Беспокоит продолжительное время чувство глубже вдохнуть — вопрос №1475092

Question

Беспокоит продолжительное время чувство глубже вдохнуть — вопрос №1475092

Иван

402 просмотра

24 июля 2023

Добрый день, в 2002 году ножнвое ранение проникающее в лёгкое, беспокоит одышка как будто верхней части лёгкого не хватает воздуха. Появилась небольшая шишечка под ключицей есть боль. Курю, пытаюсь снижать. Бывают стики iqos от которых нет одышки а бывает есть. Больше одышка беспокоит при жаре и влажном воздухе. ФВД с бронхолитиком мелкий скрытый спазм. Сдал сегодня общий анализ крови, рентген грудной клетки в 2 плоскостях без патологии. Использовал Атровент, помогает ненадолго, Беродуал по 1 пшику в течение дня особо не помог. Помогите выбрать лекарство Сибри, Дуаклир или Спирива (раствор или порошок)?

Возраст: 35

Хронические болезни: Экстрасистоли, скрытый бронхоспазм?, микроулитиаз

Вопрос закрыт

раствор

влажный воздух

дуаклир

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2023

Клиент

Екатерина, как использовать? В капсуле 1 доза? 1 в день?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2023

Клиент

Екатерина, подсказывали, что Дуаклир лучше спазм снимает?

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2023

Клиент

Екатерина, может ли от ЭКГ быть одышка?

Пожаловаться

Иван, 24 июля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите думал ещё Дуаклир взять для сравнения, табекс заказал

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Сибри 1 вдох 1 р в день. Сибри работает 24 часа, действие через 5 минут. Дуаклир вам сильный, так как диагноза ХОБЛ по спирометрии у вас нет.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок для оценки аллергостатуса и склонности к бронхообструкции.

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, Вы посмотрели я результат ЭКГ приложил?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, после него рот и горло нужно поласкать?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, что даёт этот анализ? Если белка много, он создаёт бронхоспазм?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Если анализ будет повышен, нужно сдать кровь на респираторную аллергопанель, пройти консультацию аллерголога- иммунолога. После Сибри можно не полоскать рот, там нет гормонов.

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, после Сирби стало лучше дышать, но чувство, что не могу вдохнуть полной грудью. Может из-за порошка? А Спирива раствор не лучше?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, прикрепил ЭКГ мне можно Табекс использовать? Спрей Никоретте? Либо и то и другое в комплексе?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, только что это даст? Обычно после сигарет, я сейчас буду проверять аллергию на пыльцу на животных

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Катионный эозинофильный белок нужен для того чтобы исключить аллергический бронхоспазм.

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, а второй анализ как называется аллергическая респираторная панель номер 2?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Можно использовать Табекс в таблетках для снижения тяги к сигаретам и курению и никотинзаместительную терапию спрей и пластыри Никоретто.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Панель нужно сдавать только если повышен катионный эозинофильный белок. Для поиска причинного аллергена.
Если катионный эозинофильный белок в норме, сдавать не нужно.

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, их можно совмещать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

ЭКГ у вас в норме. Сибри эффективнее Спиривы.

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, на ЭКГ сказали там блокада вроде. Сибри мне хватает на 6-8 часов

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, Катионный эозинофильный белок натощак сдавать?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, или лучше вечером когда одышка более ярко выражена после дня курения?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, вопрос ещё был возможно ли совместное использование табекс и спрей Никоретте. На некоторые вопросы вы не отвечаете

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Натощак.

- 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Если одышка сильнее вечером можно перенести ингаляцию Сибри после обеда. Препарат используется 1 р в день, двойной прием не предусмотрен инструкцией.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Можно использовать Табекс в таблетках для снижения тяги к сигаретам и курению и никотинзаместительную терапию спрей и пластыри Никоретто.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Если одышка сильнее вечером можно перенести ингаляцию Сибри после обеда. Препарат используется 1 р в день, двойной прием не предусмотрен инструкцией.

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, Сибри неплохой препарат, но его хватает примерно на полдня, потому как курить ещё не бросил. Есть что подобное, но с использованием 2р/д?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, чувствительность больше в жаркое время года, летом, во влажной бане, а например с асматиком на морозе я буду хорошо себя чувствовать

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Аклидиния бромид 322 мкг 1 вдох 2 р в день.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Аклидиния бромид + формотерол 340\11,8 мкг 1 доза 2 р в день.

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, это лечение или для профилактики? Бронхоспазм лечится?

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, почему не советуете Дуаклир, там не тот же состав? В Аклодинии нет гармонов? Узловой зоб на щитовидной железе

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Это и есть Бритарис и Дуаклир, у других препаратов со схожими составами однократный приём.
У вас нет бронхоспазма по спирометрии. ОФВ1 в норме, проба с бронхолитиком отрицательная.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Пульмонолог

Скоростные показатели 25-50-75% от выдоха невозможно оценивать, они не отражают корреляцию к мелким средним и крупным бронхом, слишком неточный показатель. Оцениваем только ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ 1, ИТ, пробу с бронхолитиком (у вас всё в норме). Остальные показатели клинически не значимы и подвержены погрешностям в измерениях при неправильной технике исследования.

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, а что тогда у меня почему беспокоит одышка? Врач поставил под вопросом скрытый мелкий спазм, я так понимаю 75%

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, нет астмы, ХОБЛ и бронхоспазма а иду и хочется вздохнуть сильнее. Как будто лёгкое в месте ушивания плохо работает. Беродуал, Атровент Спирт помогают на 6-8 часов

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, могу подняться до 5-7 этажа, но где нибудь в сыром помещении, после дождя и жарком и в покое будет одышка

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, так на спирометрии оценивали 25/50/75, есть прирост 75

Пожаловаться

Иван, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, fef50 fef75 прирост 25 и 35%

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, а какой лучше Бретарис или Дуаклир?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 июля 2023

Пульмонолог

Дуаклир 2-х компонентный, он сильнее.

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, Катионный эозинофильный белок сдал, но скоро вопрос закроют. Куда Вам можно будет написать?

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, так что у меня за ситуация? Если бронхоспазма нет?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 июля 2023

Пульмонолог

Чтобы разобраться нужен очный приём пульмонолога. По представленным анализам все в норме.
Пройдите Наймигеновский опросник для исключения синдрома гипервентиляции.
Продолжайте пока ингалятор минимум 1 месяц для оценки эффективности.

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, 12 баллов по тесту. А как можно проверить альвеолы? Не думаю что ситуация связана протрузиями в шейно-грудном отделе

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, ингалятор Дуаклир использовать их ингаляторов?

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, Дуаклир можно например утром и после обеда? Ночью он не требуется

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 июля 2023

Пульмонолог

МРТ грудного отдела позвоночника тогда нужно сделать.
Сдайте газы крови, для уточнения есть ли нарушения состава крови.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 июля 2023

Пульмонолог

Дуаклир да лучше, используйте минимум 1 месяц, утром и после обеда.

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, мрт грудного отдела позвоночника делал, протрузии есть Th4-Th6 если не ошибаюсь

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, как придёт результат катионный белок мне Вам не писать?

Пожаловаться

Иван, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, Дуаклир не гормональный?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 июля 2023

Пульмонолог

Не гормональный.
Если вопрос не закроется, прикрепите результат анализа или откройте новый бесплатный вопрос с ссылкой на старый.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 июля 2023

Пульмонолог

Из- за проблем с позвоночником может быть неполноценность дыхания, респираторные нарушения. Пройдите курс остеопатии.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, Спири и Дуаклир на сердце не действуют?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 июля 2023

Пульмонолог

Нет, побочные действия крайне редки.

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, повышен эозинофильный белок, но я так думаю может быть аллергия на полипенгликоль, загуститель который используют в iqos

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 июля 2023

Пульмонолог

Катионный эозинофильный белок повышен по вашей лаборатории почти в 3 раза. Это риск аллергического бронхоспазма.
Для мнития этих симптомов начните Монтелукаст 10 мг вечером 1-2 месяца.
Если Дуаклир будет недостаточно помогать, надо перейти на Фостер 100/6 мкг или Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг.

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, так нужно ещё найти на что аллергический бронхоспазм

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, спирографии не показала же бронхиальную астму?

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, Фостер я так понимаю короткого действия, а симбикорт длительного?

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, эти препараты гормональные? Чем они лучше? Дуаклир длительного действия

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, нужно ли что то противоаллергическое пить?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 июля 2023

Пульмонолог

Начните Монтелукаст 10 мг вечером 1-2 месяца ( это противоаллергический препарат). Для поиска причин аллергии желательно сдать респираторную аллергопанель, обратится к аллергологу очно.
Если Дуаклир будет недостаточно помогать, надо перейти на Фостер 100/6 мкг или Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг, препараты ингалируются по 2 вдоха 2 р в день ( действие на 12 часов).
По спирометрии нет астмы, но вы предъявляете жалобы. Я предлагаю варианты лечения.
Для более точного диагноза и коррекции лечения нужен очный осмотр.

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, расскажите пожалуйста поподробнее как действуют эти препараты? Они гормональные? Не хотелось бы гормональные принимать, т. к. узловой зоб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь и покашливание

5 ответов

16 апреля 2021

Таня

Вопрос закрыт

Прокомментируйте анализ

5 ответов

23 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Гиперактивный ребенок

5 ответов

2 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Раствор амбробене

2 ответа

12 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос