Что вас беспокоит?
Нерегулярные цикл после родов
Здравствуйте, родила 29.12.2021. Месячные пошли 11 марта. Потом цикл постоянно скакал, то через 20 дней, то 50 дней. Врач только деньги тянет(ходила к платному). Может быть кто то подскажет что делать, и опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По анализам и УЗИ можно предположить у вас поликистоз яичников.
Рекомендую вам прием ОК.
Алексей, что такое ок?
Здравствуйте! Учитывая жалобы, данные УЗИ и высокий уровень тестостерона, у Вас поликистоз яичников. Из-за этого появляются нежелательные волосы, есть проблемы с весом и циклом. Единственным препаратом для лечения являются оральные контрацептивы, например, Джес или Эстеретта. Они будут снижать тестостерон, следовательно улучшат состояние кожи и наладят цикл. Также есть изменения в биохимическом анализе крови, поэтому рекомендую посетить терепевта
Елена, как принимать данные препараты правильно? И какой из них лучше?
Учитывая изменения в биохимическом анализе, лучше взять Эстеретту. Принимать с 1д.м.ц. по1т*1р в день приблизительно в одно и тоже время, по окончанию упаковки начать новую, не зависимо от того, началась ли менструация или нет
Елена, гинеколог к которой я ходила сказала пить преднизолон, но я знаю что у него много негативного воздействия и не уверена что его стоит пить, есть ли в нём смысл в данной ситуации?
Принятый ответ
Это абсолютно не оправдано, у Вас нет показаний к приёму Преднизалона
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
У Вас по анализу очень высокая глюкоза. Глюкоза натощак более 7 может быть расценена, как сахарный диабет. Поэтому рекомендую еще раз пересдать глюкозу натощак и сдать гликированный гемоглобин.
До беременности с циклом проблем не было, избыточное оволосение и акне не беспокоили?
Скорее всего на фоне беременности, а может быть и раньше у Вас развилось нарушение толерантности к глюкозе, отсюда рост андрогенов , нарушение цикла и избыточное оволосение, одним словом развился СПКЯ.
Екатерина, рост 167-169, точно не помню, вес больше ста, вес увеличился в 17 лет после приёма препарата противозачаточных. До беременности проблем с циклом не было никаких. Глюкозу обязательно пересдам. Хотя несколько раз мерила аппаратом и все было в пределах нормы.
Екатерина, до беременности оволосение и акне не беспокоили
Вес до беременности был меньше, чем сейчас ?
ГСД во время беременности ставили?
Екатерина, вес был меньше. Что такое ГСД?
Екатерина, с сахаром во время беременности никаких проблем не было. Сдавала кровь регулярно. Повышений никогда не было
Тогда сначала нужно в первую очередь разобраться с глюкозой и гликированным гемоглобином.
Если сахарный диабет подтвердится, наблюдение эндокринолога.
Если сахарный диабет исключен, то скорее всего есть нарушение толерантности к глюкозе. В этом случае можно добавить гипогликемические препараты (Метформин), они увеличат чувствительность тканей к инсулину и должны помочь в снижении веса.
С огромной вероятностью когда снизится индекс массы тела, у Вас восстановится цикл и снизится уровень андрогенов .
Не курите? Давление в норме?
ГСД- это гестационный сахарный диабет, в беременность ставится при повышении глюкозы натощак или по результатам глюкозотолерантного теста.
Екатерина, курю, давление всегда повышенное с детства
Тогда пока комбинированные оральные контрацептивы принимать не рекомендую.
Екатерина, то есть Эстеретту пока не начинать пить?
Нет, я пока не рекомендую КОК, потому что сахарный диабет?, высокий индекс массы тела + курение + повышенное давление.
Сначала нужно дообследование.
Относительно нерегулярного цикла лучше в Вашей ситуации пока использовать гестагены - Дюфастон, утрожестан или ипрожин.
Если акне и оволосение выраженные, то можно попробовать антиандрогены, но это так же после дообследования с глюкозой.
Екатерина, а дюфастон как принимать? Просто у меня очередная задержка, уже 37 дней. Уже начинает напрягать. Тесты конечно отрицательные. Но я перед месячными обычно отекаю, и когда задержка тоже отекаю на протяжении всего периода. Мешают эти отёки. (Отекала всегда, с самого начала)
Если цикл прям совсем нерегулярный, то может по схеме с 16 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день. Если бывает два цикла нормальных, на третий цикл задержка, то можно только по требованию Дюфастон использовать.
Екатерина, что значит по требованию?
Значит принимать Дюфастон только когда есть задержка, например, в течении 35 дней менструация не наступила, можно начать Дюфастон.
Екатерина, ну вот у меня сейчас 37 день задержки. Как правильно принимать дюфастон? Какой дозировкой? И я так понимаю прекращать когда они пойдут? А если и после приёма дюфастона они не пойдут?
Принятый ответ
Дюфастон принимается по 10мг 2 раза в день 10 дней, менструального подобная реакция приходят в течении 7 дней после завершения курса Дюфастона.
Если менструация(не скудные выделения) начнётся на фоне прима Дюфастона , то препарат отменяется, чтобы прошла полноценная менструация.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20161 ответ
- 17 Ноября 20199 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ