Что вас беспокоит?
ГЭРБ обострение
Здравствуйте. Делала фгдс в марте 2023 поставили гастродуоденит и катаральный рефлюкс эзофагит , ГЭРБ 0-1 ст. Беспокоила сильна тошнота , изжога. Пропила курс , все нормализовалось. Пила разо, ганатон, альфазокс , висмута. Обострений за год было немного , около 3 раз , быстро купировались недельными курсами. Примерно с 5 марта 2024 я плохо питалась , и с 10 марта у меня случилось обострение , была вечерняя изжога. Препараты начала принимать примерно 20 марта. Пью до сих пор разо, ганатон, альфазокс. Изжога кажется прошла уже ( на 3 день примерно приема). Сейчас бывает если я объемся или обопьюсь и если на живот происходит давление то чувствую заброс в пищевод , проходит за несколько секунд. Но насколько я себя помню он у меня был всегда. То есть попью холодное или горячее, попадет в желудок а потом спустя секунд 5-10 я чувствую жидкость в пищеводе и проходит. Вопрос: 1. можно ли не делать фгдс каждый год, а раз в 2 года к примеру, исходя из моих жалоб и картины фгдс за 2023 год. 2. Можно ли считать что лечение помогает если изжога ушла? Я еще страдаю ипохондрией и тревожным расстройством. Когда я пила антидепрессанты и нейролептик меня желудок совсем никак не беспокоил. Когда бросила пить таблетки уже случилось 2е обострение ( изжога и забросы). УЗИ обп март 2023 норма Анализы крови все норма и биохимия тоже( и свежие и за 2023 год) Дыхательный хеликобактер март 2023 отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Учитывая , что отмечали обострение , то фгдс нужно будет повторить .
Так как такие симптомы могут быть не только на фоне гэрб , но и психосоматики , нужно дифференцировать .
2. Динамика, да положительная.
Но по прошлому протоколу ыгдс так же был заброс желчи в желудок , то есть к терапии возможно нужно добавить урсосан , но сначала нужно оценить состояние слизистой желудка .
Помимо медикаментов так же соблюдайте антирефлюксный режим .
. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Екатерина Андреевна, спасибо. У меня к сожалению пока нет возможности сделать фгдс, в нашем городе стоит это от 10 000₽.
Мои диагнозы могут перерасти за год-два в пищевод Баррета или рак пищевода, или рак желудка? Симптомов тревожных и новых не отмечаю за собой. В семье рака нет. Хеликобактера у меня никогда не было. Единственное я курю 4 месяца, иду к тому чтобы бросить.
Предпосылок для возникновения Баррета по фгдс у вас не было .
Екатерина Андреевна, Можете объяснить.
Если я пью таблетки, изжога которая меня беспокоила она прошла, примерно на 2-3 день после начала приема препаратов.
Я с изжоги переключилась на эти забросы. То есть они у меня были сколько я себя помню, но не обращала внимание.
Сейчас если я вываливаю из себя отрыжку ( психологическое) то происходит заброс потому что происходит давление на желудок.
Но все закономерно , ощущаю ком слизи в горле, пытаюсь его проглотить, глотаю воздух, воздух выдавливают наружу и происходит заброс.
Это что опасно? Таблетки мне не помогают? хотя изжога ведь прошла и ничего более не беспокоит.
Екатерина Андреевна, Также хочу отметить забросы не всегда
Не понимаю от чего зависит
Если я отвлечена ,то их не замечаю и отрыжку себе не вызываю. Бывает только если воды/ чая напьюсь что чувствую что обратно в пищевод ненадолго возвращается.
А вот вечером когда я очень нервничаю, постоянно вызываю отрыжку, то может и пища вверх пойти ( создается давление на живот)
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день лечения . Симптомы постепенно должны минимизировать .
Екатерина Андреевна, я уже 16 дней таблетки пью.
Изжога то прошла
Забросы я не знаю у меня вообще когда-то проходили ли, я на них внимания не обращала. У меня тревожность. Я себе после еды отрыжку вызываю, получается создаю давление и происходит рефлюкс.
Отрыжка происходит из-за того что я постоянно глотаю воздух. Глотаю воздух потому что ощущение слизи в горле ( всегда было).
Замкнутый круг.
Мне врачи говорили что рефлюкс может быть и вне стадии обострения болезни, а быть из-за анатомической особенности ( недостаточность кардии у меня).
Если забросы всю жизнь это что опасно?
Рефлюкс на фоне терапии должен уйти . Если он у вас до сих пор , то надо делать суточную ph метрию , так как надо смотреть на фоне чего симптомы сохраняются .
Это может быть и ваша повышенная чувствительность .
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202113 ответов
- 10 Октября 202116 ответов
- 24 Февраля 202223 ответа
- 30 Марта 202310 ответов