Что вас беспокоит?
Повышен дигидротестостерон
Добрый день! Обратилась к трихологу с проблемной кожей головы и по поводу выпадения волос. Сдала анализы на гормоны и получила следующие результаты. Очень переживаю по поводу дигидротестостерона. Почему так сильно повышен? Как с этим планировать беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам по себе отдельно ДЭАС не важен. Важнее индекс свободных андрогенов. Вы сдавали общий тестостерон, ГСПГ?
Наталия, здравствуйте. Анализы прикрепила.Общий тестостерон на верхней границе нормы. Свободный тестостерон жду результат. ГСПГ не сдавала.
ДЭАС повышен незначимо. Это не самостоятельный гормон. а прогормон, беременность можно спокойно планировать.
Наталия, ДЭАС и дигидротестостерон это одно и то же?
Да, это метаболиты андрогенов.
Принятый ответ
Добрый день!
Логичности в назначении данных гормонов нет.
Для беременности сам по себе повышенный уровень тестостерона не страшен, если это не:
1. Инсулинорезистентность
2. Проблема с щитовидной железой
3. Гиперпролактинемия
4. Отсутвие овуляции на фоне измененного состояния.
5. Нет ВДКН
6. Не нарушается синтез эстрогенов
Для планирования беременности вам надо сдать:
1. Глюкозотолернатный тест
2. ТТГ
3. Сделать УЗИ на 5-7 день цикла и отслеживать наличие овуляции на 22 день цикла по УЗИ
4. 17-он прогестерон, кортизол, АКТГ в крови, андростандиол, общий тестостерон, ГСПГ
5. Исключить дефицитные состояния: ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС, ОНЖС, кальций, магний, витамин Д.
По остальным гормонам у вас все хорошо. Эстрогены нормальные для планирования беременности.
Вера, добрый день! А почему вообще может быть повышен дигидротестостерон и тестостерон? Нужно ли это корректировать?
Из того, что Вы написали, проверяла ТТГ (1,7 при нормах 0,4-4), УЗИ делала (без патологий), общий тестостерон (1,7 при верхней границе нормы 1,72), ферритин 55, сывороточное железо (21,4 при нормах 9-30.4), витамин Д был в сильном дефиците - сейчас принимаю фортедетрим по 10 тыс. МЕ.
Дигидротестостерон в основном вырабатывается клетками надпочечников. В малом количестве яичниками. Это очень сильный гормонально выраженный по эффекту прогормон тестостерона. Корректировать надо, если это ВДКН. В том числе в беременность. Поэтому я вам написала обследование относительно обследования гормонов надпочечников. Также я вам написала глюкозотолерантный тест. Надпочечники часто дают при нарушении работе инсулинорезистентность. Если подтверждается инсулинорезистентность, то назначение препаратов для наступления беременности, чтобы убрать риски потерь беременности и увеличить шанс на зачатие
Принятый ответ
Здравствуйте! ДГЭА-S - это андроген надпочечников. Его повышение может приводить к выпадению волос по мужскому типу (андрогенная алопеция). Но так же волосы могут выпадать и по другим причинам.
Что касается планирования беременности - у Вас менструальный цикл регулярный, овуляции есть?
Екатерина, здравствуйте. Меня и беспокоит как раз его повышение. Я начиталась, что это может быть опухоль.
Что касается менструального цикла, то раз в 3-4 месяца у меня уже второй год случается задержка. Вот расписала длительность циклов с 2022 года по настоящее время : 31, 29, 28, 36!, 26, 29,28,37!, 26, 31, 28, 29, 37!, 27,29,27,43!,27,28. Обращалась к врачу с этим вопросом. врач сказала, что это норма.
Цикл более менее регулярный.
Нужно понять есть или нет овуляция.
Если овуляция есть, то можно пока только 17ОН- прогестерон на 2-4 день цикла досдать (так как есть повышение ДГЭА-S) и все.
У Вас небольшое повышение ДГЭА-S, при опухолях обычно гораздо выше.
Если овуляций не будет, то понадобится более расширенное дообследование.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 5 Сентября 20201 ответ
- 17 Ноября 202012 ответов