СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострился ГЭРБ

Здравствуйте, 6-ть лет живу с хроническим ГЭРБ, имею вот это: неатрофический гастрит. Дистральный катаральный рефлюкс( 0 степени по Savary-Miller). Недостаточность кардии, привратника. Дуоденно-гастральтный рефлюкс. Вообще, я научился с ним жить(не спать после еды, спать с поднятым углом, взвешиваю еду, отказался от сладкого, жирного, фаст фуда, вообще не пью, не курю и тд) по началу были частые обострения, но за последний год не было ни одного обострения, даже уменьшился до минимума себорейный дерматит. Сейчас работаю без выходных уже больше 6мес, раслабился и стал немного нарушать свою диету, перестал поднимать угол подушки. 5лет хожу в зал и только сейчас по своей глупости решил поделать пресс (хотя знаю, что нельзя). В мае дерматит вернулся, гэрб стал немного возвращаться и вот на этой неделе полностью вернулся. Появилась классическая для меня тяжесть в эпигастральной области, язык с белым налётом, плохой сон из-за этих симптомов(после сна бурление в желудке), сегодня проснулся ночью,ощущение было, что залили кислоту в меня, аппетит вроде норм, но после сна не очень, но быстро приходит. Сейчас перешёл на жёсткую диету, до этого пил омез, со вчерашнего дня стал пить рабопразол 1т в день, ганатон 3т в день, де нол 2т 2раза в день, и после еды 2р в день гивискон. Я всё правильно делаю ? Немного попил омез и заменил его на рабопрозол, это не критично ?

гэрб, себорейный дерматит
29 лет
21 Июня 2024·Просмотров: 519·Иван, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Да, все верно, Рабепразол более сильный препарат, поэтому он предпочтительнее Омепразола. Как правило для достижения ремиссии используют такую схему: Рабепразол 1 раз в день за 30 мин до еды утром 8 недель, Ганатон 3 раза в день до еды 3-4 недели (пока не пройдет тяжесть), а Гевискон достаточно несколько дней пока есть ощущение кислоты, потом можно прекращать.

Принятый ответ

Де-нол в таких случаях не требуется, достаточно Рабепразола.

Доброе утро!
В данном случае достаточно рабепразола
Ганатон в течение 4х недель
Де-нол уберите, при гэрб он не показан к приему
Гевискон в течение 10-14 дней или альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
И обязательно соблюдение антирефлюксного режима:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анна Михайловна, Спасибо за ответ! Де нол точно убирать ? Я уже 4 таблетки выпил. И не подскажите, когда должно наступить улучшение и что делать если его не будет ? Я как-то отвык от такого состояния и опасаюсь язв или эрозий(или там сиптомы будут такие что сразу узнаю?)

Когда последний раз вам проводилось ФГДС исследование?
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анна Михайловна, 4г назад, вот в этом году собираюсь делать новое, врач говорил каждые несколько лет делать, переживание присутствуют

Принятый ответ

В данном случае, если симптоматика на фоне проводимой терапии не купируется.
То я бы рекомендовала:
Проработать триггер (стресс), на фоне него идеи усиление всей симптоматики.
Повторить ФГДС исследование в динамике.
Выполнить суточную рн-импедансометрию, за счет каких рефлюксов у вас именно идет преобладание.
Терапия корректируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анна Михайловна, Спасибо!

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.