Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, высокая СОЭ
Добрый день! 27 мая 2025 года отцу( 84 года) была сделана операция по удалению менингиомы головного мозга. По гистологии доброкачественная орухоль. При операции была кровопотеря. Переливали кровь. В реанимации находился 12 дней. После перевели в палату. Гемоглобин подняли до 115,и выписали. Дома перенёс вирусную и бактериальную инфекцию. Прокололи курс антибиотика цефепим (2 раза в день 10 дней), после последнего укола через сутки однократно поднялась температура 38. Мы заволновались и вызвали врача взять кровь. Гемоглобин 91,соэ 62. О чем это может говорить?. Самочувствие с каждым днем улучшается, сознание становится более ясное, память и речь тоже восстанавливается. Из терапии сейчас кепра( 2 раза в день) , ноотроп( 1 раз цитиколин), препарат от сахара( диабетон 1 раз утром) и эналаприл (2 раза в день). Сейчас три дня сильно отекают ноги. До операции принимал от давления эдарби. Отёков не было. Живём в деревне, терапевт в отпуске. Дежурный врач посмотрел и предположил онкологию...мы все очень переживаем.
Здравствуйте
Анемия может наблюдаться после любого перенесенного воспалительного процесса и вирусной инфекции!
При такой картине показано оценить показатель ферритина( просто для контроля через месяц, так как он может быть повышен после проведенной операции и как маркер воспаления он тоже повышается) , пропить препараты железа и через 2 недели повторно оценить анализ. Если гемоглобин не поднимается , показана консультация гематолога , проведение ФГДС и колоноскопии -для исключения источника кровотечения, узи обп-для оценки печени. Но пока по анализам и по анамнезу нет признаков злокачественного процесса.
Повышение печеночных ферментов связано с приемом антибиотиков
Благодарю,Юлия! 🩷
Принятый ответ
Здоровья Вашему папе!
Благодарю!
Здравствуйте
По анализам нет явных и тревожных находок
Анемия в данной ситуации вероятно имеет смешанное происхождение:
1 - как отголосок кровопотери (нередко гемоглобин снижается после кратковременного роста)
2- как следствие перенесенного воспаления
В подобных ситуациях для определения ее природы рекомендуют выполнит анализ крови на ферритин и витамин В12
Если ферритин снижен - назначают препараты железа
Владислав, благодарю! Мы уже начали сорбифер, без анализов.. на всякий случай( переживаем) . Рекомендуете остановить и сначала сдать? Или продолжаем и сдаём анализ на сорбифере?
Перед приемом препаратов железа обязательно определяют уровень ферритина
Благодарю!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте!
На сегодняшний день явного подозрения на онкопатологию нет, не переживайте.
Из дообследований рекомендуется определить уровень ферритина и в12, поскольку анемия может быть связана со снижением запасов железа. Также из наиболее вероятных причин снижение гемоглобина наблюдается после кровопотери. В данном случае потребуется время (и восполнение железодефицита) для нормализации его уровня.
Если спустя время (месяц-два) гемоглобин все равно остается сниженным, потребуется поиск альтернативной причины : полное обследование (ЭГДС, ФКС, УЗИ ОБП, ОМТ). Дальнейшая тактика по результатам.
Спасибо большое,Дарина🩷
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте
Такое снижение гемоглобина может быть связано с перенесенной кровопотерей во время операции, дефицита железа, перенесенного воспалительного процесса. В такой ситуации рекомендуется дополнительно сдать кровь на ферритин, витамин в9, в12. По результатам анализа если есть отклонения восполнять дефицит. Если показатель продолжит снижаться рекомендуется выполнить ФГДС и колоноскопию также пройти очную консультацию гематолога. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. В настоящее время подозрений в отношение онкологического процесса нет.
Я вас благодарю,Рустам!
Принятый ответ
Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов данных за онкологическую патологию не выявлено.
Как я уже писала в таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - определение ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Дальнейшая тактика по результатам обследования.
Благодарю,Мадина🩷
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20181 ответ
- 7 Сентября 201924 ответа
- 18 Февраля 202017 ответов