Что вас беспокоит?
Горло после болезни
Здравствуйте, в течение месяца дважды болели и просили антибиотики( флемоксин, супракс) 20 июля допили супракс. Последние 2 для у дочки появилась субфебрильная температура, до 37,2 настроение хорошее, аппетит хороший. Заглянула в горло и не могу понять оно здоровое или все таки нет? Как будто есть высыпания на дужках. Также отмечу что у дочки на 5 день болезни ( 15 июля) была сыпь на теле. Скажите, пожалуйста, что с горлом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Перед приемом антибиотика сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или желали стрептатест?
Маргарита, фото прикрепила, трептотест не делали. оак последний раз сдавали в первый день когда поднялась температура, перед самим антибиотиком уже не стали. Прикрепляю все 3 анализы в разные дни болезни. Первый был в первый день болезни, второй после курса антибиотика, третий когда опять поднялась температура 39. Также отмечу что когда болела дочь то у нее десна были очень красные на передних зубах
Сейчас горло болит?
Кровь вирусно-бактериальная, повышены моноциты, что характерно для стадии выздоровления после вирусной инфекции
Вам нужно сдать кровь на вирус Эпштейн-Барра - IgM,IgG, вирус герпеса 6 типа - для него характерно наличие сыпи совместно с поражением горла
Маргарита, дочка пока не говорит потому не знаю болит ли горло, но кушает хорошо спокойно, несколько раз за ночь может покашлять, кашель сухой. Кровь мы сдавали последний раз 14 дней назад. В случае если это вэб или герпес, то что нам делать?
Лечение симптоматическое, орошать горло антисептиками, местными противовоспалительными препаратами
Сейчас учитывая спокойное поведение ребенка, нет признаков бактериальный инфекции, выполните дооследование чтобы понять, что это было и сдайте мазок из зева на флору
Сейчас орошайте горло Тантум Верде по 1 пшику 3 раза в день, мирамистин
Полощите горло ромашкой, если умеет полоскать
Маргарита, скажите пожалуйста в итоге какое горло у ребенка? Красно или нет, есть ли сыпь или язвы?
Да, горло воспаленное
Сыпи и язв я не вижу по фото, но опять же это фото, лучше конечно очный осмотр
Маргарита, а когда ждать улучшения состояния горла после симптоматического лечения?
Вам нужно выполнить анализы, чтобы понять что является причиной воспаления в ротоглоке, и уже от этого отталкиваться
Так трудно сказать через сколько наступит улучшение - пока не ясна причина
Мазок из зева и носа на флору - исключить патогенные бактерии, в том числе у вас был стрептококковый тонзиллит, мазок тоже покажет
Кровь на антитела IgM, IgG к вирусам ВЭБ, ЦМВ, вирусу герпеса 6 типа
Пока сдаете анализы - Начните местное лечение
Маргарита, поняла, скажите эти анализы берут в поликлинике на приеме у ЛОРА? Или только в частной лаборатории?
Должны в обычной поликлинике тоже брать
Маргарита, здравствуйте, были на приеме у ЛОРа, врач сказал, что это остаточное после перенесенной орви и что немного увеличены миндалины, никакие мазки не взял и назначит капли тонзилгон и уфо на миндалины. Можно ваше мнение о назначенном лечении?
Тонзилгон не имеет доказанной эффективности, УФО эффективно по наличии патогенной флоры, но без мазка не понятно что у вас за Флора
Маргарита, А что значит потогенная флора? Я спросила про мазок, врач сказал что сейчас нет смысла брать его, сказал надо было сдавать кровь во время болезни. То есть в случае, если мы здоровы и это остаточное покраснение то УФО тоже бесполезно?
Маргарита, еще скажите, пожалуйста, я лишний раз не хочу ходит в клинику на процедуры дабы ребенок не словил новый вирус можно ли купить домой аналогичный аппарат для проведения уфо?
Да, аппарат "Солнышко" можете приобрести
Маргарита, помогите, пожалуйста разобраться, если мы пропили курс АБ, то у откуда у нас может быть потогенная флора в горле? Ангину врач исключил осмотрел визуально. Я запуталась
Я не знаю, почему доктор на очном приеме назначил вам УФО
Сдайте мазок на флору из зева, если все в норме, то вам не нужен никакой УФО
Можно ли в домашних условиях купить тест на определение патогенной флоры?
Нет, домашних тестов нет
Маргарита, к сожалению нет сейчас возможности поехать в лабораторию для сдачи мазка. Насколько это критично и какое осложнение может быть если мы не сделаем мазок ? Или сделаем его через неделю
Осложнение врядли может быть, просто нужно установить причину ваших симптомов
Маргарита, у дочки очень толстый белый слой на языке, похож на молочницу, как ее лечить?
Приложите фото
Маргарита, приложила последние фото
Начните Кандид раствор наносите на область языка 3-4 раза в день
И Сдайте мазок на флору и чувивитеотность к антибиотикам и антимикотикам
Маргарита, спасибо, а когда ждать улучшения состояния?
Налет при кандидозе может проходить длительно, и нужно подтвердить с помощью мазка, что это Кандидоз
Маргарита, а можно сдать мазок уже на фоне лечения? Или он тогда уже не покажет
Да, можно сегодня начать лечение, завтра сдать мазок
Но лучше конечно вначале мазок, потом лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, в первом анализе крови- признаки бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов и вирусной инфекции- повышение моноцитов, остальные 2 анализа с положительной динамикой.
Сколько дней и в какой дозировке вы принимали каждый из антибиотиков? Какой вес ребенка?
В горле сейчас небольшое покраснение и отечность, явных элементов сыпи и налетов не вижу.
Анна, первый пили флемоксин 250/2 раза в день, 6 дней. Супракс пили 7 дней в дозе по весу 98 мг вышло. Вес 11,5. Является ли такое горло нормой для нее?
Анна, я загрузила еще фото и обвела красным, как будто похоже на язвочку
Все эти антибиотики пили непрерывно или с каким то перерывом?
Анна, с перерывом, после окончания курса первого антибиотика через 7 дней поднялась температура поднялась температура и на 5е сутки температуры начали пить супракс
В такой ситуации с учетом наличия первого анализа крови с признаками бактериальной инфекции вам желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- или мазок из зева на флору для исключения наличия пиогенного стрептококка , которые лечится курсом антибиотиков строго непрерывно 10 дней для уничтожения возбудителя.
Анна, то есть в случае положительного результата там нужно будет пить третий курс антибиотика за месяц? А какие признаки стрептококковой инфекции?
Может случиться вновь рецидив если стрептококк не санирован, поэтому для диагностики нужен тест или мазок.
Симптомы ангины с высокой температурой сильной болью в горле, иногда налетами в горле.
Анна, просто мы наблюдались у нескольких педиатров все эти дни, также я писала много запросов сюда на сайт и никто не подозревал стрептококковую ангину исходя из наших симптомов(
Исключить стоит исходя из бактериального анализа крови и нескольких эпизодов за месяц. В 2 года конечно данный вид ангины не самый типичный для ребенка такого возраста, но данный вариант не исключен.
Анна, то есть верность рецидива есть, но не 100%? А как понять что случился рецидив? Высокая температура опять? А на приеме у Лора в поликлинике можно будет сдать тест на стрептококк или только в частной берут?
Да верно снова высокая температура, боль в горле, бактериальная инфекция в анализе. Вероятность определится после получения результатов анализа.
На приеме у лор- как правило всегда могут взять мазок из зева на флору, он также показывает наличие или отсутствие пионгенного стрептококка. Стрептатест- экспресс метод диагностики- по принципу теста на ковид- продается в аптеке, можно дома сделать или принести с собой врачу на прием.
Анна, а если тест все таки отрицательный, то какая причина может быть такого состояния горла?
Тогда это однозначно вирусная инфекция, которая не требует специфичнескогт лечения. Возможно были ранее в горле налет или пузырьки во время предыдущих заболеваний, сейчас картина в горле выглядит как остаточные явления.
Анна, то есть не новый вирус а остаточное явление после перенесенной орви? Да, ранее когда болели, горло имело такой же вид как и сейчас
Спасибо!
Более вероятно остаточные явления. Все зависит от поликлиники, иногда врач берет на приеме самостоятельно, иногда лаборант в лаборатории.
Анна, и еще последнее хочу уточнить, у дочки весь язык обложен белым, может это Кандидоз? Как его лечить?
Кандидоз проявляется сильным жжением и болью в горле, такими же болезненными признаками как и на половых органах у женщин. Белый налет на языке это как правило признак перенесенной вирусной инфекции или расстройств желудочно-кишечного тракта.
Анна, спасибо! Еще раз взглянула дочке в горло, все таки у нее на дужках будто пузырьки прозрачные мелкие, это тоже может быть остаточным явлением?
Анна, извините, что столько вопросов, стала очень тревожная за последний месяц от стресса из за болезни. У нас в семье переболели после дочки все, я, супруг, бабушка
Не переживайте нет никаких свежих пузырьков,
если есть пузырьки- они как правило очень сильно болят и ребенок не оставит их без вашего внимания, как минимум аппетит будет сильно снижен и будет жаловаться что больно.
Анна, спасибо! Дочка хорошо кушает и пьет и на груди много кушает?
Анна, здравствуйте, были на приеме у ЛОРа, врач сказал, что это остаточное после перенесенной орви и что немного увеличены миндалины, никакие мазки не взял и назначит капли тонзилгон и уфо на миндалины. Можно ваше мнение о назначенном лечении?
Анна, очень жду Вашего ответа!?
Тонзиллгон и УФО не имеют доказательной эффективности. Мазок возьмите из зева на флору.
Анна, скажите пожалуйста, как могут повлиять результаты мазка на тактику нашего лечения? Учитывая, что температуры у ребенка нет и аппетит присутствует.
Санация пиогенного стрептококка необходима при его обнаружении, при его отсутствии ничего лечить не нужно
Анна, а чем нужно санировать? Еще посмотрите пожалуйста, я вчера добавила фото, у дочки сильно обложило язык, не похоже на молочницу?
Санировать антибиотиками 10 дней, на молочницу непохоже
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 201829 ответов
- 28 Сентября 201912 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 23 Марта 20201 ответ