Консультация терапевта /

Кашель без позыва — вопрос №1473569

309 просмотров

Добрый день!
Две недели назад заметила, что появился странный кашель: кашель глубокий, короткий, в районе грудины, без мокроты, но он есть, если только если кашлять специально, то есть позыва к кашлю нет абсолютно. Нарушения глотания и поперхивания пищей нет. Аппетит норма. Температура 36,6, нет болей в горле, нет насморка, визуально горло и полость рта спокойные, нет никакого дискомфорта и ничего не беспокоит совершенно. Если покашляю так пару раз, то после неприятное ощущение в грудине. Если не кашлять, то этого ощущение нет. Пропила Ацц 600 мг 7 дней , ничего не изменилось. Только в какой-то из дней отошло чуть мокроты с утра и на этом все. Кашель как был так и остался, только если я инициирую его сама. Отдышка имеется при быстрой ходьбе и подьеме по лестнице. В покое отдышки нет. По поводу отдышки обращалась раньше, но терапевт связала с лишним весом и возрастом. Я 5 лет назад бросила курить и набрала 20 кг лишнего веса, но сейчас удалось скинуть 10 кг и стабилизировать вес( 75 кг, рост 167см).
По узи сердца : пролапс митрального клапана 1ст.
По кардиограмме: норма. Есть периодически тахикардия, если понервничаю. Повышен холестерин, по этому поводу принимаю 5 лет Аторвастатин 10 мг 1 раз в день( на нем держу холестирин общ. 5-6 ммоль/л), а также на постоянной основе принимаю кардиомагнил.
Раньше курила, сейчас уже 5 лет бросила.
Из хронических заболеваний: хр. тонзиллит( много лет миндалины не беспокоят, ангин нет, ревмопробы и АСЛО в норме), ГЭРБ ( бывает изжога, если что-то делаю в наклонку после приема пищи), поверхностный гастрит( желудок может беспокоить только от приема каких-то медикаментов, типа НПВС. В остальном желудок не беспокоит. Нет болей до и после еды).
Артирит пальцев рук и ног.
Остеохондроз.
Из аллергий : может быть контактный дерматит от быт химии, если без перчаток. По профессии я парикмахер, но не работаю более 10 лет, контакта с проф химией нет. Сейчас я на пенсии, занимаюсь дачей и огородом, физически активна.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан подобный кашель?

Возраст: 62

Хронические болезни: Хр. тонзиллит, ГЭРБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Кашель может наблюдаться на фоне аллергической реакции и при рефлюкс-эзофагите.
Сдайте клинический анализ крови, срб для выявления причин кашля.
Клиент
Хайшат, доброе утро! Большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Вы описываете кашель при рефлюкс-эзофагите, когда идет заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и в ротовую полость. В идеале контроль фгдс. Соблюдать антирефлюксный режим ( не ложиться спать сразу после приема пищи, спать с приподнятым головным концом, не носить тугие пояса и т.д.). К лечению ганатон 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, разо 20 мг 1 таблетка утро 1 месяц.
Клиент
Ольга, спасибо большое за оперативный ответ! Подскажите, у меня однажды была реакция на однократный прием Ранитидина( Ранисан) по типу отека Квинке. Препараты, что Вы рекомендуете не вызовут подробную реакцию?
Терапевт, Нефролог
Не волнуйтесь, у этих препаратов разная фармакодинамика, можете принимать спокойно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля необходимо обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, спирометрия с функциональными пробами, рентгенография легких, анализ крови на общий IgE, ФГДС; анализ крови на ТТГ, Т4своб, УЗИ щитовидной железы, кал на я\г, простейшие и лямблии методом обогащения трехкратно.
Клиент
Сергей, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Насколько вероятно, что проблема с кашлем связана с ГЭРБ? Ваши коллеги выше рекомедовали прием Ганатон и Разо на месяц. Может мне месяц попробовать этот курс и посмотреть на результат. Или все же сразу пойти по расширенному списку диагностики, как рекомендуете Вы? Насколько ситуация может быть серьезной? Извините, если не корректно задала вопрос.
Терапевт
В данном случае вероятность причины кашля оценить сложно.
Более менее серьезность ситуации можно оценить по общему анализу крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализу крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей, спасибо! Поняла Вас. Да, начну обследоваться. Благодарю за подробный ответ!
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Оак, срб- исключить воспалительную причину кашля.
Фгдс- может идет ухудшение гэрб.
Общий иммуноглобулин Е, фвд с бронхолитиком- все-таки возможно аллергическая прироода этого кашля.
Клиент
Надежда, благодарю за ответ!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Кашель беспокоит преимущественно в какое время суток? Есть ли реакция не холодный воздух?
Усиливается ли кашель в положении лежа?
Помимо перечисленных таблеток ничего больше не принимаете?
Клиент
Анна, здравствуйте! Холод , положение тела кашель не провоцируют. Кашель однотипен по глубине, звуку, локализации и есть только, когда специально начинаю кашлять. Из препаратов постоянно принимаю только Аторвастатин, Кардиомагнил, Аквадетрим. Курсами по месяцу, раз в полгода пью добавки: магне б6, комплекс с коллагеном Solgar, детралекс 500мг( пью все в разное время,чтобы не намешивать. Всегда после еды, если появляется реакция в виде диспепсии, прекращаю прием.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Кашель может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ
Начните Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды или Рабепразол 20 мг утром до 4 х недель.
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы улучшить моторику ЖКТ и уменьшить заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.
Диета с ограничением острой, жирной пищи, раздражающего, питание дробное 5/6 раз в сутки, малыми порциями.
Не забывать про антирефлюксный режим:
Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Не ложитесь после еды в течение часа, не носить тугую и тесную одежду, пояса.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Клиент
Анна, большое спасибо Вам за подробный ответ и назначения! Так и поступлю, начну с режима, приема гастро препаратов, параллельно сдам анализы общие и далее буду смотреть по итогам.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это клиника рефлюкс-эзофагита.
Если бы кашель был легочный,то он был бы самостоятельный и постоянный.
Есть смысл сделать ФГДС
Клиент
Елена, здравствуйте! А онкология пищевода или желудка так может проявляться?
Терапевт, Эндокринолог
Ну уж сразу и онкология.
При онкологии чаще нарушения глотания
Клиент
Елена, благодарю Вас за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трудность вдоха
24 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Кашель и боль в лопатке
4 февраля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Скарлатина
2 мая 2022
Александра
Вопрос закрыт
Длительный кашель
25 февраля 2024
Ольга, Петушки
Вопрос закрыт
Симптомы орви больше недели
6 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий