Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1476943

Что вас беспокоит?

Повышение давления

Может ли цикл влиять таким образом на повышение давления? Я прошла десяток врачей уже, уж точно. Никто не видит проблемы давления, но я очень страдаю по этому поводу, работать не могу.

Тревожное расстройство, наджелудочковая экстрасистолия, дискинезия желчевыводящих путей.
23 года
25 Июля 2023·Просмотров: 4975·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Если давления имеет цикличное появление, например во вторую фазу цикла, то можно предположить.
Если давление повышается ежедневно, не зависимо от дня менструального цикла, то нужно искать другие причины.

Екатерина, добрый вечер.
Да, вроде как я заметила цикличность этих ощущений неприятных. А какой гормон может влиять на это? И что с этим делать?

Эстрогены стимулируют выработку альдостерона, который задерживает жидкость в организме. У вас регулярный менструальный цикл?

Екатерина, Альдостерон сдавала, он в норме. Месячные нерегулярные. Около 4 лет пила ОК, в ноябре решил забеременеть, пока не получается.

Если менструальный цикл регулярный, то вероятнее всего и половые гормоны в норме. Отмечаете в середине цикла овуляцию, обильные слизистые выделения?
Для регулирования действия половых гормонов, чтоб они не вызывали патологических эффектов, используют комбинации из гормональных препаратов.
Так как вы планируете беременность, гормональное лечение вам не подойдёт, потому что будет блокировать овуляцию.
Один прогестерон на давление не повлияет.
На данном этапе только симптоматическое лечение.
Фитотерапия свою эффективность не доказала.

Екатерина, у меня нерегулярный цикл. Весь июнь кровило, делала узи трансвагинальное, сказали, что там все в норме, кроме большого количества фолликул.

Тогда следует обследоваться. Узи омт после месячных на 4-6день, гормоны на 2-3 день МЦ: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА с, Пролактин.
Если нарушения цикла и скачки давления обязательно обследовать щитовидную железу. ТТГ, Т4. УЗИ щитовидной железы.

Прогестерон за 7 дн до предпологаемой менструации, для диагностики наличия овуляции.

Екатерина, делала все это обследования. Узи щитовидной тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте! До каких цифр поднимается максимально давление? В какие дни цикла Вы это отмечаете?
Другие жалобы есть?

Екатерина, максимум — 150 на 90.

Екатерина, я заметила это в четвёртый раз месячных, что подобное происходит, когда месячные должны ещё несколько дней походить и закончиться.
В прошлый цикл вообще весь июнь шли кровянистые выделения и меня порой как будто кипятком обливают(шея, лицо горит)., чувствую себя как будто в предклимаксе нахожусь.

Менструальный цикл у Вас регулярный? Какой рост и вес?

Екатерина, 160/60. Цикл нерегулярный, я с ноября не пью противозачаточные и цикл гуляет туда-сюда, как хочет.

Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S

Узи малого таза делали?

Екатерина, да, делала узи. И почти все перечисленное тоже делала.

Прикрепите обследования?

Екатерина, очень много файлов прикреплять, напишу так:
17 OH - 3.74
Фолликулостимулирующий - 5.49 10^-3
ТТГ - 0.96 10^-6
Общий тестостерон - 3.04
ЛГ - 29.92 10^-3
Эстрадиол - 79 пикограмм
Пролактин - 300.51 10^-6

По результатам узи: мультифолликулярные яичники. Фолликул в каждом яичнике по 10-13 шт.

Екатерина, узи щитовидной в норме, никаких отклонений не найдено.

Гормоны сданы на 2-5 день цикла?
17ОН - прогестерон в каких единицах измерения - нмоль/л или в нг/мл?

По остальным гормонам - очень высокий ЛГ, тестостерон похоже тоже повышен, но относительно тестостерона нужно смотреть референсы.
Вам ставят СПКЯ?

Екатерина, да, на 2 день сданы.
17 OH — нанограмм в миллилитре.

Екатерина, СПКЯ под вопросом.
По данным обследованиям можно ли связать скачки давления?

Для СПКЯ повышение давления не характерно.
А вот 17ОН прогестерон у Вас повышен.
Вот его нужно еще раз пересдать, так же на 2-4 день цикла.
Повышение 17ОН- прогестерона может быть маркером неклассической формы врожденноой гиперплазии коры надпочечников, при этом заболевании может повышаться АД.
У Вас конечно 17ОН- прогестерон повышен не сильно, но все же за рамки нормы выходит (норма до 2нг/мл; до 6нмоль/л).

Екатерина, я дважды сдавала на 17OH. Это второй раз и те же цифры.
Как он может влиять на давление? Эндокринолог говорит, что не связано совсем (

Сам 17ОН- прогестерон никак на давление не влияет. При нфВДКН происходит дефицит ферментов на разных уровнях, в зависимости от этого могут быть разные проявления этого заболевания. При некоторых формах нфВДКН (при нем 17ОН- прогестерон высокий) может повышаться давление.

А ренин и альдостерон Вам назначали сдать?

Екатерина, Альдостерон 178.02 пикограмм в миллилитре.

Екатерина, ещё нашла анализы:
Т3 — 2.65 пикограмм в миллилитре
Кортизол — 382.9 наном
Т4 — 104.56 наномоль в литре.

Гормоны щитовидки в норме.
Такой показатель альдостерона укалывался в референсы лаборатории?

Екатерина, да, от 25 до 315.

Екатерина, что можно сказать?

Получается альдостерон так же в норме.
Давление у Вас всегда повышалось или в какой- то конкретный момент такие скачки начались?
Какие - то препараты на постоянной основе принимаете?

Екатерина, в конкретный момент, когда ощущается распирание в шее с обеих сторон, где мышцы. Я посещаю мануального терапевта, он говорит, что связано с шеей. Но не знаю. Периодически возникают приступы такие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.