Консультация терапевта /

Повышение температуры и давления — вопрос №3250002

708 просмотров

Добрый день. У мужа 37 лет, вес 80кг, склонен к повышению давления. Вчера поднялась температура 39,5. Возможно Орви. Померили давление 190/112. Температуру сбили ибуклином, упала до нормальных значений. А давление почти не уменьшилось, сейчас 175/100. Пренимал ранее по назначению врача Престилол. Прочитала в инструкции, что не совместим с нпвс. Скажите чем понизить давление? Чем лучше сбивать температуру? Никаких других симптомов нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи чаще рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Одновременный прием престилола и НПВС - разрешен; при недостаточном гипотензивном эффекте (НПВС могут ослаблять эффект престилола) к лечению можно добавить - индапамид.
Клиент
Здравствуйте, да не ясно. Скорее всего вирусная т. к. заболел не только он. Сдадим завтра все анализы. Но чем снизить давление сегодня, чтобы до тянуть до очного приёма доктора
Терапевт
"...чем снизить давление сегодня, чтобы до тянуть до очного приёма доктора" - в своим первом ответе дал ответ на этот вопрос.

Для снижения температуры необходимо обильное питье, только в этом случае хорошо работают жаропонижающие препараты.
Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты - парацетамол, ибупрофен и их комбинацию с но-шпой (дротаверин).
Необходимо понимать, что при возникновении осложнений, присоединении бактериальной флоры жаропонижающие препараты могут быть не эффективны, для уточнения следует сдать анализы, указанные выше.
Клиент
Благодарю за ответ
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления мужу!
Терапевт
Здравствуйте, Наталия!

Температура сама по себе стимулирует работу сердца и сосудов, из-за чего повышается частота сердцебиения, сужаются сосуды и артериальное давление растет.
Многие нестероидные противовоспалительные препараты не желательны во время повышения давления, так как могут задерживать жидкость и повышать еще больше давление. Лучшее средство для снижения температуры при гипертонии это парацетамол по 500 мг до 3 раз в сутки.

При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык. Давление 190 и 170 нужно обязательно сбивать

Как я поняла, престилол муж принимал ранее, сейчас уже не принимает?
Клиент
Здравствуйте, принимал когда было плохо. Ежедневно не принимал. Сейчас тоже не принимает
Клиент
Хотелось бы принять какой-то препарат чтобы нормализовать давление хотя бы до завтра. До очного приёма доктора
Терапевт
Спасибо за уточнение, Наталия. На фоне ОРВИ лучше вернуть престилол, хотя бы в минимальной дозировке ежедневно, хотя бы половину таблетки каждый день. Престилол содержит бисопролол и периндоприл, он действует не мгновенно, а постепенно , так как эффект обычно развивается в течение двух часов.
Сейчас для того, чтобы сбить давление 170 , можно использовать каптоприл под язык 25 мг или моксонидин 0,2 мг. Оценить давление через 30 минут

Пульс нормальный?
Клиент
Пульс тоже высоковат, чуть больше 100
Терапевт
Тогда Престилол с завтрашнего дня будет эффективен. От пульса можно отдельно бисопролол, если есть, сейчас
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответы
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. То, что повысилось давление, это интоксикация. Препараты нпвсне совместимы с некоторыми препаратами от ад, если принимать их вместе в одной горсти. Если препарат престилол вы пьете например утром, а днем выпили ибуклин, ничего страшного. Временно добавляйте препараты моксонидин или капотен. Для температуры парацетамол рекомендуют
Клиент
Нпвс пьёт каждые 8 часов. Спасибо за ответ
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Страшного ничего нет. Просто может нпвс нейтрализовать эффект других таблеток
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Если понравилась моя консультация, закройте вопрос, пожалуйста)
Клиент
Последний вопрос, капотен в какой дозировке? Сейчас давление 180/112
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение температуры может быть связано с вирусной инфекцией.
Скачки давления могут наблюдаться на фоне вирусной интоксикации.

Если Вас стали беспокоить эпизоды повышения артериального давления, то рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

Соблюдение питьевого режима (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

Также врачи могут порекомендовать прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Клиент
Спасибо за информацию
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. Сдавали ли вы какие-то анализы? При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Также врачи могут рекомендовать начать прием Ко Перинева 2,5 +8 мг по 1 т утром, максимальный эффект будет наблюдаться через 2 недели
Сейчас что принимаете из препаратов?
Клиент
Здравствуйте, только ибуклин вчера и сегодня. От давления ничего
Терапевт
Поняла вас, в таком случае рекомендуется до того как будут известны результаты начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Клиент
Как лечить Орви понятно, очень подробно. А от давления рекомендуется ко перинева. Больше ничего не принимать?
Терапевт
Достаточно ко периневы, а также вести дневник ад, также холтеровское мониторирование будет в данном случае уместно
Клиент
Большое спасибо
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. До получения результатов симптоматическое лечение витамин Д 2000 МЕ и витамин С 500 мг, температуру сбивать парацетамолом или ибупрофеном поочерёдно. Для снижения уровня давления в качестве скорой помощи можно использовать капотен или моксонидин. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Здравствуйте, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония и вакцинация
4 июля 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Отмена мемантина
22 октября 2023
Алевтина
Вопрос закрыт
Менингиома правой лобной доли1.3*1.1
16 декабря 2023
НАТАША
Вопрос закрыт
Резкий упадок сил
17 февраля 2024
diana.anesyan@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение , нехватка кислорода ПА
29 апреля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала