СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли при повышенном пролактине образовываться кисты ?

Добрый день в течение 2 лет почти в каждом цикле кисты , забеременеть не получается , пролактин последний раз был 2000 , кт мозга все в норме , раньше был 700 и врачи говорили что это нормально и не креативно ….. могут ли кисты быть из за повешенного пролактина ?

ВПС
26 лет
29 Июля 2023·Просмотров: 2533·Валентина, Александров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы сейчас как то корригируете высокий пролактин? Потому что он уже сам является причиной не наступления беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина, достинекс

Высокий пролактин способствует не регулярности цикла, овуляция не происходит и в связи с этим образуются кисты. Забеременеть в этом случае невозможно.
Вам нужно откорректировать дозу достинекса, подобрать адекватную для Вашего организма ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина, 1/2 два раза в неделю пью в течение двух недель

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, конечно.
Повышенный уровень пролактина приводит к ановуляции (фолликулы зреют, но не овулируют, поэтому образуются кисты).
Пролактин с фракциями сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена, да там все в норме только сам пролактин высокий

Пролактин повышен за счет макропролактина или мономерного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена, прикрепила анализ

Благодарю, посмотрела.

Пролактин повышен за счет его неактивной фракции (макропролактин).
В принципе, его повышение не должно влиять на цикл.

Бывают состояния, которые могут косвенно повышать уровень пролактина: СПКЯ, заболевания почек, печени, снижение функции щитовидной железы.

Также, прием таких категорий препаратов: противорвотные, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты, может повышать уровень пролактина.

Имеется что-то подобное в анамнезе?
Анализ на уровень ТТГ выполняли?
УЗИ ОМТ можете прикрепить?
Какой у Вас рост и вес?

Также, не увидела в результатах анализа ГСПГ.
Подсчитывался ли индекс свободных андрогенов?
Или сдавали только на уровень тестостерона?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена, рост 158 вес 67

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена, гспг не сдавала

ИМТ 26.8 - избыточный вес. Целевое ИМТ 24-25.

Скажите, по УЗИ ОМТ нет ли признаков СПКЯ?
Анализ на уровень глюкозы и инсулина не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена, глюкоза в норме , инсулин не сдавала ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена, непроходимость труб ставили , палимы целая матка была удалили , но это уже после эко только увидели , (полипы) хотя на узи был 1 , подсадки не было еще , сказали при гистеро что даже вход в трубы не видно из за них

Поняла Вас.

Тактика дообследования и коррекции нарушений:
1. Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес.
2. Сдать на 3-5 день цикла анализ на общий тестостерон + ГСПГ с подсчетом ИСА. И анализ на ТТГ (можно в любой день цикла)
3. Нормализовать режим питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю.

Если по результатам дообследования все в норме, тогда снижение уровня пролактина:
Достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня.
Контроль уровня пролактина каждые 4 недели. При необходимости, коррекция дозировки препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно пролактин может способствовать образованию кист. Он нарушает нормальный фолликулогенез, вместо роста доминантного фолликула и овуляции получается киста. У вас такие цифры пролактина на фоне терапии достинексом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталья, нет принимать начала после анализа

После достижения целевого уровня пролактина яичники нормализуют свою функцию

Принятый ответ

Здравствуйте. За счет повышения пролактина в цикле не происходит овуляция и могут образовываться кисты. При приеме достинекс по схеме нужен контроль анализа в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина!Да, повышенный уровень пролактина приводит к ановуляции и формированию фолликулярных кист яичника.Вам необходимо принимать Достинекс по 1/2 таб 2 раза в неделю, контроль пролактина в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.