Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1475685

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови показал-лейкопению.

Здравствуйте! Прохожу лечение пролактинемии. Принимаю препарат Дюфастон, а так же КОК Белара. При контрольном анализе пролактина, сдаю ОАК. Результат показал-лейкопению. Подскажите пожалуйста что с этим делать? И какие анализы дополнительно нужно сдать? Может ли это быть связано с приемом гормональных средств? Хронических заболеваний не имею, иммунитет назвать низким не могу. Заболеваемость ОРВИ раз в год, то и реже.

нет
28 лет
25 Июля 2023·Просмотров: 463·Татьяна, Екатеринбург

Здравствуйте, Татьяна, нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, у вас совсем незначительное снижение, по лейкоцитарной формуле есть изменения, характерные для перенесённых вирусных инфекций, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Дообследования и лечения вам не требуется, данных за заболевание крови у вас нет

Контроль общего анализа крови планово 1 раз в год

Татьяна, здравствуйте!
Если лейкопения только в одном единственном анализе, ничего делать с этим пока не нужно, так как это может быть обычная реакция перенесенную вирусную инфекцию или бессимптомный контакт с вирусом. Нужен контроль общего анализа крови в динамике через 2-4 недели. Если сохраняется снижение, есть смысл проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты, так как КОКи могут приводить к дефициту этих витаминов. Если лейкопения сохраняется длительно, может потребоваться исключение персистирующих вирусных инфекций (ВЭБ, ЦМВИ, гепатит, ВИЧ и др) и аутоиммунных заболеваний.

Диляра, Здравствуйте! Приложила анализы за май, там кажется была такая же картина. Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Да, в таком случае по поводу нейтропении (снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов) требуется дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA) и СОЭ.
Некоторые из антител и волчаночный антикоагулянт могут быть ложноположительными на фоне приема КОК.

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Учитывая сохраняющуюся незначительную нейтропению по данным анализов может быть необходимо дообследование: кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, цинк, медь, контроль гормонов щитовидной железы(ТТГ, сТ3, сТ4, АТ к ТПО, АТ к ТГ), скрининг на ВИЧ, гепатиты В и С, ревматоидный фактор, Антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии.

Здравствуйте, лейкопения совершенно незначительная, формула крови не говорит о наличии системного заболевания крови. Очень часто препараты, метабилизирующиеся в печени могут вызывать лейкопению. Скорее всего то что принимаете и вызывает снижение лейкоцитов, можно дополнительно ознакомиться в побочных эффектах в инструкции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.