Консультация педиатра /

Прокомментировать анализ крови для вакцинации — вопрос №1477161

164 просмотра

Добрый день! Ребенку 9 месяцев, сегодня запланирован первый этап вакцинации препаратом Инфарикс Гекса , получен общий анализ крови и мочи , прошу прокомментировать безопасна ли вакцинация с текущими показателями.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Ребёнок не болел недавно ?
Как себя сейчас чувствует ?
Анемию лечите ?
Клиент
Мария, ребенок болел в июне, в начале июля болела я ангиной. Пила антибиотик , мы на ГВ. Анемию пока не лечили, в конце июня показатель был 103, мы ввели мясо в рацион, по идее показатель должен был вырасти.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно сдать анализ на ферритин и сывороточное железо .
Если показатели низкие
То нужно лечить препаратами железа
По крови повышены эозинофилы что говорит об аллергии или глистной инвазии
Есть ли у ребёнка склонность к аллергии ?
И так же рекомендую сдать кал на яйца глист трехкратно , через день
Клиент
Мария, у ребенка склонность к аллергии
Педиатр
Значит повышены из за аллергической реакции , возможно на какой то продукт
Так по анализу крови Остальное все в норме ?
Педиатр
Вакцинация разрешена , не вижу противопоказаний ?
Педиатр
Здравствуйте!
Ребёнок на ГВ или ИВ? Доношенный?
По анализу крови есть признаки развивающейся железодефицитной анемии: гемоглобин 95 г/л может быть и в норме в таком возрасте, но еще снижены эритроцитарные индексы MCV MCH, а также гематокрит. Анемия легко степени тяжести. Она не является противопоказанием к вакцинации.

Отмечается лимфоцитоз (повышены лимфоциты) и нейтропения (снижены нейтрофилы). Это норма. Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда так к расхождения в нормах.

Тромбоциты в норме до 500 в вашем возрасте
Педиатр
Завышены эозинофилы. Это может быть признаком аллергической реакции, а может и не быть. Нужно смотреть внешне: нет ди кожных проявлений (сыпи), примеси крови в стуле (признак аллергии на белок коровьего молока)?
Общий анализ мочи в норме.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ мочи без воспалительных изменений

По анализу крови снижение гемоглобина , эритроцитарный индексов, необходимо досдать ферритин+ сывороточное железо и начать прием препаратов железа
Эозинофилы увеличены , что говорит о аллергическом процессе , у ребёнка есть признаки аллергии?
Все остальное показатели в норме

В целом противопоказаний к вакцинации нет
Клиент
Галина, подскажите пожалуйста есть информация что препараты железа могут иметь закрепляющий эффект? Или есть препараты без данного побочного действия? С приведенными показателями крови вакцинация разрешена?
Педиатр
Все препараты железа обладают закрепляющим эффектом и изменяют цвет стула
Педиатр
С такими показателями вакцинироваться можно! Анемия не является противопоказанием
Клиент
Галина, подскажите пожалуйста как в этой ситуации помогать малышу для недопущения образования запора?
Педиатр
Самое главное это обильное питье 30-40 мл/кг в сутки
Педиатр
Алиса, здравствуйте.
В анализе крови анемия и снижение количества нейтрофилов ( нейтропения).
Ребёнок болел недавно?
Вакцинация с такими показателями не противопоказана, но нужно разбираться в причине анемии и, скорее всего, принимать препарат железа.
Клиент
Лариса, ребенок болел в июне, в начале июля болела я ангиной. Пила антибиотик , мы на ГВ. Анемию пока не лечили, в конце июня показатель был 103, мы ввели мясо в рацион, по идее показатель должен был вырасти. так же у ребенка процесс прорезывания зубов в активной стадии
Педиатр
Алиса, уже случившийся дефицит железа, требует коррекции препаратом железа. Употребление мяса может быть недостаточным.
В таких ситуациях показано определение уровня сывороточного железа и ферритина в крови. Если ферритин ( запас железа) тоже снижен, то препарат железа ( мальтофер) , однозначно, нужен.
Педиатр
Алиса, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет .
гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены; что указывает на железодефицит.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Но абсолютное количество нейтрофилов снижено.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
В целом кровь спокойная.
Снижение гемоглобина и нейтрофилов часто наблюдается после перенесенной инфекции.

В анализе мочи все показатели в пределах возрастной, признаков воспалительного процесса нет.

Вакцинация не противопоказана.

Не болел ли недавно ребёнок?
Клиент
Валентина, ребенок болел в июне, в начале июля болела я ангиной. Пила антибиотик , мы на ГВ. Анемию пока не лечили, в конце июня показатель был 103, мы ввели мясо в рацион, по идее показатель должен был вырасти. так же у ребенка процесс прорезывания зубов в активной стадии, может ли быть такая реакция на зубы?
Педиатр
Алиса, снижение нейтрофилов после перенесенной инфекции возможно в течение месяца- двух, что касательно железодефицита необходимо дообследование - сдать ферритин и сывороточное железо.
Мясо помогает поддерживать уровень железа, но при дефиците оно не может в полном мере его восполнить.
На фоне дентации данные изменения в анализе крови не характерны.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Алиса, результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, показатель Hb снижен, необходимо дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо для диагностики анемии и решения вопроса о необходимости назначения препаратов железа

Результат общего анализа мочи в норме

Вакцинацию проводить можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После вакцинации Modernа покраснел рубец БЦЖ
28 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Повредила ухо ватной палочкой
19 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок поранился лопаткой.
18 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск