Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1478122

Что вас беспокоит?

Остаточный фронтит?

Добрый день, уважаемые врачи. Помогите разрешить вопрос. Мнение очных врачей разделилось. С 27 июня болею осипым синуситом (левосторонний гайморит, фронтит, этмоидит). Пролечили кукушкой, 2 антибиотика (сначала аугументин 1000 6 дней, потом замена на панцеф 8дней), респеро миртол, назонекс. 21 июля на очередном приеме лора гной в "решетке", промыли кукушкой, назгачина полилекса 5 дней, супростин 5 дней. Жалобы на сегодняшний день, осиается гнусавость, периодическая боль над бровью и в переносице, затек периодически, гораздо меньше по задней стенке белые с зеленцой чуть сгустки. Вчера на осмотре в поликлинике по прописке отправили на снимок. Заключение: признаки двустороннего гайморита, лор посмотрела снимок по фото телефона (иначе снимки не дают), сказала что всё в норме. Лор в частной клинике сегодня сказал после осмотра, что у него по снимкам подозрение, что фронтит остался. Назначил антибиотик Левофлоксацин 5 дней. Терапевт меня сегодня спросил: вы что его пить будете?. А что мне делать, понять не могу. Периодическое давление в лобных пазухах ощущаю, гнусавость и периодически головная боль. Нужен ли третий антибиотик. Здоровой я себя не ощущаю.

39 лет
26 Июля 2023·Просмотров: 1022·Елена, Самара

Здравствуйте
Третий антибиотик пить не стоит. Левая лобная пазуха завуалирована частично, гайморовы с пристеночным утолщением слизистой,учитывая что проблема в течении месяца,нужно выполнить кт и понимать конкретно что происходит. Иначе можно бесконечно пить антибиотики.кровь сдавали на общий анализ? Температуры нет?

Марина, здравствуйте. Температуры нет. КТ делала 3-го июля, там был левосторонний гнойный фронтит, этмоидит и гайморит. очень большая лучевая нагрузка с июня, не хотелось бы еще и на КТ.

Но жидкости нет точно в пазухах. Скорее просто отек остаточный. Не нужно антибиотик третий!!!!местное оечение и сдайте кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой, будет более рационально

У вас сейчас какое местное лечение?

Марина, долфин +назонекс

Нос дышит свободно? Отека сильного нет,сосудосуживающие уже долго наверно использовали?

Марина, нос хорошо дышит, он сразу хорошо дышал. Отделяемого из носа тоже не было, только по задней стенке. Гнусавость только сильная и дискомфорт, боль в переносице и в лобной пазухе на скорости особенно, почему-то. Боли при наклоне нет.

Сосудосуживающие когда последний раз использовали?

Марина, полидекса, вчера.

Принятый ответ

Нужно чисто сосудосуживающий препарат дней на 5.Тизин,Ксилен в спрее,что то подобное по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней.нос может дышать,а в области выхода из пазухи может ьыть отёк и поэтому боль
Забрызгали,ждите минут 10,затем промойте
Отсморкайте аккуратно
Полилекса спрей если курс не проходили то начните по 2 впрыск 2 раза в день,если проходили то не нужно более,сразу тогда назонекс ,по 2 впрыск 2 раза в день,это основная терапия снятия отека, можно до 2-3 мес без перерыва если нужно
Правильно наконечник ориентируйте в полости носа: в поотиаоположенную сторону от перегородки распыляйте
Сдайте оак с лейкоцитарной формулой

Здравствуйте
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
По снимку у вас нет уровня жидкости, есть отек за счет гиперплазии слизистой
Выполните КТ пазух носа для диагностики, это более информативный метод
Третий антибиотик не стоит начинать

Вам сейчас нужно снимать отек
начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц

Маргарита, я назонекс уже месяц с 27 числа отбрызгалп, нос тоже месяц мою + антигистамин на ночь

Отек все равно есть, продолжайте Назонекс 2-3 месяца
Нужно выполнить КТ, так будет более понятно, что с пазухами происходит
Склонности к аллергии у вас нет?

Маргарита, аллергии никогда не было раньше.

Она может появится в любом возрасте

Желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - для исключения аллергии, так как она может поддерживать воспаление и отек

Здравствуйте! Третий антибиотик не нужен , показаний нет . По снимку в пазухах нет уровня жидкости .
Начинайте местную терапию в нос сосудосуживающие препараты Тизин /Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором, отсморкаться, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 1 мес .
Кларитин по 1 таб 7 дней .
Обязательно начинайте лечение местное. По ощущениям нос может хорошо дышать , но наша задача снять отёк и воспаление, чтобы открыть соустья пазух .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.