Что вас беспокоит?
Тревожность, холодные ноги, спазмы мышц, тошнота
2 недели ощущала себя немного тревожно. Потом после работы пришла домой, стали холодные ноги, не могла согреть. Тело, мышцы трясло как от холода. Появилась тошнота. Желудок сжало. Потом всю ночь мутило. Пару дней была слабость. Через несколько дней опять всё повторилось. В больнице обследовали. Хронические гастрит и панкреатит без обострения. Анализы в норме. Только ТТГ 9,3. У меня уже около 30 лет диагноз гипотериоз и АИТ. Может ли такой ТТГ при гипотериозе давать такое состояние? Анализ на Т4св - 10,97. Мне эндокринолог сказала, что если Т4 в норме, тогда не нужно принимать никакие гормоны. Но ведь такой повышенный ТТГ это не нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипотиреоз не может давать таких симптомов. Эндокринолог, которая вас консультировала, в данном случае права. Обычно до ТТГ 10 проводится наблюдение, если свТ3 и свТ4 в норме, и лечение не назначается, так как такой гипотиреоз не ощущается. А приём левотироксина может в данном случае вызвать повышение ЧСС и экстрасистолии.
Необходимо также провести обследование сосудов нижних конечностей и УЗИ сосудов шеи, выполнить ЭХОКГ, проконсультироваться с неврологом о наличии полинейропатии.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время у вас присутствует недостаток гормонов щитовидной железы - заместительная терапия показана при ТТГ более 10 мМЕ/л.
Если планируете беременность- при планировании естественной беременности рекомендуемый уровень ТТГ до 4,0, при проведении ЭКО или других методов ВРТ до 2,5.
Из описанных симптомов для гипотиреоза характерна только зябкость, остальное не относится к данному заболеванию
В вашем случае важно понимать динамику ТТГ. Как давно сдавали данный показатель?
Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило повышение уровня Ттг менее 10 мы не лечим, так как такое состояние относится к субклиническому гипотиреозу и может самостоятельно нормализоваться без терапии заместительной.
Ваши симптомы не похожи на проявления нарушений функции щитовидной, более характерны для панической атаки, скажите ранее не было никаких эпизодов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Все перечисленные Вами симптомы не связаны с изменениями уровня ТТГ . Если показатель уровня ТТГ менее 10.0 ММЕ// л , свободный Т4 в пределах референсных значений и Вы не планируете беременность , то медикаментозной коррекции функции щитовидной железы не требуется . Пока, в данной ситуации , необходимо наблюдение. Проконтролируйте анализ крови на ТТГ, свободный Т4 через 6- 8 недель.
Принятый ответ
Добрый день
По формальным признакам тироксин назначается при ТТГ выше 10.0
Или при жалобах ,связанных с гипотиреозом
А ваши жалобы как раз могут быть связаны с ним
Поэтому целесообразно начать терапию тироксином
Начальная доза в подобных случаях 50 мкг натощак
Через два месяца контроль ТТГ ,Т4 свободного
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 26 Октября 201914 ответов
- 1 Марта 20206 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ