Низкий ферритин у ребенка

Валентина Довбня23 Июля

4.8

Педиатр

24 959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Норма ферритина от 30.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Какой вес ребёнка?
В таком случае необходимо сменить препарат

Виктория Нассонова23 Июля

4.6

Педиатр

37 173 консультации

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результаты оак и биохимии полностью?

По результатам биохимии нельзя исключать признаки латентного дефицита железа, так как снижен ферритин ( норма от 30 нг/мл), в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например, Тотема или тардиферон - намного быстрее усваивается двухвалентное железо (расчёт 2-3 мг/кг в сутки), приём в течение месяца затем контроль ферритина и процента трансферрина, если показатели выросли -это говорит, о том что препарат подходит и приём рекомендуют не менее 3 месяцев до нормализации показателей плюс один месяц для заполнения депо.

Арсения Сидорова23 Июля

4.7

Педиатр

28 165 консультаций

Здравствуйте
Ферритин действительно снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения.
Обязательно рекомендуют почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше

А боли в животе не беспокоят? Кроме ферритина и железа сдавали на витамины группы В?

Алина Улезкина23 Июля

5.0

Педиатр

116 276 консультаций

Здравствуйте! Сниженный ферритин это латентный дефицит железа, при этом уколы не назначаются.

Может использоваться для восполнения ферлатум,

затем контроль показателей


(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Гемоглобин когда проверяли?

Михаил Ивашев23 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 651 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Низкий ферритин 8 при железе 12,5 указывает на дефицит железа даже при пограничном уровне. Анемия и головные боли могут быть связаны с этим.

Если Мальтофер не помог, возможно, недостаточное всасывание или высокая потребность.
Или мало кофакторов гемопоэза В12 и 9 без их достаточного уровня железо стоит в очереди и не может встроиться.
Пероральные препараты не всегда эффективны у детей с плохим аппетитом или ЖКТ-проблемами.

Венофер разрешён с 3 лет, но только в стационаре обсудите с педиатром внутривенное введение при тяжёлой недостаточности.

Однако перед этим стоит проверить: нет ли хронических инфекций, целиакии, глистов, проблем с ЖКТ. Также важно оптимизировать питание мясо, печень, гречка, витамин С для усвоения.

Ферритин это белок и ему нужен животный белок каждый день.

Уколы (в/м) железа альтернатива, но тоже требуют назначения врача очно. Срочно к специалисту.

Также важно- целиакию и мальабсорбцию проверить. Сдайте кровь на IgA анти-тТG и общий IgA (не исключая глютен перед анализом). Также оцените состояние кишечника: УЗИ, кал на скрытую кровь, кальпротектин, возможна консультация гастроэнтеролога.

Причина может быть в воспалительных заболеваниях или нарушении всасывания в тонкой кишке. Исследование проводится до изменения рациона.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.