Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ обострение — вопрос №2013241

208 просмотров

Здравствуйте. Делала фгдс в марте 2023 поставили гастродуоденит и катаральный рефлюкс эзофагит , ГЭРБ 0-1 ст.
Беспокоила сильна тошнота , изжога. Пропила курс , все нормализовалось. Пила разо, ганатон, альфазокс , висмута.
Обострений за год было немного , около 3 раз , быстро купировались недельными курсами.

Примерно с 5 марта 2024 я плохо питалась , и с 10 марта у меня случилось обострение , была вечерняя изжога. Препараты начала принимать примерно 20 марта. Пью до сих пор разо, ганатон, альфазокс. Изжога кажется прошла уже ( на 3 день примерно приема).
Сейчас бывает если я объемся или обопьюсь и если на живот происходит давление то чувствую заброс в пищевод , проходит за несколько секунд.

Но насколько я себя помню он у меня был всегда. То есть попью холодное или горячее, попадет в желудок а потом спустя секунд 5-10 я чувствую жидкость в пищеводе и проходит.

Вопрос: 1. можно ли не делать фгдс каждый год, а раз в 2 года к примеру, исходя из моих жалоб и картины фгдс за 2023 год.
2. Можно ли считать что лечение помогает если изжога ушла?

Я еще страдаю ипохондрией и тревожным расстройством. Когда я пила антидепрессанты и нейролептик меня желудок совсем никак не беспокоил.
Когда бросила пить таблетки уже случилось 2е обострение ( изжога и забросы).

УЗИ обп март 2023 норма
Анализы крови все норма и биохимия тоже( и свежие и за 2023 год)
Дыхательный хеликобактер март 2023 отрицательный

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит , ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Учитывая , что отмечали обострение , то фгдс нужно будет повторить .
Так как такие симптомы могут быть не только на фоне гэрб , но и психосоматики , нужно дифференцировать .
2. Динамика, да положительная.
Но по прошлому протоколу ыгдс так же был заброс желчи в желудок , то есть к терапии возможно нужно добавить урсосан , но сначала нужно оценить состояние слизистой желудка .
Помимо медикаментов так же соблюдайте антирефлюксный режим .
. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. У меня к сожалению пока нет возможности сделать фгдс, в нашем городе стоит это от 10 000₽.
Мои диагнозы могут перерасти за год-два в пищевод Баррета или рак пищевода, или рак желудка? Симптомов тревожных и новых не отмечаю за собой. В семье рака нет. Хеликобактера у меня никогда не было. Единственное я курю 4 месяца, иду к тому чтобы бросить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Предпосылок для возникновения Баррета по фгдс у вас не было .
Клиент
Екатерина Андреевна, Можете объяснить.
Если я пью таблетки, изжога которая меня беспокоила она прошла, примерно на 2-3 день после начала приема препаратов.

Я с изжоги переключилась на эти забросы. То есть они у меня были сколько я себя помню, но не обращала внимание.
Сейчас если я вываливаю из себя отрыжку ( психологическое) то происходит заброс потому что происходит давление на желудок.
Но все закономерно , ощущаю ком слизи в горле, пытаюсь его проглотить, глотаю воздух, воздух выдавливают наружу и происходит заброс.

Это что опасно? Таблетки мне не помогают? хотя изжога ведь прошла и ничего более не беспокоит.
Клиент
Екатерина Андреевна, Также хочу отметить забросы не всегда
Не понимаю от чего зависит

Если я отвлечена ,то их не замечаю и отрыжку себе не вызываю. Бывает только если воды/ чая напьюсь что чувствую что обратно в пищевод ненадолго возвращается.

А вот вечером когда я очень нервничаю, постоянно вызываю отрыжку, то может и пища вверх пойти ( создается давление на живот)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день лечения . Симптомы постепенно должны минимизировать .
Клиент
Екатерина Андреевна, я уже 16 дней таблетки пью.
Изжога то прошла

Забросы я не знаю у меня вообще когда-то проходили ли, я на них внимания не обращала. У меня тревожность. Я себе после еды отрыжку вызываю, получается создаю давление и происходит рефлюкс.
Отрыжка происходит из-за того что я постоянно глотаю воздух. Глотаю воздух потому что ощущение слизи в горле ( всегда было).
Замкнутый круг.

Мне врачи говорили что рефлюкс может быть и вне стадии обострения болезни, а быть из-за анатомической особенности ( недостаточность кардии у меня).

Если забросы всю жизнь это что опасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рефлюкс на фоне терапии должен уйти . Если он у вас до сих пор , то надо делать суточную ph метрию , так как надо смотреть на фоне чего симптомы сохраняются .
Это может быть и ваша повышенная чувствительность .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс, хр.гастрит
20 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что на снимке ?
3 декабря 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Боль в желудке
2 октября 2023
Сергей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Гэрб, ком в горле у ребенка
23 декабря 2023
Гулина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина