Консультация лора /

Остаточный фронтит? — вопрос №1478122

580 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Помогите разрешить вопрос. Мнение очных врачей разделилось.
С 27 июня болею осипым синуситом (левосторонний гайморит, фронтит, этмоидит). Пролечили кукушкой, 2 антибиотика (сначала аугументин 1000 6 дней, потом замена на панцеф 8дней), респеро миртол, назонекс. 21 июля на очередном приеме лора гной в "решетке", промыли кукушкой, назгачина полилекса 5 дней, супростин 5 дней.
Жалобы на сегодняшний день, осиается гнусавость, периодическая боль над бровью и в переносице, затек периодически, гораздо меньше по задней стенке белые с зеленцой чуть сгустки. Вчера на осмотре в поликлинике по прописке отправили на снимок. Заключение: признаки двустороннего гайморита, лор посмотрела снимок по фото телефона (иначе снимки не дают), сказала что всё в норме. Лор в частной клинике сегодня сказал после осмотра, что у него по снимкам подозрение, что фронтит остался. Назначил антибиотик Левофлоксацин 5 дней. Терапевт меня сегодня спросил: вы что его пить будете?.
А что мне делать, понять не могу. Периодическое давление в лобных пазухах ощущаю, гнусавость и периодически головная боль.
Нужен ли третий антибиотик. Здоровой я себя не ощущаю.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Третий антибиотик пить не стоит. Левая лобная пазуха завуалирована частично, гайморовы с пристеночным утолщением слизистой,учитывая что проблема в течении месяца,нужно выполнить кт и понимать конкретно что происходит. Иначе можно бесконечно пить антибиотики.кровь сдавали на общий анализ? Температуры нет?
Клиент
Марина, здравствуйте. Температуры нет. КТ делала 3-го июля, там был левосторонний гнойный фронтит, этмоидит и гайморит. очень большая лучевая нагрузка с июня, не хотелось бы еще и на КТ.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Но жидкости нет точно в пазухах. Скорее просто отек остаточный. Не нужно антибиотик третий!!!!местное оечение и сдайте кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой, будет более рационально
Детский ЛОР, ЛОР
У вас сейчас какое местное лечение?
Клиент
Марина, долфин +назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Нос дышит свободно? Отека сильного нет,сосудосуживающие уже долго наверно использовали?
Клиент
Марина, нос хорошо дышит, он сразу хорошо дышал. Отделяемого из носа тоже не было, только по задней стенке. Гнусавость только сильная и дискомфорт, боль в переносице и в лобной пазухе на скорости особенно, почему-то. Боли при наклоне нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие когда последний раз использовали?
Клиент
Марина, полидекса, вчера.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно чисто сосудосуживающий препарат дней на 5.Тизин,Ксилен в спрее,что то подобное по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней.нос может дышать,а в области выхода из пазухи может ьыть отёк и поэтому боль
Забрызгали,ждите минут 10,затем промойте
Отсморкайте аккуратно
Полилекса спрей если курс не проходили то начните по 2 впрыск 2 раза в день,если проходили то не нужно более,сразу тогда назонекс ,по 2 впрыск 2 раза в день,это основная терапия снятия отека, можно до 2-3 мес без перерыва если нужно
Правильно наконечник ориентируйте в полости носа: в поотиаоположенную сторону от перегородки распыляйте
Сдайте оак с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
По снимку у вас нет уровня жидкости, есть отек за счет гиперплазии слизистой
Выполните КТ пазух носа для диагностики, это более информативный метод
Третий антибиотик не стоит начинать

Вам сейчас нужно снимать отек
начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита, я назонекс уже месяц с 27 числа отбрызгалп, нос тоже месяц мою + антигистамин на ночь
Детский ЛОР, ЛОР
Отек все равно есть, продолжайте Назонекс 2-3 месяца
Нужно выполнить КТ, так будет более понятно, что с пазухами происходит
Склонности к аллергии у вас нет?
Клиент
Маргарита, аллергии никогда не было раньше.
Детский ЛОР, ЛОР
Она может появится в любом возрасте
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - для исключения аллергии, так как она может поддерживать воспаление и отек
ЛОР
Здравствуйте! Третий антибиотик не нужен , показаний нет . По снимку в пазухах нет уровня жидкости .
Начинайте местную терапию в нос сосудосуживающие препараты Тизин /Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором, отсморкаться, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 1 мес .
Кларитин по 1 таб 7 дней .
Обязательно начинайте лечение местное. По ощущениям нос может хорошо дышать , но наша задача снять отёк и воспаление, чтобы открыть соустья пазух .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После короны пошли осложнения на ухо
2 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Держится температура 37 после синусита
25 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боль в области бровей и лба
4 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Пропало обоняние после прокола пазухи.
18 февраля 2024
Alexey, Рыбинск
Вопрос закрыт
Хронический гайморит
24 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Затяжная простуда
24 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...