Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1479719

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция у ребенка

Добрый день, в течении года у ребенка сохраняется бактериальная инфекция без какой-либо клиники. Думали что остаточное после болезней, потом после отпуска и тп , но сейчас сдали анализы и инфекция сохранилась, к тому же увеличены лимфоузлы подчелюстные и у одного воспалена кора. внешне ребенок здоров. 3,2 года. в 4 месяца удалена нейробластома с надпочечником. Из контроля- узи и анализы крови и мочи на катехоламины каждые 3 месяца. Необходимо понять где искать очаг бактериальной инфекции. аллегрий нет, препараты не принимает никакие, стул и прием еды нормальные, вес и рост в рамках возрастной нормы.

удалена нейробластома, есть добавочная хорда
3 года
27 Июля 2023·Просмотров: 1109·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Бактериальные инфекции не протекают бессимптомно, это всегда высокая температура и интоксикация, хотя бы небольшая. Не могли бы Вы фото анализов прикрепить? Ребёнок какие-то лекарства принимает?

Ольга, прикрепила

В общем анализе крови уровень лейкоцитов в норме (до 6 лет верхняя граница - до 17-19х10^9/л по разным источникам), повышено содержание нейтрофилов, что для этого возраста нехарактерно, однако С-реактивный белок в норме, что говорит против наличия воспалительного процесса и бактериальной инфекции в частности.
Что-то из лекарств на постоянно основе ребёнок получает?

Ольга, нет, ничего не получает, такие лейкоциты и нейтрофилы уже год, период сдачи анализов каждые 3 месяца

Если у ребёнка нет никаких симптомом и такая картина крови уже год, то причина тут не в инфекции.
В контрольных анализах на гормоны всё в порядке?

Ольга, Т3 и Т4 своб и ТТГ в норме, а какие еще необходимы? сдавали уже много чего

Интересуют гормоны надпочечников (кортикостероиды), при их избытке могут повышаться нейтрофилы, но обычно и внешние проявления есть (ожирение, растяжки).

Ольга, не сдавали ничего такого никогда, а в 3 года тоже могут быть растяжки? дочка кушает хорошо и упитанная, но далеко не полная, обычный ребенок

В норме обычно нет, но при избытке некоторых гормонов - да.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору, кровь ифа на вэб и цмв- данная клиника очень характерна для этих заболеваний

Алексей, в ноябре уже была эта же клиника, сдавали посев(прикладываю) и цмв( прикладываю)-врачи лечения не назначили

Прошло полгода, поэтому необходимо повторить анализы

Алексей, кстати печень у нас все время немного увеличена, читаю что ВЭП увеличивает печень

Алексей, хорошо, спасибо!

При вэб увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка, повышенная температура тела

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашему ребенку

Алексей, благодарю

Удачи

Алексей, добрый день, нашли герпес 6 типа Igg, соэ пришел 42

Ребенок переболел герпесом 6 типа( вирусной экзантемой) , поэтому и повышенное соэ, но оно придёт в норму( 3-4 недели)

Алексей, а лимфоузел может из-за этого увеличиться?

Алексей, вообще розеолой болели в 1 год

Может, также из за вэб , цмв

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо сделать посев кала на дисбактериоз, возможно есть условно патогенные микроорганизмы и посев из глотки

Нина, добрый день, нашли герпес 6 типа Igg, соэ пришел 42

Это вирус и он не будет давать изменения в анализе крови в течение длительного срока.
Нужно искать очаг бактериальной инфекции, для этого делать посевы.

Нина, посевы из носоглотки на цмв и вэб, а герпес нашелся

Надо делать посевы на флору, на бактерии, определять сосотав микрофлоры. ЦМВ и ВЭБ это вирусы и их определяют методом ПЦР или делают исследование на антитела.
А вам нужно делать посевы.

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак и правда складывается картина бактериальной инфекции, но по клиническим проявления не очень похоже, что есть очаг, а посевы откуда брали? (Не указан источник в анализе)

Ирина, добрый день, из носоглотки

Думаю, что тут нужна консультация гематолога, так как клинические нет проявлений, а в анализе не норма

Ирина, добрый день, нашли герпес 6 типа Igg, соэ пришел 42

IgG говорят о перенесённой инфекции и это вирус, были бы другие показатели в оак, причина не в нем

Соэ высокая, не норма, говорит о воспалении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.