Что вас беспокоит?
Инсуман базал дозировка
Диабет 2 типа 7 лет, вес 95, рост 169, колю трулисити 1.5 и инсуман базал 21 ед два раза в день. Сахар утренний и в течение дня 12-13. 1) что лучше увеличить дозу инсумана базала (и на сколько) или добавить ультракороткий инсулин (какой и в какой дозе) ? 2) Если у меня антитела к моим препаратам, чем их заменить и можно ли будет к ним вернуться и когда? 3) Мне нельзя метформин, баета перестала помогать, от лантуса и туджео мне плохо. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Коррекцию дозы лучше делать на коротком инсулине
Принятый ответ
Добавить ультра 1 - 2 ед. Но в целом идет нарушение всего обмена. Очень рекомендую сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты полностью отправить сюда!
Светлана, у меня гипотереоз, я принимаю 100 л тероксин
Светлана, обычно на л тероксине 100 у меня гормоны нормальные, но аттпо всегда зашкаливает
Светлана, у меня костяшки пальцев коричневые и локти, и вокруг глаз. Это признаки чего? Какие анализы нужно еще сдать?
Светлана, я отправила результаты анализов. Я принимаю 100 л тероксин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, а также ТТГ.
Я знаю, поэтому и предлагаю Вам данные исследования, с тем чтоб я могла с ними ознакомиться. Потому, что Ваш гипотиреоз не компенсирован! В противном случае, у Вас бы не было проблем с сахаром. Ок
Светлана, спасибо Вам большое, я все анализы сдам, на узи много узелков все неоднородно. Я сделаю опять узи.. Может еще что-нибудь добавить из анализов?. Мне упорно не помогают ни какие инсулины.
Это признаки НЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ГИПОТИРЕОЗА, СДАТЬ только то, что я указала!
Светлана, большое Вам спасибо, завтра сдам
Ок)
Досдайте заодно и ферритин,Вит д крови. Часто есть и их нарушения при неправильной работе щитовидной
Маргуба, я отправила результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше всего будет в настоящее время подкорректировать дозы Инсуман Базала. При присоединении инсулина короткого действия увеличится инсулинорезистентность, которая у Вас и так есть. К тому же, препарат, который снижает инсулинорезистентность (метформин) Вы не можете принимать. В таком случае можно увеличить дозу Инсуман Базала на ночь на 4 ед, утренний оставить прежний. Если утренний сахар снизится, а дневной останется повышенным, то увеличить и утреннюю дозу. Конечно, лучше бы было лечь в стационар и под контролем и частым измерение сахара подобрать дозу. Вам не предлагали принимать препараты Форсига, Джардинс? Или у Вас проблемы с почками и запрещены данные препараты?
Дарья, Спасибо Вам. Я не знала об этих препаратах. Они для постоянного приёма или курсами?
Дарья, эти препараты сочетаются с трулисити?
Да, эти препараты сочетаются и с трулисити и с базальным инсулином. Очень хороший препарат Джардинс. Снижает сахар крови с помощью выведения его через почки. Так же снижает массу тела. Но для того, чтобы его начать принимать для начала сдайте биохимический анализ крови на креатин н, АЛТ, АСТ и суточную мочу на МАУ. Если противопоказаний со стороны почек нет, то приём возможен
Дарья, Эти препараты принимать постоянно или курсами? Курсы какой длительности?
Дарья, я отправила результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.На Трулисити вес не уменьшался? Я противник отмены Метформина, кого отменять никак нельзя при инсулинорезистентности. К тому же, цена препарата доступная и он без проблем есть в льготе. Во-вторых , с инсулина и пока не рекомендую что-то менять. Увеличение суточных доз приведет к увеличению веса. Добавьте форсигу или джардинс. На них очень хорошо снижается гликемия и вес. Учитывая Ваши жплобы, обязательно сдайте 25(ОН) витамин Д
Елена, у меня аллергия на метформин, чем можно его заменить?
Елена, я увеличила дозу инсумана базала с 22 до 24 на ночь, сахар утром был 10,5. Колю в 20.00 и в 08.00. После вечернего укола как всегда хочется есть, я ем понемногу, поела в 12 ночи. В 6 утра сахар 10,5. Что мне делать, если на метформин у меня аллергия? Чем можно заменить метформин?
Елена, на трулисити вес уменьшился на 3 кг, но по мере приёма трулисити вес опять возвращается т к тошнота уходит от трулисити. Я ем не много, но вес не меняется. От трулисити пропало острое желание чего-нибудь вкусного съесть, вкусовые качества продуктов как то не особо ощущаются.
Елена, вчера замерла дневной сахар: в 10.15; хлеб, масло 1,2 хе; чай с сахаром 0.8 хе = 2,0?️ хе; в 11.40; сахар 8,5; ?️ в 11.50; помидоры 480 гр, 1,6 хе; хлеб 1,4 хе = 3,0 хе;?️. в 12.50; 2 яблока= 2,0 хе;?️ в 15.50; сахар 8,1;?️ в 17.50; сахар 7,5; ?️ через 5 часов после еды сахар снизился с 8,1 до 7,5. При 7,5 я чувствовала слабость как начинает падать сахар. Но потом в 20 часов уколола 24 инсулина и начались приступы голода, как впрочем было и при 22 инсулина, такие же приступы голода.
Елена, еще я замечала. Что когда колю ультракороткий инсулин, постепенно сахар выравнивается и потребность в ультракороткий инсулин отпадает и так длится до какого-нибудь срыва, например заболела или куда то поехала, попыталась с перебоями.
Елена, у меня глюкометр сателит экспресс, ему 1.5 года, я сейчас натощак замерила сахар, было 12,5, я не поверила, и повторила, оказалось и 7,0 и 7,9 и 8,5. Значит глюкометр работает не правильно. Прошу Вас посоветуйте какой глюкометр лучше купить, что бы были доступны тест полоски и более правдивые результаты, приближенные к лабораторных.
Елена, сахар измеряли на разных пальцах
Здравствуйте. Такое расхождение гликемии может быть на разных пальцах. К тому же даже в современные качественные приборы заложена погрешность +-20%, насколько знаю, только в One Touch select plus заложена погрешность 15%.Если от базального инсулина вечером хочется кушать, надо его убавлять. То, что Вы говорите про ультракороткие инсулин, что на нём выравниваются сахара, и потом какое-то н все неплохо, называется метаболическая память,когда организм запоминает период хорошего метаболизма и работает ,включая свои резервы. Такая методика есть.
Елена, какой мне купить глюкометр? Раньше он так не вёл себя. Я же не знаю какой сахар был правда 12.5 или 7.0 ((((( Сдала все анализы, завтра будет результат. Спасибо Вам.
One touch select plus или Оne touch select flex plus. Джонсон и Джонсон производитель
Елена, я отправила результаты анализов
Препараты принимаются постоянно. Так же как и Ваш трулисити и инсулин. Это такой же сахароснижающий препарат,принимается ежедневно
Дарья, завтра будут результаты анализов. Я их прикреплю сюда. Спасибо Вам большое.
Пейте аквадетрим или вигантол по 14 кап в день 8 недель
Обязательно посетите нефролога ,ТК креатинин подбирается к верхней границе нормы
Попейте гепатопотекторы ( лив52, легалон ИТП) 2-3 мес мес.тк повышен алт
Идет Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, железо дефицитная анемия. Но для абсолютно точной формулировки диагноза необходимо знать морфологию ЩЖ. Приложите УЗИ, когда будет готово.
Противопоказаний к приёму Джардинса нет исходя из уровня креатинина. Ещё у Вас снижен уровень витамина Д. Необходим длительный приём адекватных лечебных доз данного препарата
Дарья, может отменить трулисити, все равно не помогает, а начать джардинс? Или оставить и то и другое. ТТГ более 10 у меня при том, что пила 100 л тероксина. Я проверила таблетки, они годные по сроку, но какие то рыхлые и крошится, может быть таблетки не качественные, ведь всегда при л тероксине 100 у меня ТТГ был 1,2 примерно. Поменяла батарейки на глюкометр, в 3 ночи сахар был из одного пальца один раз 10, и тут же 8,9. Нужно ли менять глюкометр? У меня сателит экспресс, ему 1,5.
Попробуйте добавить Джардинс, сахар начнёт снижаться и можно будет отменить трулисити. Есть вероятность того, что Вам попалась подделка L-тироксина. Попробуйте купить либо другую пачку L-тироксина, либо эутирокса. Насчёт глюкометра - есть погрешность у любого глюкометра. Чтобы сравнить его показатели нужно на разные полоски взять кровь из одной капли, а не выдавить на одну полоску, а потом выдавить на другую. Если после правильной проверки глюкометра разница будет большой, то нужно отнести глюкометр на экспертизу или купить новый
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201912 ответов
- 23 Июля 20232 ответа
- 9 Ноября 20231 ответ