Что вас беспокоит?
Беспокоит продолжительное время чувство глубже вдохнуть
Добрый день, в 2002 году ножнвое ранение проникающее в лёгкое, беспокоит одышка как будто верхней части лёгкого не хватает воздуха. Появилась небольшая шишечка под ключицей есть боль. Курю, пытаюсь снижать. Бывают стики iqos от которых нет одышки а бывает есть. Больше одышка беспокоит при жаре и влажном воздухе. ФВД с бронхолитиком мелкий скрытый спазм. Сдал сегодня общий анализ крови, рентген грудной клетки в 2 плоскостях без патологии. Использовал Атровент, помогает ненадолго, Беродуал по 1 пшику в течение дня особо не помог. Помогите выбрать лекарство Сибри, Дуаклир или Спирива (раствор или порошок)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Сибри приобрели, используйте 1 месяц.
Лучше бросить курить!
Екатерина, как использовать? В капсуле 1 доза? 1 в день?
Екатерина, подсказывали, что Дуаклир лучше спазм снимает?
Екатерина, может ли от ЭКГ быть одышка?
Екатерина, подскажите думал ещё Дуаклир взять для сравнения, табекс заказал
Сибри 1 вдох 1 р в день. Сибри работает 24 часа, действие через 5 минут. Дуаклир вам сильный, так как диагноза ХОБЛ по спирометрии у вас нет.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок для оценки аллергостатуса и склонности к бронхообструкции.
Екатерина, Вы посмотрели я результат ЭКГ приложил?
Екатерина, после него рот и горло нужно поласкать?
Екатерина, подскажите, что даёт этот анализ? Если белка много, он создаёт бронхоспазм?
Если анализ будет повышен, нужно сдать кровь на респираторную аллергопанель, пройти консультацию аллерголога- иммунолога. После Сибри можно не полоскать рот, там нет гормонов.
Екатерина, после Сирби стало лучше дышать, но чувство, что не могу вдохнуть полной грудью. Может из-за порошка? А Спирива раствор не лучше?
Екатерина, прикрепил ЭКГ мне можно Табекс использовать? Спрей Никоретте? Либо и то и другое в комплексе?
Екатерина, только что это даст? Обычно после сигарет, я сейчас буду проверять аллергию на пыльцу на животных
Катионный эозинофильный белок нужен для того чтобы исключить аллергический бронхоспазм.
Екатерина, а второй анализ как называется аллергическая респираторная панель номер 2?
Можно использовать Табекс в таблетках для снижения тяги к сигаретам и курению и никотинзаместительную терапию спрей и пластыри Никоретто.
Панель нужно сдавать только если повышен катионный эозинофильный белок. Для поиска причинного аллергена.
Если катионный эозинофильный белок в норме, сдавать не нужно.
Екатерина, их можно совмещать?
ЭКГ у вас в норме. Сибри эффективнее Спиривы.
Екатерина, на ЭКГ сказали там блокада вроде. Сибри мне хватает на 6-8 часов
Екатерина, Катионный эозинофильный белок натощак сдавать?
Екатерина, или лучше вечером когда одышка более ярко выражена после дня курения?
Екатерина, вопрос ещё был возможно ли совместное использование табекс и спрей Никоретте. На некоторые вопросы вы не отвечаете
Натощак.
Если одышка сильнее вечером можно перенести ингаляцию Сибри после обеда. Препарат используется 1 р в день, двойной прием не предусмотрен инструкцией.
Можно использовать Табекс в таблетках для снижения тяги к сигаретам и курению и никотинзаместительную терапию спрей и пластыри Никоретто.
Если одышка сильнее вечером можно перенести ингаляцию Сибри после обеда. Препарат используется 1 р в день, двойной прием не предусмотрен инструкцией.
Екатерина, Сибри неплохой препарат, но его хватает примерно на полдня, потому как курить ещё не бросил. Есть что подобное, но с использованием 2р/д?
Екатерина, чувствительность больше в жаркое время года, летом, во влажной бане, а например с асматиком на морозе я буду хорошо себя чувствовать
Аклидиния бромид 322 мкг 1 вдох 2 р в день.
Аклидиния бромид + формотерол 340\11,8 мкг 1 доза 2 р в день.
Екатерина, это лечение или для профилактики? Бронхоспазм лечится?
Екатерина, почему не советуете Дуаклир, там не тот же состав? В Аклодинии нет гармонов? Узловой зоб на щитовидной железе
Это и есть Бритарис и Дуаклир, у других препаратов со схожими составами однократный приём.
У вас нет бронхоспазма по спирометрии. ОФВ1 в норме, проба с бронхолитиком отрицательная.
Скоростные показатели 25-50-75% от выдоха невозможно оценивать, они не отражают корреляцию к мелким средним и крупным бронхом, слишком неточный показатель. Оцениваем только ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ 1, ИТ, пробу с бронхолитиком (у вас всё в норме). Остальные показатели клинически не значимы и подвержены погрешностям в измерениях при неправильной технике исследования.
Екатерина, а что тогда у меня почему беспокоит одышка? Врач поставил под вопросом скрытый мелкий спазм, я так понимаю 75%
Екатерина, нет астмы, ХОБЛ и бронхоспазма а иду и хочется вздохнуть сильнее. Как будто лёгкое в месте ушивания плохо работает. Беродуал, Атровент Спирт помогают на 6-8 часов
Екатерина, могу подняться до 5-7 этажа, но где нибудь в сыром помещении, после дождя и жарком и в покое будет одышка
Екатерина, так на спирометрии оценивали 25/50/75, есть прирост 75
Екатерина, fef50 fef75 прирост 25 и 35%
Екатерина, подскажите, а какой лучше Бретарис или Дуаклир?
Дуаклир 2-х компонентный, он сильнее.
Екатерина, Катионный эозинофильный белок сдал, но скоро вопрос закроют. Куда Вам можно будет написать?
Екатерина, так что у меня за ситуация? Если бронхоспазма нет?
Чтобы разобраться нужен очный приём пульмонолога. По представленным анализам все в норме.
Пройдите Наймигеновский опросник для исключения синдрома гипервентиляции.
Продолжайте пока ингалятор минимум 1 месяц для оценки эффективности.
Екатерина, 12 баллов по тесту. А как можно проверить альвеолы? Не думаю что ситуация связана протрузиями в шейно-грудном отделе
Екатерина, ингалятор Дуаклир использовать их ингаляторов?
Екатерина, Дуаклир можно например утром и после обеда? Ночью он не требуется
МРТ грудного отдела позвоночника тогда нужно сделать.
Сдайте газы крови, для уточнения есть ли нарушения состава крови.
Дуаклир да лучше, используйте минимум 1 месяц, утром и после обеда.
Екатерина, мрт грудного отдела позвоночника делал, протрузии есть Th4-Th6 если не ошибаюсь
Екатерина, как придёт результат катионный белок мне Вам не писать?
Екатерина, Дуаклир не гормональный?
Не гормональный.
Если вопрос не закроется, прикрепите результат анализа или откройте новый бесплатный вопрос с ссылкой на старый.
Из- за проблем с позвоночником может быть неполноценность дыхания, респираторные нарушения. Пройдите курс остеопатии.
Екатерина, Спири и Дуаклир на сердце не действуют?
Нет, побочные действия крайне редки.
Екатерина, повышен эозинофильный белок, но я так думаю может быть аллергия на полипенгликоль, загуститель который используют в iqos
Катионный эозинофильный белок повышен по вашей лаборатории почти в 3 раза. Это риск аллергического бронхоспазма.
Для мнития этих симптомов начните Монтелукаст 10 мг вечером 1-2 месяца.
Если Дуаклир будет недостаточно помогать, надо перейти на Фостер 100/6 мкг или Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг.
Екатерина, так нужно ещё найти на что аллергический бронхоспазм
Екатерина, спирографии не показала же бронхиальную астму?
Екатерина, Фостер я так понимаю короткого действия, а симбикорт длительного?
Екатерина, эти препараты гормональные? Чем они лучше? Дуаклир длительного действия
Екатерина, нужно ли что то противоаллергическое пить?
Начните Монтелукаст 10 мг вечером 1-2 месяца ( это противоаллергический препарат). Для поиска причин аллергии желательно сдать респираторную аллергопанель, обратится к аллергологу очно.
Если Дуаклир будет недостаточно помогать, надо перейти на Фостер 100/6 мкг или Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг, препараты ингалируются по 2 вдоха 2 р в день ( действие на 12 часов).
По спирометрии нет астмы, но вы предъявляете жалобы. Я предлагаю варианты лечения.
Для более точного диагноза и коррекции лечения нужен очный осмотр.
Екатерина, расскажите пожалуйста поподробнее как действуют эти препараты? Они гормональные? Не хотелось бы гормональные принимать, т. к. узловой зоб
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202523 ответа
- 11 Мая 202510 ответов
- 29 Декабря 20251 ответ
- 22 Июня 16 ответов