Расшифровка анализов — вопрос №1479784

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1479784

Иван

161 просмотр

27 июля 2023

Добрый день, прошу помочь расшифровать анализы и сказать, в чем может быть проблема и какие анализы еще нужно сдать для полноты картины. Сейчас беспокоит изжога и легкий дискомфорт в животе. Кал приодически неоформленный, иногда оформленный. Тошноты не наблюдается. Но нетипичные ощущения в животе присутствуют. Куда копать? Колоноскопия 8 месяцев назад - чисто, анализы крови и копрограмму прикрепляю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

дискомофот в животе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Анна, боли от вздутия или просто тяжесть в животе. Боли при пальпации в районе пупа и аппендикса (вырезан).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Анна, меня интересует, почему слизь в Кале и другие включения.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по копрограмме нет, она спокойная, небольшие отклонения на фоне питания. Наличие йодофильной флоры, является косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Слизь в кале может быть в норме, в небольшом количестве. Если слизи много, то это показатель воспаления.
Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Анна, результаты на кальпротектин жду, также там исследования на паразитов. Наличие слизи - косвенный признак воспаления или прямой, который рассматривается в совокупности с высокими значениями кальпротектина или повышенных лейкоцитов, например? Или если слизь есть - то уже фактически воспаление?
Питание - отдельная тема. Я не ем чипсы, не питаюсь в бургерных, не пью колу и алкоголь.

Утренний рацион - стандартно яица, мясо куры или говядина. Чередую с рисовой кашей. Каждый день смузи (шпинат, киви или сельдерей).

Обед полноценный: суп, рис, говядина или курица.

Ужин так же. Лишнего не позволяю. Может йогурты вечером могу съесть. Короче стараюсь около нормы питаться.

Больше мучного (черный хлеб!) - крепче стул, как только уменьшаю - жиже.
Напрягают боли при пальпации в районе слепой вроде кишки и в районе пупка. Плюс может резко скрутить (раз в неделю, может реже).
Сейчас нужно докопаться до каждой мелочи в анализах, так как изменения неспецифические в ощущениях в животе.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Слизь в небольшом количестве - норма, в большом то явно патология и воспаление. Если повышен кальпротектин, то тоже указывает на компонент воспалительный.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Анна, ждем кальпротектин тогда. Метод исследования крови на скрытую кровь в копрограмме - нерелевантный? Зачем сдавать отдельно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, это наиболее современный и информативный метод диагностики органической патологии кишечника.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Анна, добрый вечер. Есть рекомендации по сдаче анализа на кальпротектин? Время суток или какие-то еще специфические вещи? Дообследования пройду.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Кал на фекальный кальпротектин лучше собирать в утреннее время, в питание ограничений нет для сдачи анализа

Пожаловаться

Иван, 30 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо за рекомендации. Загрузил кальпротектин.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Иван, здравствуйте. Кальпротектин абсолютно в норме, это значит, что воспаления в кишечнике нет.
Еще очень рекомендую выполнить еще несколько анализов, которые я Вам указала, для более точной диагностики.

Пожаловаться

Иван, 30 июля 2023

Клиент

Марина, благодарю. Достаточно ли сведений, чтобы исключить патологию? Больше склоняемся к микрофлоре и питанию?

Пожаловаться

Иван, 30 июля 2023

Клиент

Марина, благодарю. Достаточно ли сведений, чтобы исключить патологию? Больше склоняемся к микрофлоре и питанию?

Пожаловаться

Иван, 30 июля 2023

Клиент

Марина, прикрепляю узи.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ брюшной полости патологии со стороны ЖКТ нет. Копрограмма показывает подозрение на нарушение микрофлоры кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен протромбин (по Квику)

6 ответов

18 апреля 2021

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Не получается зачать ребенка.

7 ответов

16 февраля 2023

Юрий, Мытищи

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

1 ответ

6 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

4 ответа

2 января

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T16:39:31+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что имеете в виду под дискомфортом? Где больше локализуется?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T18:03:43+03:00

Здравствуйте, Иван по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.

Рекомендую пройти дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп
Узи Обп

На данный момент Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T22:34:55+03:00

Иван, здравствуйте.
По копрограмме есть признаки нарушения переваривания пищи. По общему анализу крови всё хорошо.
Учитывая Ваши симптомы рекомендую выполнить дообследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим метолом количественно.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент рекомендую начать лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
Диетические рекомендации:
На время исключить газировку, кофе, шоколад, томаты, цитрусовые, они усиливают изжогу, также исключить молочную продукцию, чтобы определить не связаны ли Ваши симптомы с появление недостаточности лактазы.
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение при необходимости.
По копрограмме слизь в кале может говорить о наличии воспалительного процесса, но также может присутствовать там в норме. Поэтому, чтобы исключить воспаление в кишечнике - в первую очередь, сдать кал на кальпротектин. Далее все остальные обследования.

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T18:20:15+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости. анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.

Принятый ответ