Анемия, слабость — вопрос №1474952

Question

Анемия, слабость — вопрос №1474952

Юлия

332 просмотра

24 июля 2023

Добрый вечер. Помогите расшифровать анализы. Интересно Ваше мнение. На протяжение месяца слабость, апатия, упадок сил. Хожу в фитнес зал и поняла, что те нагрузки, которые были всегда,теперь в тягость. И хочется спать, особенно после тренировок. Врач назначил тотему 7 д. утром и вечером + омепразол. Сдавали кал на скрытую кровь, но не было реактивной и анализ не сделали. Моча в норме. К гинекологу записана, но ещё не была.Год назад лечилась тотемой 1 месяц + витамин В и аскорбиновая кислота уколы. Все пришло в норму. В этот раз анализ крови не нравится.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анемия

слабость.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2023

Клиент

Фирюза, я прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Ниже написала.
Так же есть повышение рф. Необходима консультация ревматолога. Рентген кистей рук.
Лпвп повышены. С этим ничего делать не нужно. Это хороший холестерин, защищает наши сосуды

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. По анализу у вас железодефицитная анемия средней степени тяжести. Здесь необходимо принимать препараты железа. Можно внутрь, в виде таблетки или жидкой формы (как тотема). Тогда процесс восстановления гемоглобина и уровня ферритина будет длительный. Можно обратиться к доктору очно, чтобы вам назначили в/в препараты железа, чтобы быстрее поднять запасы.
Не совсем понятно, с какой целью был назначен омепразол. У вас есть какие-то хронические заболевания или жалобы со стороны ЖКТ?

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2023

Клиент

Виктория, нет у меня хронических заболеваний. Врач объяснил это, тем , что при приёме Тотемы жкт страдает.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 июля 2023

Терапевт

Любые препраты железа, которые принимаются внутрь, имеют побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Но никаким образом омепразол на это повлиять не может, поэтому принимать его нет никакого смысла. Если начали пить тотему, то можно продолжить ее, 1 ампула 1 раз в день в течение 3х месяцев минимум. Контроль общего анализа крови можно сделать через 3-4 недели после начала приёма препарата. Ферритин должен быть не менее 30. Когда показатель будет достигнут, препарат можно отменить.
Если будут выраженные побочные эффекты на фоне приема тотемы, то можно перейти на прием через день и принимать после еды. Главное, не употреблять железо вместе с чаем, кофе, молочными продуктами.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Здесь 7 дневным лечением никак не справиться. Лесение анемии длительное.
Есть железодефицитная анемия средней степени тяжести.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Причину однозначно выявить нужно.

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2023

Клиент

Фирюза, Запоров нет. Но месячные стали более обильные на второй день. Не так, как раньше. И на 4 день утихают на пол дня и опять идут. Гинеколог говорил, что так бывает.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия, рекомендую продолжать Тотема курсом под контролем анализа крови. Внутрь после завтрака каждое утро препарат Кудесан 20 капель, это убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Препарат рекомендован при необходимости повышения физической работоспособности и адаптации к повышенным нагрузкам у спортсменов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
У вас анемия средней степени, ферритин очень низкий. Отсюда изменены все показатели эритроцитарного ростка.
Тромбоциты повышены, вероятно, что где-то есть кровоточивость и они повышаются, чтобы останавливать кровотечение.

Тут 7 днями никак не обойтись, нужно не просто гемоглобин поднять выше 120, но и ферритин поднять выше 40-60.
Тотема принимать длительно, контроль оак через месяц. Омез не знаю зачем вам назначили, он уменьшает кислотность, а если в желудке не кисло, железо из лекарств усваивается хуже
Тотема прием ежедневно, гемоглобин проверить через месяц, более 120 будет- его можно не сдавать. А прием сорбифера продолжайте, вам ферритин нужно поднимать. Его контролировать раз в 3 месяца, пока он до 40-60 хотя бы не поднимется.

Искать, где причина вашей анемии. Гинеколог, увидела, что записаны. Кал на скрытую кровь обязательно, фгдс. Флюорография. Узи внутренних органов.

Рф повышен. Нужна консультация ревматолога, если есть боли в суставах.
Лпвп - это хороший холестерин, его снижать не нужно.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Тромбоциты в норме, норма до 450
Остальные значения соответствуют анемии 1 ст.
Так же повышен ревмофактор-консультация ревматолога
Для лечения анемии, можно тотема 100 мг 1 амп 2 р в день или биофер 1 т 2 р в день, без омепразол, он нарушает всасывания железо содержащих препаратов, их принимать 2 мес, затем пересдать общий анализ крови и ферритин, ферритин в норме от 30,поэтому приём препаратов железа может быть длительным
Кал на скрытую кровь повторите, кро е консультации гинеколога, узи органов малого таза

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, обязательна консультация ревматолога с этими анализами. Причина железодефицита может быть в хроническом ревматоидном воспалении. Сейчас начните препараты железа на выбор 100-200 мг в сутки, запивать яблочным соком. Анемия достаточно глубокая, поэтому нагрузки пока противопоказаны. Если сложно пролечиваться дома, то можно через участкового врача оформиться в терапию, там прокапать венофер или аналоги через день в капельницах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли искать здесь онкопатологию?

4 ответа

31 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Анализ узи при анемии

4 ответа

5 сентября 2023

Жанна, Пермь

Вопрос закрыт

Печень увеличена

2 ответа

25 мая 2024

Кристина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T21:24:33+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Просто так не бывает ничего. Значит, там есть воспаление. Необходимо пройти узи омт, найти причину обильных месячных. Узнать второе мнение у второго гинеколога

Принятый ответ