Консультация гастроэнтеролога /

Обострился ГЭРБ — вопрос №2213317

304 просмотра

Здравствуйте, 6-ть лет живу с хроническим ГЭРБ, имею вот это: неатрофический гастрит. Дистральный катаральный рефлюкс( 0 степени по Savary-Miller). Недостаточность кардии, привратника. Дуоденно-гастральтный рефлюкс.
Вообще, я научился с ним жить(не спать после еды, спать с поднятым углом, взвешиваю еду, отказался от сладкого, жирного, фаст фуда, вообще не пью, не курю и тд) по началу были частые обострения, но за последний год не было ни одного обострения, даже уменьшился до минимума себорейный дерматит. Сейчас работаю без выходных уже больше 6мес, раслабился и стал немного нарушать свою диету, перестал поднимать угол подушки. 5лет хожу в зал и только сейчас по своей глупости решил поделать пресс (хотя знаю, что нельзя). В мае дерматит вернулся, гэрб стал немного возвращаться и вот на этой неделе полностью вернулся.
Появилась классическая для меня тяжесть в эпигастральной области, язык с белым налётом, плохой сон из-за этих симптомов(после сна бурление в желудке), сегодня проснулся ночью,ощущение было, что залили кислоту в меня, аппетит вроде норм, но после сна не очень, но быстро приходит.
Сейчас перешёл на жёсткую диету, до этого пил омез, со вчерашнего дня стал пить рабопразол 1т в день, ганатон 3т в день, де нол 2т 2раза в день, и после еды 2р в день гивискон.
Я всё правильно делаю ? Немного попил омез и заменил его на рабопрозол, это не критично ?

Возраст: 29

Хронические болезни: гэрб, себорейный дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! Да, все верно, Рабепразол более сильный препарат, поэтому он предпочтительнее Омепразола. Как правило для достижения ремиссии используют такую схему: Рабепразол 1 раз в день за 30 мин до еды утром 8 недель, Ганатон 3 раза в день до еды 3-4 недели (пока не пройдет тяжесть), а Гевискон достаточно несколько дней пока есть ощущение кислоты, потом можно прекращать.
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Де-нол в таких случаях не требуется, достаточно Рабепразола.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
В данном случае достаточно рабепразола
Ганатон в течение 4х недель
Де-нол уберите, при гэрб он не показан к приему
Гевискон в течение 10-14 дней или альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
И обязательно соблюдение антирефлюксного режима:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Клиент
Анна Михайловна, Спасибо за ответ! Де нол точно убирать ? Я уже 4 таблетки выпил. И не подскажите, когда должно наступить улучшение и что делать если его не будет ? Я как-то отвык от такого состояния и опасаюсь язв или эрозий(или там сиптомы будут такие что сразу узнаю?)
Гастроэнтеролог
Когда последний раз вам проводилось ФГДС исследование?
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют у вас?
Клиент
Анна Михайловна, 4г назад, вот в этом году собираюсь делать новое, врач говорил каждые несколько лет делать, переживание присутствуют
Гастроэнтеролог
В данном случае, если симптоматика на фоне проводимой терапии не купируется.
То я бы рекомендовала:
Проработать триггер (стресс), на фоне него идеи усиление всей симптоматики.
Повторить ФГДС исследование в динамике.
Выполнить суточную рн-импедансометрию, за счет каких рефлюксов у вас именно идет преобладание.
Терапия корректируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-06-21 10:06:13
21 июня 2024
Анна Давыдова, 21 июня 2024
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Похожие вопросы по теме
Ничего не помогает при лечении ГЭРБ
5 февраля 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ГЭРБ после холецистэктомии.
1 января 2022
Роман
Вопрос закрыт
Белые точки на "зернах" в горле
14 мая 2022
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровка бак посева
31 мая 2022
Anurev, Краснодар
Вопрос закрыт
НПВС при хр. бронхите
27 июня 2022
Игорь, Хабаровск
Вопрос закрыт
Урсофальк и Альфа зогс . ГЭРБ , гастродуоденит
30 мая 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва