Консультация гастроэнтеролога /

Формирующаяся грыжа ГПОД — вопрос №1481253

351 просмотр

делал фгдс, итог гастрит антрального отдела и дуоденит, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На рентгене формирующаяся ГПОД, возможно ее возникновение при повышении внутрижелудочного давления, хронический гастрит. Лечение - нексиум, ганатон, диета при гэрб. Вопрос, что теперь делать? нужно ли лечение грыжи?

Возраст: 36

Хронические болезни: гастрит, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Михаил, здравствуйте!
С ГПОД ничего делать не нужно, она подлежит оперативному лечению, если достигает больших размеров и сдавливает другие органы и ткани.
Необходимо соблюдать:
-сон с приподнятым головным концом
-исключить физ.активность в горизонтальном положении (жим штанги лежа, пресс из положения лежа).
-не допускать пеерееданий
-после каждого приёма пищи ходьба в течение 15 минут прогулочным шагом
Лечение назначили верное
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, а как понять, что грыжа растет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По ЭГДС или ретгеноскопии с барием.
Она вряд ли будет расти, если соблюдать простые правила.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, какие-нибудь жалобы у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Полина, изначально сильная отрыжка. Принимал этот курс лекарств месяц, вопрос, нужно ли и дальше соблюдать диету при гэрб? И нужно ли потом снова принимать лекарства?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, грыжаПОД - это выпячивание стенки, лекарствами она не лечится, но за счет того, что она, в зависимости от того , какого размера, то есть - если средних или больших размеров, то может сужать просвет пищевода и усиливать симптомы, провоцировать их - изжогу, отрыжку, регургитацию и прочее, при уже имеющемся патологическом рефлюксе.
Если грыжа маленькая, то она , грубо говоря "есть и есть" с ней делать ничего не нужно, она не ухудшает течение ГЭРБ, и прочих болезней пищевода.
Обычно при эндоскопии, врач оценивает ее размеры, если она крупная, то рекомендует выполнить Рентген пищевода с барием, для точной оценки ее размеров и расположения, а уж если она гигантская, постоянно мучают симптомы, терапия не помогает, то выход тут один - хирургическое лечение.
Я думаю, что у вас она небольшая, после лечения если отрыжка прошла - очень хорошо, есть вероятность, что ничего больше вас и не будет беспокоить.
Из рекомендаций: кушать можно всё, но смотреть индивидуально, то есть отмечать, какие продукты у вас могут провоцировать симптомы - их и убираете из рациона.
По поводу образа жизни
рекомендации следующие:
Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
После приема пищи не наклоняться
Стараться не носить тугие пояса
Первое время не поднимать тяжести, не выполнятьу пражнения на пресс
Гастроэнтеролог
Михаил, здравствуйте.
К сожалению, грыжу нельзя вылечить с помощью лекарственных препаратов, единственное, что нужно делать, это наблюдать за ней, ее размерами. Если она достигнет больших размеров и будет доставлять физический дискомфорт, нужно будет ее удалить. Но обычно до этого дело не доходит, так как она очень длительное время остается в тех размерах, в которых она была изначально.
Скажите, пожалуйста, какие у Вас на данный момент симптомы?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ГПОД - лечат только оперативно, при довольно крупных размерах грыж и если есть не поддающаяся лечению ГЭРБ.

В целом при данном состояние рекомендуется изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды.Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Формирующаяся грыжа ПОД хирургическому лечению не подлежит. Лечение симптоматическое. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. ФГДС - при необходимости при ухудшении самочувствия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в эпигастрии при приёме желчегонного
17 сентября 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Мучает изжога
24 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота постоянно
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Совместимость и дозировка препаратов
29 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория