Увеличенные АЛТ и ГГТ — вопрос №1477755

Question

Увеличенные АЛТ и ГГТ — вопрос №1477755

Алексей

905 просмотров

26 июля 2023

Здравствуйте! После длительного запоя стала беспокоить печень. Перестал употреблять, но боль в правом боку не ушла. Сдал анализы, в том числе обследовали печень через УЗИ. АСТ было в норме, АЛТ 798. По УЗИ печень увеличенная, дифуззионные изменения. Прописали пить гепатопротекторы. Спустя примерно неделю сдал анализы. АСТ в норме, АЛТ 80, ГГТ 220. Прописали Урсофальк, Дюспаталин, Креон, помимо этого уже недели две я пил Эссенциале Форте. Прошло ещё 2 недели. АСТ в норме, АЛТ 90, ГГТ 146. Помимо этих анализо сдавал кровь на паразитов, гепатиты и ВИЧ - все результаты отрицательные. Боль в печени всё равно присутствует. Сонливость и зуд кожи также есть. Прочитал про билиарный цирроз в интернете... Помогите советом, пожалуйста.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз, хронический тонзилит

Вопрос закрыт

сонливость

равно присутствует

дифуззионное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Анастасия, я прикрепил результаты анализов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Анастасия, со стулом проблем нет.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Показатели ггтп и алт аст характерны для алкогольного гепатита
Рекомендую продолжить прием урсосана
Обсудить с терапевтом прием статинов при нормализации печеночных показателей

Полная абстиненция
Контроль печеночных показателей алт аст ггтп щф через месяц
При сохранении показателей выполнить скрининг на аутоиммунные заболевания печени

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо.

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Полина, я прикрепил результаты анализов.

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела, спасибо.
Тогда досдать остальное ниже указанное.
Отклонения увидела в липидном профиле, в остальном анализы неплохие.
Обязательно сдайте клинику, свертываемость и эластометрию

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Полина, спасибо.

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо.

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Анна, почему АЛТ сначала был 798, затем снизился до 80, а затем снова поднялся ещё выше, аж до 90, несмотря на терапию?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

80-90 это параметры очень близкие.

Пожаловаться

Алексей, 26 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо.

Пожаловаться

Алексей, 27 июля 2023

Клиент

Марина, прикрепил протокол УЗИ. Обратите внимание. В документе 2719 от 29.06.23 АЛТ 798, но, уже 1.07.23(прикрепленное изображение IMG) АЛТ 54. В документе e562 АЛТ вырос, притом, что я уже начал пить Эссенциале, правда как и антибиотик Амоксиклав с клавулановой кислотой(одновременно с заболеванием печени у меня случилась левосторонняя пневмония, отсюда и антибиотик, который я пил 7 дней с 1-го по 7-е июля). В документе 379a от 26.07.23 АЛТ вырос уже до 90. Это у меня вызывает вопросы. Урсофальк дозировка 250, принимаю его с 20.07.23 по одной капсуле 3 раза в день во время еды. Мой вес 90 кг, рост 176. Спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Печеночные трансаминазы повышаются на фоне приема антибиотиков. Рекомендую выполнить контрольный биохимический анализ крови через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов

Пожаловаться

Алексей, 27 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы пожалуйста

5 ответов

8 октября 2022

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Слабость, сонливость, тахикардия

5 ответов

14 ноября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

ТТГ гормон

1 ответ

22 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-26T15:29:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день
Досдайте общий анализ крови
В биохимии билирубин по фракциям, щелочную фосфатазу
Со стулом нет проблем? Газообразование?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T15:32:14+03:00

Здравствуйте, вам нужно дообследоваться.
1. Из биохимии: билирубин общий и его фракции, щелочная фосфатаза, альбумин, общий белок, липидограмма, мочевина, СРБ
2. Клинический анализ крови
3. Коагулограмма
4. Эластометрия печени со сдвиговой волной и эластографией.
Сейчас рекомендован полный отказ от употребления алкоголя даже в небольших количествах.
Первичный билиарный цирроз - это аутоиммунное заболевание, учитывая анамнез, скорее речь идет о токсическом гепатите.

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T17:42:21+03:00

Здравствуйте! Я бы наверное Вам сразу порекомендовала выполнить ФЭМ (фиброэластометрия), чтобы определится со степенью фиброза в печени и уже от этого отталкиваться в дальнейшей тактике. То, что был активный гепатит токсической этиологии, отрицать не приходится, Вам его более менее подлечили, показатели снизились, терапию продолжить принимать. Убрать алкоголь однозначно, печень очень благодарный орган, и какой бы не был результат ФЭМ, отказ от алкоголя улучшит дальнейший прогноз.

Касательно болевого синдрома, параллельно, я бы ещё порекомендовала исключить проблемы с кишечником, так как локализация боли очень характерна. По возможности выполнить:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока гепатопротекторы и спазмолитики продолжать.

Глазунова Анна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T18:11:12+03:00

Здравствуйте, Алексей, рекомендую :
1. Отказаться от употребления алкоголя
2. Продолжать приём гепатопротекторов и спазмолитика.
3 дообследоваться :
Контроль Оак
Бх (общ билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, альбумин, общий белок, срб, липидограмма)
Коагулограмма
Эластографию печени пройти.

Если активность со стороны печеночных показателей будет сохраняться, то дообследоваться на аутоиммунный гепатит( ANA;AMA:ASMA;Анти-LKM-1; анти-LC-1)