Эрозивный эзофагит — вопрос №1476008

Question

Эрозивный эзофагит — вопрос №1476008

Владимир, Москва

13607 просмотров

25 июля 2023

Добрый день!
За последние 4 месяца сделал 4 густроскопии. Поскольку у меня начались 17 мая первые симптомы ГЭРБ.

1) На первой гастроскопии была недостаточность кардии. Эрозивный эзофагит. ГПОД.
( Но эндоскопист отметила, что эрозии были уже эпителизированные)

2) Через месяц на второй гастроскопии пищевод был розовый, без эзофагита.

3) Ещё через месяц был найден Катаральный эзофагит. Но я не пил 10 дней до гастроскопии ИПП, курил и употреблял алкоголь.

4) Вчера через две недели после третьей гастроскопии нашли две эрозии. Классификации B.
Я не пил ИПП после третьей гастроскопии и вёл не здоровый образ жизни. Курил, выпивал, ел, что хотел.

Вот мой вопрос:
Вчера эндоскопист меня напугал. Сказал,что если эти две эрозии неправильно заживут,то у меня может случится пищевод Барретта.
Он обозначил в заключении, что эрозии эти классификации B
Я приложу фото этих двух эрозий от Z линии, чтобы вы на их посмотрели.
А также фото розового пищевода
1 месяц назад.
Неужели эти эрозии не смогут нормально зажить, как и те эрозии, что были на первой гастроскопии 17 мая? Без всякого Баретта и замещением клеток?
Я просто ужасно напуган. Хотя мой знакомый хирург и знакомый эндоскопист говорят, чтобы я просто пропил ИПП и неволновался, что все затянется и эрозии заживут.
Отмечу, что никаких языков пламени и следов метоплазии не видел ни один эндоскопист. На второй гастроскопии, сделанной месяц назад, у меня есть фото абсолютно розового пищевода без всяких следов.
У меня только 2 месяца назад начались первые симптомы ГЭРБ, осложненной наличием ГПОД. И всего две недели назад не было никаких эрозий.
Насколько я знаю, Баретта - это ведь очень длительный процесс нелечения ГЭРБ?
Вообщем пожалуйста помогите мне и успокоиться. Спасибо!

Пью со вчерашнего дня :
Нексиум 40 мг утром
Ганатон 3р в день
Де-нол 2т 2р в день
Ребагит 1т 3р в день
Альфазокс 4 пакетика в день
Держу диету. Больше никакого алкоголя и сигарет.
Сплю на высокой подушке

Сколько нужно по срокам пропить лекарства и всё ли будет хорошо с этими эрозиями, уважаемые доктора? Не будет ли из за этих двух эрозий Баретта?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гэрб

гпод

эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Ксения, спасибо! Просто этот эндоскопист меня там запугал. Сказал, что если будет эрозия не заживать снизу, то будет замещение клеток. Короче что-то в этом духе.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В общем и целом, если не предпринимать никаких действий по образу жизни и по лечению, то эрозии маловероятно заживут из-за продолжающегося повреждения пищевода.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Ксения, спасибо!

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Будьте здоровы, Владимир?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если Вы получили ответ на свой вопрос, закройте, пожалуйста, вопрос.
Будьте здоровы?

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо! Я решил делать операцию по устранению ГПОД в следующем месяце.
Потому что у меня пища назад закидывается в пищевод из-за полностью открытой кардии. Степень 3 по hill. Делать по Нисену и Туре не буду. Еду оперироваться к Баулину в Пензу.
Он делает обратимую операцию, не сложную. Теперь ещё с сухожилием. Восстанавливает угол Гиса и клапан Губарева.

Просто я не могу и не хочу жить всю жизнь с ИПП. Так ладно если бы эти лекарства снимали мои симптомы. Но у меня из-за того, что дырка открыта, постоянно все назад лезет. Срыгиваю еду.
Язнаю,что многие боятся оперироваться из-за рецидивов. Но Баулину я готов довериться. Сейчас звонил его пациентке. Полтора месяца назад сделал ей операцию, она как-будто заново родилась. Кардия смыкается, все хорошо. И он ей не переживал весь желудок с установкой манжеты.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вы делали рентгеноскопию пищевода и желудка с барием?
Да Врач хороший.
Вам стоит заживить эрозии. в принципе за 1 месяц они заживут.,
но остаются изменения невидимые глазом, поэтому прием ипп нужен более длительный.
если что врач оперирующий скорректирует лечение.

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Мария, а что за изменения остаются? Они потом проходят? Или они будут ухудшать ситуацию?

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Мария, делал рентген. У меня там аксиальная грыжа 1 степени. Но меня беспокоит вечная тошнота, ком горле. Всё назад лезет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

да эти изменения проходят.
как раз поэтому ипп назначается на более длительный срок(дольше чем заживает сама эрозия),

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Анна, я написал, что принимаю. Видимо вы просто закладываете спам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Простите пожалуйста, не увидела.
На этом приёме лекарственных препаратов улучшения есть?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день, я бы рекомендовала приём в течение 6 недель.
Клинически, что сейчас вас беспокоит?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Считаю вашу терапию абсолютно эффективной и результативной в вашем случае.
При правильном лечении и контроле эффективности терапии эрозии заживут и не оставят и следа.
Главное контроль, после курса терапии.
Обязательно соблюдение антирефлексивность режима.

Пожаловаться

Владимир, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо! А сколько лечить их, месяц ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После курса терапии необходимо выполнить контроль ФГДС, чтобы убедиться в том, что эрозии заэпителизировались. Далее - по результатам ФГДС,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Першение в горле, слизь, эзофагит

1 ответ

26 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Разрешенные лекарства детям

1 ответ

30 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

ГЭРБ или Бронхиальная астма ?

4 ответа

21 июля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Консультация по препаратам

3 ответа

3 января

Диана

Вопрос закрыт

Постоянная отрыжка

3 ответа

1 апреля

800.00 р.

Ян

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:18:40+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного в эрозиях нет абсолютно. Заживут спокойно, тем более "нагрузили" Вас препаратами по полной программе. Курс терапии 1 месяц. Пищевод Баретта это длительный процесс, который характеризуется трансформацией эпителия в меиапластический, на фоне длительного течения ГЭРБ. Конечно, увлекаться алкоголем и курением однозначно не стоит, тем более что последнее, расслабляет сфинктерный аппарат, усиливая заброс. Да и ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), тоже способствует забросу кислого содержимого в пищевод.

Для того, чтобы профилактировать эрозивные процессы в пищеводе и ГЭРБ в целом соблюдать антирефлюксный режим обязательно : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Семенова Ксения Константиновна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:23:31+03:00

Здравствуйте, Владимир.
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь стимулирует хроническое повреждение пищевода. Цель при этом заболевании - прекратить это повреждение. Чаще всего эта цель достигается при соблюдении антирефлюксных мероприятий приема препаратов ингибиторов протоновой помпы.

Прописанная Вам терапия полностью адекватна, рассчитана на заживление эрозий, снятие воспалений и защиту слизистой пищевода.

Голицына Мария Александровна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:24:42+03:00

Здравствуйте.
эрозии заживают без рубцов.
эрозии это не Баретта.

на лечении, которое Вам прописали эрозии заживут.

здесь главное еще убрать курение. и полноценно пролечится.

нексиум на сколько Вам назначен?
при эрозивном эзофагите лечение минимум 12 недель.(прием ипп).

нексиум 40 мг утром-8 недель, далее по 20 мг утром-4 недели.

так как это один из факторов проблем с пищеводом.

и да пищевод Баретта-это длительно развивающийся процесс.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

Давыдова Анна Михайловна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:28:35+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что на сегодняшний день принимаете из лекарственных препаратов?
Что из жалоб вас беспокоит?
Ничего критичного по данным инструментальных методов обследования у вас нет

Принятый ответ

Глазунова Анна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T18:35:52+03:00

Здравствуйте, Владимир эрозии это дефект слизистой оболочке пищевода, чаще всего на фоне воспалительного процесса, прием нпвс. Пищевод Барретта, это когда при очень длительный заброс желудочного содержимого в пищевод приводит к замещение клеток в слизистой оболочке пищевода.

Рекомендую отказаться от курения.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение продолжайте.
Нексиум до 2 мес.
Ганатон 1-1.5мес.
Ребагит 1 мес
Альфазокс 28 дней

Выздоравливайте