нам не навредит?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Глюкофаж не вредит, он борется с самой причиной диабета, снижает сахар тощаковый. все остальные препараты снижают сахар после еды. Джардинс и форсига прекрасные препараты, но тоже принимаются вместе с глюкофажем, например СигдуоЛонг 5/1000 мг

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 25 июля 2023

Клиент

Наталия, понял спасибо.

Пожаловаться

Михаил, 27 июля 2023

Клиент

Наталия, Здравствуйте. Мы начали принимать глюкофаж, скажите какова продолжительность приема, данного препарата , в нашем случае?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вы все правильно принимаете.
Нужно сдать относительно сахара Гликированный гемоглобин.
Соблюдать малоуглеводную диету и принимать випидию 25 мг утром

Пожаловаться

Михаил, 24 июля 2023

Клиент

Елена, понял, спасибо, Вам за ответ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкоза сейчас не очень высокая можно и без препаратов но соблюдать диету обязательно. Контролировать сахар не только натощак но и через 2 часа после еды. натощак должен быть ниже 8, после еды ниже 11.
Сдать на полный биохимический анализ крови, оак, оам, экг, консультация окулиста, кардиолога, гликированный гемоглобин, ттг, т4св

Пожаловаться

Михаил, 24 июля 2023

Клиент

Ленар, понял, спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 июля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После инсульта

6 ответов

2 августа 2020

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Вид миндалин

2 ответа

20 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нарушение сна при демеции с инсультом

1 ответ

4 февраля

Надя, Петропавловск

Вопрос закрыт

Проблемы после инсульта!

4 ответа

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дисгидротическая экзема или герпес

7 ответов

12 февраля

Ееатерина

Вопрос закрыт

Шишка на половой губе

5 ответов

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос