Что вас беспокоит?
Почему генетальный герпес появляется каждый месяц
Впервые с генетальным герпесом столкнулась несколько месяцев назад. Ввиду того, что начала пить противозачаточные таблетки с мужем начали жить половой жизнью без барьерной контрацепции. Спустя 4 дня вылезли вот эти прыщики, причем очень болезненные. После похода к венерологу и сдачи анализа (мазок) поставили диагноз генетальный герпес, пропила валацикловир+изопринозин+кипферон, всё прошло. У мужа никогда не вылезало (первый раз вылезло месяц назад, причем вообще не болело и не беспокоило). Теперь стабильно раз в месяц 1-2 прыщика на тех же местах вылезают. Жить это не мешает, но напрягает, что раньше такого вообще никогда не было. Противозаточные больше не пью. Вопрос: можно ли это как-то заглушить, чтобы свести рецидивы к минимуму...и также беспокоит тот факт, что в дальнейшем при планировании беременности могут возникнуть проблемы...
Принятый ответ
Добрый день! При часторецидивирующем герпесе международный стандарт лечения включает длительный прием Валацикловира (Валтрекс) 500мг 1 раз в день с едой, минимум 6-8месяцев ежедневно. Потом попробовать отменить, при возобновлении герпеса снова длительный прием препарата. Контроль биохимии каждые 3-6 мес. У некоторых пациентов это многолетняя терапия
Также нужен интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Интерферон-это наша естественная защита от вирусов. Нужно посмотреть, может, его недостаточно.
И, если его действительно недостаточно, уже назначать препараты, которые будут стимулировать выработку интерферона в соответствие с чувствительностью, которая придет в анализе. Просто так пить препараты разные, которые кто-то советовал или которые «помогали» другим, не нужно. Можно «настимулировать» до аутоиммунного заболевания, я уже не раз видела такие случаи
Также для выявления возможных причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:
витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)
Скрининг на аллергию-общий IgE
С результатами анализов возвращайтесь-будем думать и лечиться дальше
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Вам надо пройти обследование у врача - иммунолога
Если есть проблемы с жкт у гастроэнтеролога
Проверить дефицитные состояния через терапевта
При частых обострениях герпеса
После получения курса основной терапии в 10 дней
Переходить на супрессивную
- валоцикловир 500 мг 1 раз в день 8 мес
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
При монотонном типе течения герпеса вы можете перейти на супрессивную терапию протививрусными препаратами, продолжить прием Валтрекса 500 мг в сутки длительно. Критерием завершения лечения является отсутствие ДНК вируса в крови.
Для исключения дефицитарных состояний пройдите дополнительное обследование: общий анализ крови, стандартный биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином сахаром, неоцином, Вит В12, фолиевой кислотой, АСТ, АЛТ, ЩФ, общим белком, Вит Д, ТТГ, Иммуноглобулинами А, М, G, E и интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202318 ответов
- 5 Марта 20241 ответ
- 25 Декабря 20241 ответ
- 27 Июля 202531 ответ