Вздутие ужасное, распираете боль в животе, отрыжка постоянно. — вопрос №1481702

Question

Вздутие ужасное, распираете боль в животе, отрыжка постоянно. — вопрос №1481702

Елена, Брянск

311 просмотров

28 июля 2023

3-4 года мучаюсь с ЖКТ. В детстве ставили гастрит, потом сняли с учета. Пришла с проблемой вздутия и расписания в животе. Постоянно. Почти каждый день, боли, живот как на 5 мес, соответственно газы и отрыжка. Иногда из-за этого не могу спать. Из последних обследований- дисфункция желчного, желчного выбрасывается на 8-20%, и была густая очень, после препаратов стала жиже. Год назад желчи было 20% на узи, было лечение пол года, и через год сейчас 8%. Симптомы не ушли. Узи других органов в норме. По фгдс - заброс желчи и гастрит. Хеликобактор нет. Я не знаю что делать. Дискомфорт в жизни ужасный.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, бронхит

Вопрос закрыт

вздутие

желчный

метеоризм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Ирина, поищу??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно от флоры, которая вызывает газообразование, принимать флукостат 1 капсула утром 3 дня, 150 мг в капсуле. С этим бифидум бактерин 3флакона на ночь 10 дней. Не есть молочное, сахар, белый хлеб.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

После улучшения самочувствия можно поработать в желчным, улучшить его сократительную способность, это крсосан 250мг на ночь 1 капсулу, а днем с едой холикрон 1т 3р . 1 мес прием.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Сара, спасибо большое. Кровь на все сдавала. Все в норме. Глистов не было. Кал наверное уже нужно пересдать. Лечение вы написали, это в принципе то, что я и пила. Только плюс необутин был. Лучше не становится.

И спасибо за совет про диету. Я даже не знала, что на некоторые углеводы тоже может быть такая реакция у жкт. За 3 года лечения в моем городе ни разу про это не слышала. Только про лактозу говорят.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, продукты богатые fodmap углеводами часто вызывают симптомы вздутия. Особенно у лиц с СИБР, СРК.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое, кал пересдам, давно сдавала. Урсосан да, и необутин. Иногда был омез и перед сном месяц альфанормикс. Это только в желчном может быть проблема или другие причины? Вздутие как было, так и есть

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нарушение в желчном пузыре как раз и приводит к возникновению СИБР. Альфа-Нормикс назначается по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, вероятно курс, который Вы пропили был не совсем верным по дозировке, пожтому симптомы остались.
Сколько по времени пропивали Урсосан и в какой дозировке?

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Елена, перепутала, было альфазокс. Урсосан 1 капс вечером месяц, потом еще два мес я пила и еще 2 мес. Омепразол утром 1 мес. Креон мес во время еды. Потом хофитол 1 таб 3 раза в день, и одестон был так же был. Дюспадалин при боли.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Елена, Ig сдавала посмотрела отриц. Копрограмму прикреплю в документы последнюю. Но надо переделать уже

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

По копрограмме йодофильная флора, это еще один дополнительный признак СИБР.
Сдайте те анализы, которые я выше указала, это нужно для определения причины и назначения адекватного лечения.
Урсосан по 1 капсуле маленькая дозировка. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Елена, сдам обязательно. Спасибо. 70кг

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан - первую неделю 250 мг на ночь, вторую неделю - 500 мг на ночь и так далее до 3х месяцев.
Сдайте анализы, будем назначать лечение дополнительное при необходимости.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2023

Клиент

Елена, поняла вас. Сибр из-за плохой работы желчного… а что с желчным? Из-за чего он сдался и как ему помочь? Это реально вылечить или придется всегда как-то поддерживвть?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Сначала надо привести желчь к нормальному состоянию, этого мы добьемся приемом Урсосана.
Наладить отток желчи можно с помощью препаратов Хофитол, Гимекромон периодическими курсами, а также диетическими рекомендациями - частое дробное питание, перерывы между приемами пищи не более 4 часов. Чем чаще кушаете, тем лучше мы провоцируем желчный на выделение из него желчи, чтобы она не застаивалась.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит постоянная изжога, вздутие, неприятный запах изо рта, отрыжка. Повышен билирубин.

6 ответов

17 октября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Болит левый бок,покалывания

1 ответ

19 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Это рак кишечника?

4 ответа

27 июня 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Полип или псевдополип желчного пузыря?

6 ответов

20 августа 2024

Павел

Вопрос закрыт

Стул у ребенка

3 ответа

7 января

Ирина, Ряжск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T17:40:04+03:00

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вы можете прикрепить узи органов брюшной полости.

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T17:45:30+03:00

Здравствуйте! Клинически есть симптомы СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевин,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней..
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Сейчас для коррекции состояния рекомендую:
- low fodmap Диета
- тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- эуспумизан по 2 капс 3-4 рв день 3 недели
- если есть ДГР (заброс желчи) урсосан 10 мг/кг на ночь 1 мес

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T18:04:01+03:00

Елена, добрый день.
Учитывая Ваши симптомы необходимо провести дообследование для уточнения причины симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). Обязательно!
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Сейчас лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели.
4. Урсосан, для разжижения желчи Вы принимали его?
5. Бион 3 по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.

По результатам проведенных дообследований сможем назначить более обоснованное лечению.
На мой взгляд присутствует синдром избыточного бактериального роста, если он подтвердится, необходимо будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс.

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T00:10:05+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! какими лекарственными препаратами лечились ранее? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол ФГДС...

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T15:25:22+03:00

Здравствуйте .
Как правило на фоне нарушения оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого вздутие , метеоризм .
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр обсудить с доктором лечение - альфанормиксом .